感染后肠易激综合征患者肠黏膜细胞因子表达的相关性研究

临床发现,约1/3的肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS) 患者在其患病前曾有急性胃肠道感染史;部分被肠道病毒、细菌或寄生虫感染的患者,在病原体已清除及黏膜炎症消退后,可发生IBS样的症状,称之为感染后肠易激综合征(postinfectious irritable bowel syndrome, Pl-IBS)~([1]).     

靶向S区和C区基因的M1GS RNA核酶共同抑制HBV的表达

目的:研究靶向HBVS区和C区基因的M1GSRNA核酶共同作用对HBV基因表达的影响.方法:选择HBVayw亚型S区基因294nt和C区基因2333nt为切割位点,以含有编码M1RNA的DNA序列的质粒pTK117为模板,通过PCR扩增得到M1GSRNA核酶的DNA模板,并将其克隆至真核表达载体pEGFP-C1得到重组质粒pEGFP-GSS和pEGFP-GSC.将2个重组质粒共转染HepG2.2.15细胞,转染后ELISA法测细胞培养液中的HBsAg和HBeAg,RT-PCR检测HBVmRNA.结果:成功构建了分别靶向HBVS区基因和C区基因的真核表达载体.共转染HepG2.2.15细胞后,HBsAg和HBeAg的表达分别被抑制了33.2%和39.1%,HBVCmRNA和SmRNA分别被抑制了32.5%和29.7%,而HepG2.2.15细胞的增殖无明显变化.结论:靶向HBVS区和C区基因的M1GSRNA核酶共同作用可特异性抑制HBVS区和C区基因的表达.     

进阶式单人肠镜培训法在进修医师内镜初级培训中的应用

目的　探讨"进阶式单人肠镜培训法"在进修医师内镜初级培训中的教学效果。方法　选择2017年1月至2019年12月在青岛大学附属医院消化内镜中心参加初级单人肠镜培训的进修医师共71名作为研究对象。将其分为"进阶式单人肠镜培训组"（36人）和"传统单人肠镜培训组"（35人）。第1周,入选者学习单人肠镜进镜的基本理论。第2~11周,两组学员每人练习80~100例肠镜,其中"进阶式单人肠镜培训组"分"直肠-乙状结肠近段"降结肠-回盲部"两个阶段进行进阶式培训,区别于传统组。第12周进行考核,每人考核单人肠镜操作各20例,比较两组肠镜的插入回盲部的成功率、通过乙状结肠时间、结袢率、成功插入回盲部的平均操作时间等指标。应用SPSS 26.0行t检验或卡方检验。结果　"进阶式单人肠镜培训组"与"传统单人肠镜培训组"相比,在插入回盲部的成功率（66.8% vs. 59.0%,P=0.005）、通过乙状结肠时间[（6.05±3.32）min vs.（7.15±3.12）min,P<0.001]、结袢率（35.13% vs. 40.71%,P=0.035）、成功插入回盲部的平均操作时间[（9.01±2.12）min vs. （10.25±3.12）min,P<0.001]及受检者的不适反应评分[（5.19±1.41）vs.（6.70±2.15）,P<0.001]方面成绩更加优异,组间差异有统计学意义。结论　"进阶式单人肠镜培训法"更利于进修医师掌握单人肠镜操作技巧,缩短教学时间,减轻患者不适反应,适宜推广教学。     

雷贝拉唑钠肠溶片联合胃复春片治疗老年人慢性胃炎伴反流性食管炎的效果

目的 探讨雷贝拉唑钠肠溶片联合胃复春片对慢性胃炎伴反流性食管炎（RE）老年患者临床症状的影响。方法选取2020年9月至2021年9月于天门市中医医院就诊的84例慢性胃炎伴RE患者,按随机数字表法将其分成对照组（42例）、试验组（42例）。对照组予以雷贝拉唑钠治疗,试验组于此基础上联用胃复春片治疗。治疗8周后,比较两组临床疗效,症状改善情况,炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]。结果 治疗后,相较对照组,试验组总有效率高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组胸骨后灼痛、反酸、烧心、嗳气评分均降低,且较对照组,试验组上述评分更低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组IL-6、TNF-α、IL-8水平均下降,且较对照组,试验组上述水平更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 雷贝拉唑钠肠溶片联合胃复春片可提高慢性胃炎伴RE老年患者临床疗效,改善临床症状,降低炎症因子表达。     

乙型肝炎相关性终末期肝病肝移植受者术后上消化道疾病的初步调查

目的调查乙型肝炎相关性终末期肝病肝移植(以下简称乙肝肝移植)受者上消化道疾病的发生情况,并对其影响因素进行初步探讨。 方法对2006年7月至2018年12月青岛大学附属医院符合入选标准的63例乙肝肝移植受者进行电子胃镜检查。同时,以年龄和性别作为匹配因素,按1 ∶3进行倾向性评分匹配,选取于本院行电子胃镜检查的慢性乙型肝炎患者和健康体检者各189例作为对照。比较3组受者消化系统症状和胃镜检出疾病情况,并进一步分析乙肝肝移植受者上消化道疾病发生的危险因素。 结果乙肝肝移植组受者术后经胃镜检出的上消化道疾病主要包括慢性萎缩性胃炎(36/63,57.1%)、反流性食管炎(13/63,20.6%)及食管静脉曲张和/或胃底静脉曲张(10/63,15.9%)。乙肝肝移植受者慢性萎缩性胃炎发生率高于慢性乙型肝炎组和体检组(P均<0.017),幽门螺旋杆菌感染发生率低于慢性乙型肝炎组和体检组(P均<0.017)。肝移植受者中,慢性萎缩性胃炎组年龄高于非慢性萎缩性胃炎组,分别为(58±8)岁和(51±7)岁,差异有统计学意义(t＝2.232,P<0.05)。 结论乙肝肝移植受者术后上消化道疾病发生率高且种类多,其中慢性萎缩性胃炎和反流性食管炎最为常见,应重视肝移植受者术后电子胃镜定期筛查。     

胃镜下黏膜形态对慢性萎缩性胃炎诊断的价值

目的探讨胃镜下黏膜形态对慢性萎缩性胃炎（CAG）诊断的价值。方法对胃镜普通白光下诊断为CAG的400例病人的镜下与病理诊断符合程度进行研究,并计算各种黏膜形态对CAG诊断的灵敏度、特异度和阳性预测值。结果胃镜诊断为CAG的400例标本病理诊断为CAG者279例,慢性浅表性胃炎（cSG）121例,胃镜与病理诊断符合率为69．75％。胃镜下的各种表现对CAG诊断的灵敏度为5．02％～35．13％,一种表现的特异度与阳性预测值低,两种表现共存的特异度和阳性预测值分别为93．39％、95．87％和79．49％、89．36％,3种表现同时存在时特异度、阳性预测值均为100．00％。黏膜粗糙伴淡黄色结节、瓷白色结节、鱼鳞状改变对肠上皮化生的诊断准确率分别为91．43％、86．36％、100．00％。结论胃镜下两种及以上表现并存对CAG诊断准确率高,黏膜粗糙伴淡黄色结节、瓷白色结节、鱼鳞状改变对诊断肠上皮化生具有指导意义。     

不同人群对糖尿病相关知识的认知现状及影响因素分析

目的了解新发2型糖尿病、糖尿病前期和血糖正常人群的糖尿病相关知识的认知状况。方法 2016年3—6月,采用多阶段分层整群抽样方法对江苏省6个地级市的7804名18～65周岁城乡居民进行问卷调查和体格检查。采用χ~2检验、单因素方差分析进行组间比较,多元线性回归分析糖尿病防治知识得分的相关影响因素。结果共收到有效问卷7689份,"糖尿病是一种常见慢性病"知晓率较高,为82.14%;"糖尿病可以治愈"知晓率较低,为43.48%。糖尿病典型症状中"常常口渴"的知晓率较高,为61.56%;"糖尿病引起酮症酸中毒"的知晓率较低,为30.99%。糖尿病高危人群中"有糖尿病家族史"的认知率较高,为65.26%;"巨大儿生产史"的知晓率较低,为22.67%。糖尿病预防措施知晓率均高于80.00%,全部回答正确率为1.74%。合计知识得分为(15.91±7.95)分,不同人群在糖尿病基本认识、典型症状和预防措施的得分差异有统计学意义(P均0.05)。多因素分析显示,影响糖尿病认知水平的因素有性别、年龄、文化程度、家庭收入和糖尿病家族史(P均0.05)。结论不同血糖水平居民糖尿病防治知识认知水平不同,且影响因素较多,应对不同特征人群开展针对性的糖尿病健康教育和行为指导。     

江苏省小学教师健康素养状况及影响因素分析

目的 了解江苏省小学教师的健康素养水平及影响因素。方法 采用多阶段分层抽样的方法,抽取江苏省6个设区市的3518名小学教师,进行问卷调查。结果 共发放问卷3518份,回收有效问卷3514份,有效率99.89%。江苏省小学教师的健康素养水平为66.6%。Exhaustive χ²自动交互检测分类树模型显示,影响小学教师健康素养水平最重要的因素是年龄（χ²=83.634,P<0.001）,≤ 44岁者健康素养水平高于44岁以上者。在≤ 44岁年龄组,城关镇和农村地区高于城市地区（均有P<0.05）;在（44~49]岁年龄组,文化程度越高者素养水平越高（χ²=8.660,P=0.020）;在>49年龄组,女性高于男性（χ²=8.439,P=0.011）。结论 江苏省小学教师的健康素养水平较高,但仍有提升空间。素养水平的首要影响因素是年龄,在不同年龄组下主要影响因素不同,应针对性的关注。     

胃钙化性纤维性肿瘤二例及其超声内镜特点

钙化性纤维性肿瘤(CFT)是一种罕见的软组织良性纤维性肿瘤,临床少见,胃内病变更为罕见,目前报道不足100例。现报道2例胃CFT患者的临床资料,并回顾分析39篇文献中行超声内镜检查的23例CFT患者(含本组2例CFI患者)的资料,总结其超声内镜特点,期望对临床医师诊治胃CFT提供借鉴。     

内镜下乳头大气囊扩张术对并发憩室胆总管结石效果

目的 探讨内镜下乳头大气囊扩张术(EPLBD)治疗并发壶腹周围憩室(PAD)胆总管结石病人的效果和安全性.方法 收集2013年1月—2018年1月行EPLBD治疗胆总管结石508例病人临床资料并进行回顾性分析,比较有憩室组(PAD组)和无憩室组(N-PAD组)病人的一般资料、治疗情况、术后并发症及结石复发情况.结果 N...