双吻合器吻合法应用于中低位直肠癌保肛手术的体会

随着对直肠癌病理学的进一步了解和外科手术技术的不断提高 ,特别是吻合器在临床上广泛应用 ,中低位直肠癌保肛手术有了长足发展。我院于 1997年 8月～ 1999年 12月应用一次性双吻合器吻合法行中低位直肠癌保肛手术 18例 ,效果满意。现报告如下。临床资料一、病例资料男 8例 ,女 10例 ;年龄 44～ 78岁 ,中位年龄 6 6 .3岁。癌肿下缘距肛缘 5～ 8ｃｍ 13例、8～ 10ｃｍ 5例 ,平均为 7.5ｃｍ。 18例癌肿中有 2例癌肿侵犯肠管1周伴不全性肠梗阻 ,其余侵犯肠管 1/4～ 2 / 3周 ;癌肿纵径 2～ 4.5ｃｍ ,平均3 .5ｃｍ。 18例中 ,中分化腺癌 10例 ,…     

运城地区农村儿童结核病感染率抽样调查报告

<正> 全国第四次结核病调查中,随机抽查我区永济市董村乡胥村,稷山县太阳乡东里村,垣曲县长直乡涧溪村三个流调点,进行了农村儿童结核病感染率调查,共调查1353人,现将调查情况报告如下。 1.资料与方法 1·1 对象 凡上述村中0—14岁儿童,除外出移居、禁忌者,不加选择全部列为调查对象。共调查1353人,     

儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特征

目的： 分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎患儿的临床特点及 预后,为临床早期识别本病提供依据。方法： 回顾性分析2015 年1 月至2018 年3 月在中南大学湘雅二医院儿科住院 的42 例抗NMDAR脑炎患儿的临床资料及随访情况,总结其临床特点、治疗效果及预后情况。结果： 42 例患儿中男 15 例(35.7%),女27 例(64.3%),男女比例1?1.8,年龄(9.20±4.66)岁(最小4 个月,最大17 岁)。首发症状以癫痫发作 (47.6%,20/42)和精神行为异常(35.7%,15/42)最为常见;患儿在病程中累积出现精神行为异常(36/42,85.7%)、癫痫 发作(36/42,85.7%)、言语障碍(32/42,76.2%)、运动障碍(28/42,66.7%)、意识障碍(28/42,66.7%)、自主神经功能 紊乱(26/42,61.9%)及睡眠障碍(24/42,57.1%)等症状。42 例患儿脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性;50.0%(21/42)的患 儿头颅MRI检查结果异常,病变累及顶叶、额叶、颞叶、枕叶、基底节及视神经等部位,1 例患儿病变累及视神经 合并髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体阳性;40 例患儿行脑电图检查,92.5% (37/40)出现异常,以弥漫性慢波为主要表现,1 例可见δ 刷;合并肠系膜畸胎瘤1 例,占2.4%(1/42)。出院时mRS评 分为2.14±1.46,较住院期间最高mRS评分(3.88±1.38)显著降低(P<0.05),疗效显著;随访3~39 个月,出院后3 个月 时mRS评分仅为0.81±1.29,与出院时mRS评分比较仍有显著改善,其中76.2%(32/42)mRS评分≤2,预后良好;4.8% (2/42)的患儿复发,无死亡病例。开始免疫治疗时间和病程中最高mRS评分是影响预后的因素,开始免疫治疗时间越 早、病程中mRS评分越低,预后越好。结论： 癫痫发作、精神行为异常、运动障碍、言语障碍及自主神经功能紊乱 是儿童抗NMDAR脑炎的常见临床表现;免疫治疗效果显著,开始免疫治疗的时间和病情严重程度是影响预后的重 要因素;抗NMDAR脑炎可合并其他自身抗体,其临床意义及机制有待深入研究。     

GABA／孕酮激发豚鼠精子聚磷酸肌醇降解及其在顶体反应中的作用

目的 研究GABA／孕酮（P4）激发精子聚磷酸肌醇（PPI）降解及其在顶体反应（AR）中的作用。方法 将豚鼠精子在MCM培养基获能培养5.5h,^32P-标记精子1h,经Percoll密度梯度离心洗涤,然后以AR刺激剂激发精子AR,并对精子膜脂进行提取、分离和鉴定;同时,以相差显微镜评价精子AR％。结果 1、GABA刺激二磷酸磷脂酰肌醇（PIP2）和一磷酸磷脂酰肌醇（PIP）迅速降解,而磷脂酸（PA）增加;在5min时PIP2和PIP明显下降,10min几近完成。而AR明显滞后,15min才达到峰值：2、A23187、P4和GABA均可激发PPI降解和AR增加,其能力依次为A23187＞P4≥GABA;3、新霉素可明显地抑制Ca^2 /GABA或P4及A23187刺激PIP2和PIP降解,PA产生和AR增加;4、PPI降解需Ca^2 参与。当EGTA或Ca^2 通道阻滞剂（La^3 ）存在时,PIP2和PIP降解,PA产生和AR升高均被明显抑制。结论 天然激动剂GABA或P4刺激豚鼠精子膜PPI降解是引起AR的基础,该作用是通过Ca^2 介导,激活膜磷脂酰肌醇特异磷酸脂酶C（PIC)而完成的。     

血管内皮细胞生长因子在阴茎肿瘤的表达及临床特征关系

血管内皮细胞生长因子(VEGF)能特异性作用于血管内皮细胞,刺激其增殖迁移和诱导血管形成.在肿瘤血管形成中起重要作用[1].我们应用免疫组织化学技术研究VEGF在阴茎癌中的表达及临床特征关系.     

原发阴茎头包皮淋菌性皮炎32例临床分析

急性淋菌尿道炎偶可伴发阴茎头包皮化脓性感染 ,但原发单纯性淋菌性皮炎则报道较少。我们统计本院泌尿外科门诊 1999年 2月～ 2 0 0 0年 4月诊治该病 32例 ,现报告如下 :1　临床资料1999年 2月至 2 0 0 0年 4月 ,我们对以阴茎头包皮糜烂化脓性感染为初始症状的患者进行分泌物涂片检查革兰氏阴性双球菌 ,共检查病例数 44例 ,查出淋球菌阳性者 32例 ,占 72 % ,其中 2 0例同时做了梅毒血清学检查 ,无 1例异常 ;有 15例病例作了疱疹病毒ＰＣＲ检查 ,4例阳性 ,同时检查配偶阴道分泌物淋球菌阳性者 5例。患者年龄在 18～ 6 1岁 ,平均 2 8岁 ,病程…     

MK-801对大鼠感染性脑水肿的保护作用及机制探讨

目的：了解ＭＫ－８０１对大鼠感染性脑水肿是否具有保护作用及可能的作用机制。方法：ＥＬＩＳＡ法与Ｇｒｉｅｓｓ法分别测大鼠感染性脑水肿模型脑组织匀浆中ＩＬ－１β,ＴＮＦα和ＮＯ含量。结果：ＭＫ－８０１预处理后能显著降低ＰＢ组大鼠的脑含水量,钠离子含量,ＩＬ－１β,ＴＮＦα及ＮＯ含量,增加钾离子含量。     

复方丹参致过敏性休克2例报告

复方丹参为抗心绞痛药 ,具有显著的扩张冠脉和增加冠脉血流量的作用 ,在临床上广泛应用。我院曾遇到 2例应用复方丹参后引起过敏性休克病例 ,现报告如下。例 1 :患者 ,男 ,52岁。 1 997年 4月 2 5日以“冠心病”收住院 ,入院后给 1 0 %葡萄糖 30 0ｍｌ加复方丹参1 0ｍｌ静点 ,滴速为 (70～ 80 )滴 分 ,半小时后感头晕、面色苍白、大汗淋漓 ,并伴有恶心、呕吐、腹泻。即停药、平卧 ,测血压 9.3 5.3ｋＰａ,体温 35℃ ,脉搏 1 35次 分 ,呼吸 36次 分 ,立即给肾上腺素 0 .5ｍｇ肌注 ,约一小时后症状逐渐缓解。例 2 :患者 ,女 ,4 6岁。因心前区…     

对医学工程技术人员进行继续医学教育问题的讨论

本文就医学工程技术人员在继续教育中要注意充实的内容进行探讨,注重长远目标,以使他们全方位发展,能够驾驭高新技术武装起来的医疗设备.     

腹腔镜剥离卵巢子宫内膜异位囊肿92例分析

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术的可行性及技术要点。方法回顾性分析1995年5月～1999年5月施行的92例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥出术的手术情况。结果92例患者按RAFS分期,Ⅲ期61％、Ⅳ期39％。手术均顺利完成,无中转开腹手术,平均手术时间62min,平均术中出血50ml,术后平均住院2．6d。病理均证实为卵巢子宫内膜异位囊肿。无术时术后并发症。结论对属于中、重度(Ⅲ、Ⅳ期)的卵巢子宫内膜异位囊肿进行腹腔镜下囊肿剥出术是安全可行的,应作为治疗的首选术式。在进行囊肿剥出前必须先分离卵巢与周围脏器的粘连,游离卵巢,为减少术后复发,应完全剥除囊壁,不缝合卵巢有利于减少术后粘连。