134例变应性鼻炎患者敏筛试验检测结果分析

目的:分析变应性鼻炎(AR)患者血清变应原检测结果,了解临床常见的变态反应性疾病特异性变应原及血清总IgE水平变化,探讨总IgE水平对诊断疾病的意义.方法:采用敏筛变应原检测系统对134例AR患者血清变应原及总IgE水平进行检测.结果:134例AR患者中,体外测试变应原阳性患者92例,检出率68.7%,吸人性变应原以户尘螨/粉尘螨最高,阳性率为90%;其次为动物毛皮屑组合/真菌组合,阳性率分别为16%和9%.72例血清总IgE阳性,阳性率为54%.血清总IgE 100～200 kU/L者21例,占29.2%,其中7例变应原特异性IgE(sIgE)为阴性;血清总IgE＞200 kU/L者51例,占70.8%,其中4例变应原sIgE为阴性.结论:血清总IgE和变应原sIgE检查,可寻找相应变应原,为AR的预防、诊断及治疗提供重要依据.     

禽类及非禽类从业人员禽流感认知状况调查

目的 了解广东省东莞市禽类从业人员和非禽类从业人员人禽流感知识、态度和行为状况,为制定人禽流感防控措施提供依据.方法 对259名禽类和129名非禽类从业人员进行人禽流感知识、态度、行为调查.结果 禽类和非禽类从业人员人禽流感相关知识总知晓率分别为34.03%和29.75%.农贸市场及批发市场销售的家禽95.83%有检疫证明,但散养家禽禽流感疫苗接种率仅为62.69%.禽类从业人员每天穿工作服、戴手套、戴口罩人数所占比例分别为19.79%,32.81%和29.17%.禽类和非禽类从业人员对病死禽能采取正确处理措施的分别占25.87%和21.71%;接触病死禽后能每次洗手的分别占81.85%和92.25%;对"家禽实行定点屠宰,禁售活禽"的赞成率分别为20.08%和31.78%;对"定期对市场进行清洗消毒、宰杀当天所有活禽"的支持率分别为33.98%和54.26%.结论 东莞市禽类从业人员存在人禽流感防治知识缺乏、个人防护不足、对病死禽处理措施欠妥、散养家禽禽流感疫苗接种率偏低等现象.应加强宣传教育和管理措施.     

职业性接触铅引起血铅变化和肾损害及其关系的研究

目的 研究职业性铅接触的肾脏毒性,探讨血铅浓度变化和肾脏损害指标之间的关系.方法 车间空气中铅烟、铅尘的短时间接触浓度用石墨炉原子吸收法检测.选择一般情况可比的无铅接触史的石棉厂个人作为对照,根据接触铅的浓度是否超过职业限值将233名铅接触工人分为职业限值内组及超职业限值组.选择尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和β2-微球蛋白(β2-MG)作为肾脏损伤的效应指标,分析不同血铅水平肾损伤效应指标的变化.结果 ①车间空气中铅烟、铅尘的短时间接触浓度分别迭0.15 mg/m3和0.14 ms/m3,超标率分别为71.67%和44.51%;②接铅超职业限值组血铅浓度达(3.46±0.07)μmol/L、尿NAG为(1.82±0.12)U/mmolCr,均显著高于对照组(P＜0.01);③血铅浓度的变化和尿NAG、β2-MG的异常率存在一致的变化趋势,趋势χ2分别为96.27和7.18(P＜0.01);④Logistic回归分析发现接铅水平引起尿NAG和β2-MG改变的OR(95%CI)分别为2.77(1.70～4.52)和1.68(1.08～3.17).结论 职业性铅接触引起血铅浓度升高和肾脏损伤,且血铅浓度越高,肾脏损伤的程度越大.     

低剂量铅对原代培养的海马神经元的影响

目的 研究低剂量铅对原代培养的海马神经元生长及存活的影响。方法 建立新生大鼠海马神经元原代无血清培养技术，通过不同浓度PbCl2染毒后，于不同时间点观察神经细胞的生长和存活情况。结果 极低浓度的铅(10^-7mol／L)即可引起神经元出芽延迟，突起长度缩短，细胞存活率下降，随剂量增加和时间延长，毒效应越严重。结论 低剂量铅具有抑制神经元生长和存活的毒性。     

Kappa检验的确切概率计算法

两个评估者对n个观察对象,逐一评估它们属于C个类别中那一个类别,所得资料可表达成C×C列联表形式。Kappa检验主要检验配对计数资料C×C表主对角线上的计数值是否显著地大于其期望值。本文目的在于导出Kappa检验的确切概率计算法。     

采用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折

目的 探讨胫骨远端骨折的治疗方法。方法 采用微创接骨板固定技术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折42例，对其进行分析评定。结果 本组42例病人中，除外1例因开放损伤软组织损伤严重而出现创周皮肤坏死外，其他病人均伤口一期愈合，骨折如期愈合，功能恢复良好，无感染及内固定松动等并发症。结论 用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折，具有手术简便易行、手术损伤小、出血少、手术时间短、骨折固定牢靠、愈合快、不易产生并发症、关节功能恢复良好、易被患者接受等优点，是一种较好的治疗胫骨远端骨折的方法。     

罗夏测验客体关系相关变量在精神疾病鉴别及疗效评估中的应用

目的 探讨罗夏测验中与客体关系相关的变量在不同精神疾病中评分特点,以及治疗前后评分变化.方法 符合CCMD-3的分裂症(偏执型)病人32例,躁狂症病人31例,抑郁症(单相)病人30例,及正常对照组32例,治疗前及治疗后2月分别给予罗夏测验综合系统及自主同一性量表(MOA)记分,治疗前及后2月分裂症组及抑郁症组分别给予PANSS及汉密尔顿抑郁量表评分.结果 所选取的指标中H(人类回答及人类部分回答)与SA(分离自主的相似活动)、SA与SX(与性有关的反应)、MC(恶意控制)与(2)(成对反应或影像)、DI(毁灭性不平衡)与(2)(成对反应) 存在显著相关(P ＜0.05或P ＜0.01).M(运动反应) 、A(动物反应)、(2)、AG(攻击)、SX、R(反应数)各指标对于区分不同精神疾病均有意义;分裂症治疗前后,M(t =4.21,P =0.00)、R(t =2.56,P =0.01)评分存在显著差异.抑郁症治疗前后,M(t =3.91,P =0.00)、A(t =7.49,P =0.00)、AG(t = 3.22 ,P =0.002)评分存在显著差异.结论 罗夏测验中部分变量确实与客体关系水平密切相关,部分变量对精神疾病的鉴别及疗效的评估有一定的意义.     

残角子宫妊娠误诊2例

残角子宫为女性生殖器官先天性发育异常,发生率约占畸形子宫的5%．残角子宫妊娠更属罕见。误诊率高,剖腹探查前能明确诊断少于5％。     

实施QHTS护理教育改革方案的研究

随着生产力的发展，社会的进步、人民群众对卫生服务求的提高、医学及护理模式的转变，使得护理教育面临着前未有的挑战。如何培养适合社会需求的、和谐发展的高素质理人才，成为护理教育亟待解决的课题。文献显示，目前在中等医学教育领域关于素质教育的研究多为理论探讨、课程开设的构思、学科教学中素质教育的体或对素质教育的评价等，未见系统的、在校全程素质教育的究报告。在此背景下，河南省卫生厅科教处于１９９７年提出了护理专业“以素质教育（QualityEducation）贯穿于教改全过程以整体护理（HolisticNursingCare）为重点教学…