荧光偏振免疫法测定血中依替米星的浓度

目的:探索应用荧光偏振免疫法测定依替米星血药浓度的实验方法,考察该方法测定依替米星的可行性.方法:使用庆大霉素荧光偏振免疫试剂盒,用TDx对依替米星进行测定.结果:本方法能够检测依替米星的血药浓度,回归曲线为Y=0.439X+0.1772,r=0.9981,在0.5～20μg·mL-1,浓度范围内线性关系良好.日内、日间标准偏差均小于10%,低、中、高不同浓度的加样回收率分别为(93.12～9,74)%,(102.41～2.73)%,(89.50～1.45)%.结论:本方法灵敏度高,操作简便,检测时间短,可以用于临床快速检测依替米星的血药浓度.     

临床药师对创伤后骨感染患儿的药学监护

目的:探讨临床药师参与创伤后骨感染患儿综合治疗的药学监护工作要点。方法:临床药师参与1例创伤后骨感染患儿的治疗,对抗感染药物治疗方案的制订、镇痛药物的选择以及不良反应的处理等方面提出具体意见,为患者制订个体化的给药方案。结果:通过药学监护,临床药师为临床提供了合理用药方案,取得了良好的治疗效果。结论:临床药师与医师护士共同组成治疗团队,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药。     

医护职业群体工作投入与职业倦怠相关性差异分析

目的 调查分析医护人员工作投入和职业倦怠的现况及差异,为医院管理者制定有效措施,提高工作投入,控制职业倦怠,改善医院管理,稳定医护队伍提供政策依据.方法 采用工作投入量表和职业倦怠量表,对新疆兵团各级医疗机构1 643名医护人员进行问卷调查.结果 医生工作投入得分(3.56±1.16)与护士工作投入得分(3.24±1.13)比较,差异有统计学意义(P＜0.001);医生职业倦怠得分(3.13±0.81)与护士职业倦怠得分(3.15±0.80)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).医护人员情绪耗竭得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而消极工作和职业效能感比较,差异无统计学意义(P＞0.05).工作投入、活力、奉献与职业倦怠、情绪耗竭、消极工作负相关,而专注与职业效能感正相关;医护工作投入与职业倦怠各维度相关系数(r)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护人员工作投入和职业倦怠处于中等水平,医生工作投入高于护士,医护人员工作投入和职业倦怠部分负相关,其r差异有所不同.     

新疆生产建设兵团居民慢性疾病影响因素分析

目的了解新疆生产建设兵团(简称兵团)居民慢性非传染性疾病的患病状况、人群特点及相关影响因素,为制定慢性病预防策略提供参考依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法对兵团常住居民进行横断面调查,按2007年兵团总人口年龄构成进行标化,计算慢性病调整患病率。结果2008年兵团居民慢性病患病率为248.5‰(城市332.8‰,农村213.1‰),调整患病率为157.4‰;患病率居前5位的慢性病为高血压病、心脏病、糖尿病、慢性胃肠炎、脑血管病,患病率分别为81.9‰,52.6‰,33.3‰,29.8‰,20.2‰,调整患病率分别为45.6‰,28.5‰,19.1‰,20.5‰,10.8‰;年龄大、文盲、有城镇职工医疗保险、戒烟、高收入是影响城市居民慢性病患病的危险因素;女性、年龄大、有城镇职工医疗保险、戒烟、贫困是农村居民慢性病患病的影响因素。结论心脑血管疾病、糖尿病已成为危害兵团居民健康的主要疾病,人口老龄化是主要原因之一。     

注射剂安全合理使用进展

随着医药事业的发展,药品种类越来越多,据报道全球现共有药品达20000～30000种之多、在各种药物剂型中,注射剂以其特有的一些优点如药效迅速、适用于不宜口服的药物、可以产生局部定位作用等得到广泛应用。注射治疗已经成为所有医疗过程中最常见的治疗方法之一。据报道全球每年大约要进行注射的约有120亿人次[1]。     

去甲万古霉素临床应用调查分析

去甲万古霉素(norvancomycin)为国产糖肽类抗生素,主要含N-去甲基万古霉素,也含少量万古霉素,其效价0.4 g相当于0.5 g万古霉素.去甲万古霉素抗菌谱似万古霉素,对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(包括产酶株和耐甲氧西林株)、化脓性链球菌、肺炎链球菌、肠球菌、艰难梭菌等有强大的抗菌作用,对革兰阴性杆菌、分枝杆菌、真菌等感染无效.     

万古霉素致发热及白细胞减少

患者女,27岁,因股骨头假体松动下沉入院。于2002年12月31日行全髋关节翻修术,术后连续应用万古霉素(稳可信)1.0g,bid预防感染。患者于治疗第3天(2003年1月2日)出现体温升高,最高达39.4℃,并伴有胸闷。给予安痛定注射液2ml、柴胡注射液2mlim,酒精擦浴,降温不明显;给予地塞米松10mgim后,体温降至38℃。1月3日因术中出血较多,术后检测血常规RBC2.96×1012·L-1,Hb83g·L-1,HCT25.6%,WBC3.46×109·L-1,故输血400ml,输血前给予地塞米松5mgim预防输血反应,当日体温正常。1月6日体温再次上升至38.2℃,复查血常规RBC4.05×1012·L-1,Hb116g…     

肺炎支原体肺炎住院患儿混合感染的临床研究及危险因素分析

目的 了解苏州地区肺炎支原体肺炎(MPP)患儿混合感染情况,为MPP混合感染的诊治提供依据。方法 选取2015年1月—2016年12月间于苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的815例MPP患儿作为研究对象,进行多病原检测,并对临床资料进行分析。结果 1)815例MPP患儿中混合感染350例,其中混合病毒199例,混合细菌91例,同时混合病毒细菌60例。病毒病原以鼻病毒、博卡病毒、呼吸道合胞病毒最常见。细菌病原以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌最常见。2)混合病毒感染组较单一感染组年龄小,更易合并胃肠症状、喘息、呼吸困难,发生重症肺炎比例高(χ²=27.126,12.093,8.466,5.031,7.267, P＜0.05)。3)混合细菌感染组较单一感染组年龄小、热程长、更易出现呼吸困难,WBC＞10×10⁹/L比例高(χ²=5.392,4.944,4.155,4.742,P＜0.05)。4)同时混合病毒细菌感染组较单一感染组年龄小,热程长,出现喘息、呼吸困难和WBC＞10×10⁹/L比例高(χ²=5.245、5.647、4.161、 8.221、6.568, P＜0.05)。胸片示大片状改密影,胸腔积液及肺不张比例高(χ²=4.946,5.382,P<0.05)。5)多因素分析显示,年龄＜3岁(OR=2.23,95%CI:1.516～3.279)、出现胃肠症状(OR=1.583,95%CI:1.020～2.455)为MPP混合病毒感染的独立危险因素。年龄＜3岁(OR=1.841,95%CI:1.131～2.999),发热＞10 d (OR=2.492,95%CI:1.191～5.212)、WBC＞10×10⁹/L(OR=1.648,95%CI:1.038～2.616)为MPP混合细菌感染的独立危险因素。年龄＜3岁(OR=2.345,95%CI:1.250～4.399)、发热＞10 d(OR=3.291,95%CI:1.304～8.307)、合并呼吸困难(OR=4.427,95%CI:1.135～17.268)、WBC＞10×10⁹/L(OR=2.39,95%CI:1.357～4.212)为MPP同时混合病毒细菌感染的独立危险因素。结论 MPP住院患儿中混合感染占一定比例,主要混合的病原体是病毒,其次是细菌;混合感染的临床特征及高危因素与具体混合感染的病原有关。     

新疆专业公共卫生机构卫生资源供给水平空间公平性分析

目的：探讨新疆专业公共卫生机构卫生资源供给水平的区域差异及空间分布特征,为优化公共卫生体系资源配置提供参考。方法：利用熵值法测度卫生资源综合供给水平,利用泰尔指数、全局空间自相关及热点分析对其地区差异及空间分布进行分析。结果：新疆各地州专业公共卫生机构卫生资源供给水平空间分布不均衡;卫生资源全局空间相关性不显著;“热点区”主要为昌吉回族自治州,“冷点区”主要为喀什地区。结论：新疆专业公共卫生机构卫生资源供给水平存在不公平性;应针对空间分布特征,统筹规划,合理配置卫生资源。     

多中心合理使用注射剂的对照干预研究

注射剂目前在我国的使用处于一种自由状态.各级医疗机构中处方注射剂使用率相差很大,农村有些地方75.6%的处方含有注射用药[1],北京地区10家三级甲等医院的调查注射剂使用率在10%左右,而某些发达国家注射剂使用率在4%以下.注射剂过度使用必然伴随着注射剂的不合理使用,例如注射剂的滥用问题,注射剂用于口服、滴眼的问题,注射剂配伍不当等.同时注射剂过度使用也增加了不安全注射的可能,如存在质量问题或受到污染的输液器具,导致乙肝、艾滋病的传播等[2].和抗生素等药物的不合理应用一样,注射剂的不合理使用同样应该得到足够的重视.为此,北京地区6所医院合作进行了有关注射剂使用的多中心对照调研与干预研究,目的是实践世界卫生组织推荐的简便有效的处方调研方法[3],寻找切实有效的降低注射剂使用率的干预措施,促进注射剂的合理使用.