应用网络药理学结合分子对接技术探讨四神煎对膝骨关节炎和类风湿性关节炎的“异病同治”机制

【目的】基于“异病同治”的中医经典理论,运用网络药理学及分子对接技术探讨四神煎治疗膝骨关节炎（KOA）和类风湿性关节炎（RA）的关键分子机制。【方法】利用中药成分数据库检索四神煎中黄芪、牛膝、远志、石斛、金银花的化学成分,运用SwissTargetPrediction数据库预测对应靶点,通过Cytoscape软件构建四神煎-有效活性成分-靶点互作网络。在疾病数据库中获取KOA、RA相关疾病靶点,应用R语言软件及STRING平台筛选活性成分与疾病的共同靶点并构建蛋白质-蛋白质互作（PPI）网络。利用Cytoscape软件构建疾病-方药-成分-靶点互作网络,通过R语言进行基因本体论（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析。借助AutoDockTools软件进行分子对接构象展示,以评价生物信息分析预测的可靠性。【结果】（1）共筛选出四神煎活性成分67种,得到药物靶点230个;（2）共获得KOA疾病靶点2 110个,RA疾病靶点5 058个,2种疾病与中药化学成分共有潜在作用靶点106个,其中关键靶点为MAPK8、MAPK14、EGFR、CCND1、IL6;(3)GO、K...     

不同途径前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的差异分析

目的:探讨不同途径前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的差异.方法:回顾性选择2017年4月-2019年11月在笔者所在医院泌尿外科行前列腺穿刺活检的患者158例,按照穿刺的不同途径分为两组,其中110例采用经会阴穿刺活检(经会阴穿刺组),48例采用经直肠穿刺活检(经直肠穿刺组),比较两组病理阳性率、术后并发症.结果:经会阴穿刺...     

直肠绒毛状腺瘤外科治疗45例分析

目的总结直肠绒毛状腺瘤(VA)外科治疗经验。方法对45例直肠VA患者的临床资料、手术情况以及随访结果作回顾性分析。结果 45例获随访41例,复发9例,其中经肛门肿瘤局部切除的9例患者中4例复发。结论根据肿瘤的部位、大小、是否癌变和癌变浸润深度合理选择手术方式,以及重视术中处理和术后随访是减少直肠VA术后复发的关键。     

自制简易冲洗装置在胸腔镜手术中的应用

胸腔镜手术中常规用生理盐水冲洗胸腔,检查有无出血及漏气,以往我们使用气泵来完成,但由于压力过大,且胸腔镜穿刺器中无活瓣装置,冲洗时常有液体从穿刺孔中喷出造成污染.鉴此,我科自制冲洗装置于2012年1月—7月应用于18例胸腔镜手术病人,效果满意.现报告如下.     

肝脏局灶性结节增生的CT及MRI表现

目的:探讨肝局灶性结节增生(FNH)的螺旋CT及高场强MRI的影像学表现,提高FNH诊断准确率.方法:回顾性分析60例经手术病理证实的66个FNH.螺旋CT检查32例,MRI检查30例,其中2例同时做了CT和MRI.结果:CT发现33个病灶,MRI发现35个病灶,其中平扫中CT31个为均匀的低或稍低密度,2个为等密度,T1WI30个为低或稍低信号,5个为等信号,T2WI均呈高或稍高信号.病灶中心见点状,星状,裂隙状更低密度/信号:CT11个,T1WI16个,T2WI19个为更高信号.动脉期所有病灶均明显强化,病灶中心更低密度/信号区均未强化,病灶周围有增粗,扭曲血管影:CT7个,MRI10个.门脉期呈高或稍高密度/信号:CT21个,MRI33个.呈等密度/信号:CT10个,MRI2个.呈稍低密度:CT2个.病灶中心更低密度/信号强化:CT1个,MRI6个.延迟期呈高或稍高密度/信号:CT4个,MRI30个.呈等密度/信号:CT24个,MRI5个.呈稍低密度:CT5个.病灶中心更低密度/信号强化:CT10个,MRI15个.结论:平扫和动态增强螺旋CT及高场强MRI能较全面显示FNH的病理特征和血供特点,提高了和其它肝脏肿瘤的鉴别诊断能力.     

系统评价补阳还五汤加减联合血塞通治疗脑梗塞的临床疗效

目的系统评价对脑梗塞患者予以补阳还五汤加减治疗和血塞通治疗的临床效果。方法选取2016年8月至2018年8月医院收治的176例脑梗死患者,随机分为2组。88例患者予以常规西药治疗(对照组),另外88例患者给予补阳还五汤加减治疗和血塞通治疗(观察组)。观察比较两组的临床治疗效果。结果观察组的总有效率(92.05%)明显高于对照组(71.59%),P0.05。结论补阳还五汤加减治疗和血塞通治疗脑梗塞的效果显著,既可改善神经功能缺损程度,又可减少用药后的不良反应,可在医疗实践中加强推广。     

丽水市中心医院产KPC酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学研究

目的明确丽水市中心医院产KPC酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征,为临床抗感染治疗提供实验依据。方法收集2011年3月至2015年10月丽水市中心医院分离的碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌（CR-KP）。采用Vitek2-compact系统鉴定菌株并联合纸片扩散法（K-B法）检测其药敏,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;PCR法扩增KPC基因,测序后利用BLAST比对确定基因型;肠杆菌科基因间重复序列分型法（ERIC-PCR）联合多位点序列分型（MLST）鉴定菌种同源性;进而探讨产KPC酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征。结果共收集到70株CR-KP,其中68株改良Hodge试验阳性,扩增产物测序结果均为blaKPC-2基因。ERIC-PCR结果显示,70株KPC型肺炎克雷伯菌分为A、B、C、D、E5个克隆群分别为63株(90.0%)、3株、2株、1株、1株;MLST分成6个ST型,其中ST11型63株（90.0%),ST35型2株,ST1型2株,ST592、ST1883、ST494型均1株。结论丽水市中心医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的主要克隆群为ST11型,是我院流行感染的主要原因。     

不同引导方式背根神经节脉冲射频治疗下腰痛效果比较

目的比较4种不同的引导方式对背根神经节脉冲射频治疗下腰痛效果的影响。方法选择2018年6月至2020年6月佛山市中医院三水医院行背根神经节脉冲射频治疗下腰痛患者120例,按照随机数字表法分为C臂X线定位组（Ⅰ组）、CT定位组（Ⅱ组）、超声引导定位组（Ⅲ组）、超声联合C臂X线定位组（Ⅳ组）,每组30例。记录并比较4组患者治疗前（T0）、治疗后24h（T1）和治疗后1周（T2）、1个月（T3）、3个月（T4）的视觉模拟评分(VAS),治疗过程中穿刺次数、穿刺时间、一次穿刺准确率、射线暴露次数,以及治疗3个月后治愈率和显效率等。结果与T0比较,4组患者T1~4VAS评分均降低（均P＜0.05）;Ⅳ组T1时VAS评分低于Ⅰ组（P＜0.05）。穿刺次数和时间方面,Ⅲ组和Ⅳ组少于Ⅰ组和Ⅱ组（P＜0.05）;Ⅳ组射线暴露次数最少且一次穿刺准确率最高（P＜0.05）。治疗3个月后治愈率比较,Ⅱ组及Ⅳ组较高,分别为46.7％及36.7％,但4组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论4种引导方式穿刺的背根神经节脉冲射频治疗下腰痛均安全有效,超声联合C臂X线引导在减少射线暴露时间上优于其他3种引导方式。