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目的 观察可乐定透皮贴剂联合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于原发性高血压(EH)病人术后镇痛的效果.方法 择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人60例,均合并EH,依据术后镇痛方法的不同,随机均分为三组,肌注哌替啶组(P组)、芬太尼PCIA组(F组)和可乐定透皮贴剂联合芬太尼PCIA组(CF组).使用芬太尼1.0mg稀释至100ml,PCIA均采用负荷量-持续背景量-PCA量模式,背景剂量芬太尼20 μg/h,PCA追加剂量5 μg,锁定时间15 min.记录病人术后镇痛4、8、24、48 h VAS及Ramsay镇静评分,并记录不良反应和处理措施.监测入院时、术后24、48 h血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)浓度、血糖(Glu),同时记录MAP、HR.结果 镇痛期间F、CF组VAS低于P组(P<0.01),CF组低于F组(P<0.05).Ramsay镇静评分F组高于P组(P<0.01),CF组高于F组(P<0.05),三组均无过度镇静.CF组MAP、HR术后较入院时明显降低(P<0.01),血浆ET、血浆CGRP浓度与入院时比较差异无统计学意义.术后ET、Glu浓度和MAP、HR F组低于P组,CGRP浓度高于P组(P<0.05).术后ET、Glu浓度和MAP、HR P组>F组>CF组;术后CGRP浓度:CF组>F组>P组(P<0.05).不良反应发生率三组差异无统计学意义.结论 对高血压病人,可乐定透皮贴剂增强芬太尼PCIA镇痛作用,使血流动力学更稳定. 相似文献
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目的 观察失血性休克猪输注不同剂量游离血红蛋白(FHb)后血清白细胞介素(IL)-12及γ-干扰素(IFN-γ)的含量变化,探讨FHb对休克动物免疫功能的影响.方法 30头家猪随机分为5组,分别给予不同剂量FHb(0、2.5、5、10、15 ms/ks体蕈),监测动物生命体征、各重要脏器功能变化以及多器官功能障碍综合症(MODS)的发生率,检测休克动物在输注不同剂量FHb后血清IL-12、IFN-γ的含情变化.结果 失血性休克猪在输注FHb后血清IL-12及IFN-γ含量明显下降(P<0.01),它们的变化趋势与FHb剂量呈负相关.其中输注FHb 15 ms/kg体重组动物MODS发生率与休克对照组比较明显增加(P<0.05).结论 FHb能明显抑制失血性休克动物抗原提呈细胞(APCs)的功能,使细胞免疫功能受到抑制;输注高剂量FHb(>15 mg/kg体重)会增加失血性休克动物MODS发生率. 相似文献
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2006年1月~2007年12月,我们共收治16例骨折后出现急性精神障碍的老年患者,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组16例,男11例,女5例,62~84岁,平均71岁.住院时间12~45d,平均22d.精神障碍持续时间3~15d,平均8d.创伤原因:自发性摔伤2例,车祸伤14例.骨折部位:多发骨折10例(其中双侧股骨干骨折6例,双侧股骨干骨折、肱骨干骨折、尺桡骨骨折2例,股骨干骨折、胫腓骨骨折、骨盆骨折、锁骨骨折1例,股骨干骨折、骨盆骨折、肋骨骨折1例),单纯股骨干骨折4例,胫腓骨骨折2例.全部患者均无精神病病史及家族史.本组患者在出血症状后3~15d内,精神活动均恢复正常. 相似文献
56.
152例肝移植术后肝功能异常的肝活检 总被引:1,自引:1,他引:0
目的评价肝活检在明确肝移植术后肝损害病因中的作用,分析组织学诊断存在误差的常见原因,进一步提高肝活检的准确性,以利临床治疗。方法260例肝活检来自于152例肝移植受者,术后出现临床无法解释的肝功能异常,肝功能检测结果高于正常值的2倍以上。回顾组织学改变及最终的临床诊断,评价相符程度。结果大部分的组织学诊断与最终的临床诊断相符,有7例组织学改变为胆管炎后经进一步临床检查证实4例为血管并发症、2例为败血症、1例为保存性损伤。2例组织学诊断为保存性损伤的病例后证实为药物性肝损害。结论移植后肝活检可明确许多肝功能异常的原因;评判病变的严重程度,指导临床治疗;对一些复杂病例应将以往的活检和整个临床病程、其他实验室检查及影像学检查进行综合考虑,可提高诊断的准确性。 相似文献
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1993-02~2003-11对我院人工流产漏吸23例分析如下. 1临床资料 本组年龄41~19岁,平均30.3岁.初产妇14例,其中初孕6例,经产妇9例.停经35~40 d 4例,41~45 d 10例,46~50 d7例,>50 d 2例.子宫发育畸形10例(43.48%),其中双子宫4例,宫腔纵隔4例,双角子宫2例.子宫过度屈曲3例,早孕4例(17.39%),孕囊着床子宫角部2例,手术者手术失误4例. 相似文献
58.
例1 患者女,20岁.于2008年9月29日因右眼被礼花崩伤、视物不见2d入院.查:视力:右眼指数/15cm,矫正不应,左眼1.0;眼压:右眼10mmHg,左眼11mmHg;右眼角膜上皮片状剥脱,前房深度正常,前房积血达瞳孔下缘,上方虹膜纹理不清,瞳孔圆形,直径4.0mm,对光反射正常,晶体表面见絮状渗出,眼底窥不入.左眼检查正常. 相似文献
59.
患者女性,57岁。于1992年3月始行维持性血液透析治疗。同年9月行肾移植术,1月后因高度排异而告失败,继续透析至今。有多次输血史。查丙肝抗体阳性,转氨酶波动性升高。1996年12月出现上消化道呕血1次,急诊胃镜检查示“食道下端静脉曲张”。B超检查亦符合肝硬化改变。(肝内血管减少,门脉增宽)发病后透析治疗中采取血仿膜吸附法无肝素方法,使血透正常进行,同时给予凝血酶止血及降门脉压等综合治疗,转为平稳。1997年11月患者出现解黑便,血色素降至4g/dt。其时丙肝RNA阳性,丙肝抗体亦阳性,转氨酶为70~14811脾大,血小板7万/dL… 相似文献
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