输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石失败原因探讨(附36例报告)

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管结石失败原因及防治措施.方法:回顾分析36例气压弹道碎石治疗输尿管结石手术失败的临床资料.结果:17例手术中结石移位进入肾盂,无法碎石;8例因输尿管走行迂曲或输尿管狭窄置镜未成功;5例因局部出血或引流不畅导致视野不清终止手术;6例因输尿管穿孔而改开放手术.结论:结石移位、输尿管走行迂曲或狭窄、术中视野不清、输尿管穿孔是手术失败的主要原因.合理选择病例,保持液适当的灌注速度和压力,保持视野的清晰和在直视下推进输尿管镜是手术成功的关键.     

做好驻藏部队医院放射科帮带的做法和体会

为了帮助西藏驻军医院,提高医疗及服务水平,以保持边防稳定,提高部队战斗力和增进民族团结,本文第1作者自2005年3月6日起到西藏山南第41医院代职,进行为期9个月的帮助。现将我们的做法和体会总结如下。1高原部队医院放射科存在的主要问题1.1人员思想状况与特殊环境的矛盾西藏平均海拔4000m以上,由于低氧、低气压、低温的影响,人体发生诸多系统、器官的病理、生理改变,甚至发生急性或慢性高原病。这对在高原部队医院从事有一定辐射的放射专业的工作人员来说,对其心理及身体素质都是一种严格考验。西藏特殊的地理环境,经济、文化比内地明显落…     

格列卫治疗19例慢性粒细胞性白血病急变期患者疗效观察

慢性粒细胞性白血病（CML）是一种具有ph染色体阳性和融合基因BCR-ABL的获得性干细胞克隆性疾病，现唯一的治愈方法为异基因骨髓移植，但在我国因供体及经费的限制，大部分患者只能进行药物治疗，并不能改变其自然病程，最终进入急变期。格列卫（甲磺酸伊马替尼）选择性抑制细胞增殖，并且抑制造成慢性粒细胞性白血病的病因——ph染色体阳性细胞合成BCR-ABL酪氨酸激酶.     

磷霉素的过敏反应

磷霉素(Streptomyces fradiae)是各种链霉菌培养中分离得到的一种抗生素;磷霉素为一种游离酸,药用品行钙盐和二钠盐. 磷霉素是一种新型广谱抗生素,它通过抑制细菌细胞壁的早期合成而起到杀菌作用.磷霉素抗菌谱较广,对大多数革兰氏阳性、阴性菌均有一定的抗菌作用.该药品毒性小、使用方便,应用前免做皮试,副作用以轻度胃肠道反应为多见.但随着临床的广泛应用,其引起的不良反应屡见报道.     

注射肉毒毒素中毒致呼吸肌麻痹一例

临床资料患者女性，25岁，主因“吞咽困难、双上肢无力2周，呼吸肌麻痹、双下肢无力2d”于2006年6月23日入院。2周前感吞咽困难、呼吸费力和双上肢无力。2d前急诊就诊时突然呼吸停止、意识丧失。即刻经口气管插管、气管切开、机械通气。数分钟后意识恢复，但仍无自主呼吸，四肢无力。既往体健，否认腐乳、腊肠、腌制食品等食入史。查体：意识清楚；双眼裂1．1cm，双瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射灵敏；双额纹、面纹浅；耸肩、转颈、抬头不能；双上肢肩关节肌力Ⅱ级，肘关节Ⅲ级，腕、指关节Ⅴ级；双下肢髋关节肌力Ⅱ级，膝关节Ⅲ级，踝、趾关节Ⅴ级；     

参麦注射液对抗胃肠道恶性肿瘤术后化疗白细胞水平下降的临床研究

为探讨减轻化疗的毒副反应的方法,我科对241例中晚期胃大肠癌术后辅助化疗患者,采用参麦注射液(正大青春宝药业公司)辅助治疗的方法进行了前瞻性研究.     

阿片类药物依赖病人手术的麻醉体会

海洛因成瘾者对阿片类药依赖性很强,手术麻醉有其特殊性。本院自1998年1月-2003年3月曾为19例海洛因成瘾病人进行手术麻醉,现报道如下。 资料与方法 一般资料 19例海洛因成瘾者,男15例,女4例,年龄17-42岁,体重38-72 kg。手术急诊15例、择期4例。病     

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩多因素分析

目的 :对经尿道前列腺电切术 (TURP)后膀胱颈挛缩 (BNC)发生的各种可能因素进行分析 ,探讨减少该并发症的途径。　方法 :对 10 17例行TURP患者中发生BNC的 2 4例进行统计学分析 ,在手术方法、前列腺电切重量、单位时间前列腺组织电切重量、置管时间、高频发生器类型及有无糖尿病、尿潴留及前列腺炎等方面进行比较 ,了解其可能发生的因素。　结果 :TURP术后BNC发生率明显高于开放手术病例 ,小前列腺、单位电切时间长、高频发生器功率大及术前前列腺炎患者易发生BNC(P <0 .0 5 ) ,而术前尿潴留、糖尿病及术后置管时间对BNC发生无明显影响 (P >0 .0 5 )。　结论 :小前列腺、前列腺炎及电流损伤是发生BNC的重要因素 ,患者的选择及熟练精确的电切技术可减少BNC的发生。     

CO2激光腭咽成形术的手术配合

鼾症为患者睡眠时上呼吸道狭窄或阻塞所产生的一种病症，腭咽成形术目前为国内外治疗治疗鼾症的有效方法。其手术简便，疗效确实，并发症少，易为患者接受。本院自去年３月份开始，借助于sharplan型CO２激光仪，开展腭咽成形术治疗鼾症。近一年来，已为４１例鼾症患者成功实施了该手术，取得了令人满意的效果。现将手术配合及体会总结如下。１临床资料本组４１例中，男性２９例，女性１２例；年龄７～６６岁，平均４１．６岁。４１例患者夜间均有严重的鼾声、憋气、呼吸困难，有时伴有呼吸暂停，其中１１例伴有血压明显增高，６例伴有心率…     

腹腔镜胆囊切除术前对合并症的诊治及术中对胆道损伤的预防

腹腔镜胆囊切除术前对合并症的诊治及术中对胆道损伤的预防周永碧龚建平王曙光腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃ－ｔｏｍｙ，简称ＬＣ）已在全世界得到推广，但如果术前对胆囊疾病患者的合并疾病认识不足，术中处理不当，术后会出现多种...