新疆专业公共卫生机构卫生资源供给水平空间公平性分析

目的：探讨新疆专业公共卫生机构卫生资源供给水平的区域差异及空间分布特征,为优化公共卫生体系资源配置提供参考。方法：利用熵值法测度卫生资源综合供给水平,利用泰尔指数、全局空间自相关及热点分析对其地区差异及空间分布进行分析。结果：新疆各地州专业公共卫生机构卫生资源供给水平空间分布不均衡;卫生资源全局空间相关性不显著;“热点区”主要为昌吉回族自治州,“冷点区”主要为喀什地区。结论：新疆专业公共卫生机构卫生资源供给水平存在不公平性;应针对空间分布特征,统筹规划,合理配置卫生资源。     

多中心合理使用注射剂的对照干预研究

注射剂目前在我国的使用处于一种自由状态.各级医疗机构中处方注射剂使用率相差很大,农村有些地方75.6%的处方含有注射用药[1],北京地区10家三级甲等医院的调查注射剂使用率在10%左右,而某些发达国家注射剂使用率在4%以下.注射剂过度使用必然伴随着注射剂的不合理使用,例如注射剂的滥用问题,注射剂用于口服、滴眼的问题,注射剂配伍不当等.同时注射剂过度使用也增加了不安全注射的可能,如存在质量问题或受到污染的输液器具,导致乙肝、艾滋病的传播等[2].和抗生素等药物的不合理应用一样,注射剂的不合理使用同样应该得到足够的重视.为此,北京地区6所医院合作进行了有关注射剂使用的多中心对照调研与干预研究,目的是实践世界卫生组织推荐的简便有效的处方调研方法[3],寻找切实有效的降低注射剂使用率的干预措施,促进注射剂的合理使用.     

Heimler综合征表型及致病变异分析1例

本文报道了1例Heimler综合征患儿, 并确定了该家系的分子遗传基础, 先证者携带NM₀00466.3(PEX1):c.2966T>C(p.Ile989Thr)和c.2783+2T>C两个变异位点。经Sanger测序验证c.2966T>C位点变异遗传自其母亲, c.2783+2T>C变异位点遗传自其父亲, 并结合RNA测序进行变异功能验证, 两个变异评级为致病。     

中药汤剂不良反应分析及其评价

目的 :对口服中药汤剂所致的不良反应进行文献调查,以发现其特点。 方法: 检索国内医学文献数据库,收集近30年中药汤剂的不良反应个案报道纳入本次研究。 结果: 中药汤剂不良反应报告数量逐年增加,本研究收集不良反应报道25篇,个案共31例,其中严重不良反应10例,占总数的32.25%。不良反应以过敏反应为主,亦涉及消化系统、神经系统、血液系统等。所有病例经过停药对症治疗均可治愈。 结论: 中药汤剂可以引起药物不良反应,甚至是严重不良反应。判断汤剂中导致不良反应的药物,应采用多种手段综合分析,以提高判断的科学性和准确性。     

18例环喷托酯滴眼液引起中枢神经系统不良反应的文献分析

目的 研究散瞳药物环喷托酯滴眼液导致中枢神经系统这一特殊不良反应的临床特点,以保障临床安全合理用药。方法 检索PubMed、Elsevier、Science Direct、Embase、Springer Link、FAERS、VigiBase、万方、中国知网数据库,检索时间为从建库至2022年8月7日,收集环喷托酯滴眼液引起的中枢神经系统不良反应个案报道,并对患者基本信息、用法用量、基础疾病、合并用药、不良反应发生时间、表现、处理及转归10个方面进行分析。结果 共检索到18篇个案文献报道,涉及18例患者,男性占比72%,年龄11个月～82岁,其中小于18岁占比67%。患者应用环喷托酯滴眼液后,出现不同程度的中枢神经系统不良反应,主要表现为嗜睡、恶心、流涎、共济失调、语无伦次、幻觉等症状,其中16例(89%)患者在24 h内症状完全缓解,2例(11%)患者症状无明显缓解,转入相关科室行进一步治疗。结论 环喷托酯滴眼液局部应用可诱发严重中枢神经系统不良反应,特别对于年龄小于18岁的儿童以及自身患有神经系统相关疾病的患者,应在给药后密切监护,对于可能发生的中枢神经系统不良反应,能够及时恰当处...     

新疆城市贫困人口医疗救助制度实施现状分析

阐述了新疆城市贫困人口医疗救助制度试点现状,得出当前新疆各试点城市贫困医疗救助筹资完全依赖政府财政投入,筹资水平较低;医疗救助以大病救助为主,门诊救助为辅,救助病种范围小;救助方式属于传统的"事后救助",医疗救助程序复杂等结论。提出继续加大政府筹资力度,拓展社会筹资渠道;调整救助方案,提高救助效率;加大城市医疗救助宣传力度;加强对医疗救助管理的人力投入和经费投入等建议。     

1998年-2008年新疆生产建设兵团团场居民现金卫生支出致贫影响研究

[目的]了解1998年、2004年及2008年新疆生产建设兵团(以下简称兵团)团场居民现金卫生支出对贫困的影响,为今后兵团卫生筹资政策的制定提供政策依据.[方法] 利用1998年和2004年兵团卫生服务调查、2008年兵团慢性病调查中相应的家庭消费支出数据,采用公平性测量方法,计算贫困发生率和贫困差距等指标.[结果] 以农村低收入标准作为兵团团场居民贫困线,1998年,2004年及2008年分别有1.53%、1.99%、0.55%的团场居民由于现金卫生支出而陷入贫困.发生卫生支出后,人群距离脱贫的平均差距分别增加了4.15元/人、2.74元/人和1.29元/人,1998年～2008年兵团居民现金卫生支出致贫影响有减小的趋势.[结论]兵团团场居民贫困发生率有明显降低趋势,医疗保障措施发挥积极作用,目前兵团实施的团场居民医疗保险将进一步降低因病致贫的发生,但仍需要关注贫困边缘人群因病致贫.因病返贫现象.     

新疆生产建设兵团乙类大型医用设备配置及其公平性研究

通过对全兵团乙类大型医用设备的普查,评价兵团乙类大型医用设备配置现状,分析其人口公平性,为兵团乙类大型医用设备配置规划提供参考依据。在描述性分析兵团乙类大型医用设备配置现状的基础上,利用Lorenz曲线和Gini系数分析乙类大型医用设备的人口公平性。兵团乙类大型医用设备共40台,其中CT22台,DSA10台,MR13台,LA5台。兵团乙类大型医用设备按人口分布的基尼系数为0．2183,CT为0．2627。兵团乙类大型医用设备增长迅速与超龄服役现象并存,在不同地域的人口配置上相对公平。     

中药煎剂中致敏药物的判定方法初探

目的:研究中药煎剂中致敏药物的判定方法。方法:结合实际案例,综合文献资料,总结中药煎剂致敏药物的判断方法及思路。结果:判定煎剂中的致敏药物可采用处方分析法、斑贴试验,可尝试使用生物共振系统检测分析。结论:中药煎剂可引起过敏反应,其致敏物质可采取综合手段进行判定。     

新疆新源县2004-2010年居民死因及减寿分析

目的了解新源县居民死因状况及主要死因造成的寿命损失情况,为制定有效的预防干预措施提供科学依据。方法利用新源县2004-2005年死因回顾调查数据及2007-2010年居民死因监测数据,采用ICD-10进行死因分类,使用Deathreg 2005、SPSS13.0统计软件和Excel 2003进行数据整理和统计分析,计算死亡率、期望寿命、潜在寿命损失年(PYLL)及潜在减寿率(PYLL‰)等指标。结果新源县居民平均期望寿命70.7岁,男性66.8岁,女性76.1岁;新源县2004-2010年(不包括2006年)居民粗死亡率为550.8/10万,其中男性为682.9/10万,女性为410.6/10万,男性粗死亡率高于女性,差异有统计学意义(χ2=539.7,P<0.01),6年粗死亡率呈现下降的趋势(χ2趋势=24.9,P<0.01);哈萨克族、汉族、维吾尔族及回族居民死亡率分别为775.2/10万、322.8/10万、609.3/10万、396.0/10万,差异有统计学意义(χ2=1 184.2,P<0.01)。前5位死因为脑血管疾病、恶性肿瘤、心血管疾病、损伤与中毒、呼吸系统疾病;按PYLL排序前5位死因依次为损伤与中毒、恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病。结论新源县不同民族、性别死亡率及死因构成不同,慢性非传染性疾病和伤害是影响居民寿命的重要死因。