多药耐药基因及其表达产物对非小细胞肺癌化疗疗效影响的Meta分析

目的:应用循证医学方法评价多药耐药基因及其表达产物对非小细胞肺癌化疗疗效影响。方法:计算机检索中国学术期刊数据库(1990-2010)及MEDLINE(1990-2010),纳入有关MDR1/P-gp表对非小细胞肺癌化疗疗效影响的随机对照试验组,对纳入的文献进行质量评分,并提取有效数据进行分析。结果:共检索出相关文献176篇,经过层层筛选,有8个符合标准的研究被纳入,合计301例患者。Meta分析结果显示:MDR1/P-gp(+)与MDR1/P-gp(-)的非小细胞肺癌患者相比,MDR1/P-gp(+)可降低化疗疗效,其OR为0.16(95%CI 0.05-0.47),P=0.001,差异有统计学意义。进而对纳入的研究进行分层分析后发现,研究质量评分≥8分的研究Meta分析结果显示优势比OR=0.11(95%CI 0.02-0.78),P=0.03;研究质量评分<8分的研究Meta分析结果显示优势比OR=0.18(95%CI 0.08-0.38),P<0.00001,差异均有统计学意义。结论:目前研究表明MDR1/P-gp表达阳性患者的化疗疗效优于MDR1/P-gp表达阴性的患者。