低剂量健择治疗老年晚期胰腺癌的临床观察

目的 :观察低剂量健择 (GEM) ,氟脲嘧啶 (5 -Fu)与四氢叶酸钙 (CF)三药联合化疗对老年晚期胰腺癌的客观疗效及其临床受益反应 (CBR)。方法 :GEM 1 0 g ,5 -Fu 0 75g ,CF 0 1g ,于第 1、8天滴注 ,2 1天为一周期 ,按WHO标准评价疗效 ,同时综合评估临床受益反应 (CBR)指标 :疼痛、体力状况及体重变化。结果 :全组 15例 ,14例化疗两周期以上 ,其中PR4例 (2 8 6 % ) ,NC 7例 (5 0 % ) ,PC 3例 (2 1 4 % )。参照CBR综合指标 ,CBR率 5 7 1% (8/ 14 )。主要毒性为消化道反应及骨髓抑制 ,其中血小板Ⅲ -Ⅳ度毒性反应为 2 6 7% (4/ 15 )。失访 2例。结论 :健择联合氟脲嘧啶和四氢叶酸钙对老年晚期胰腺癌具有一定的肿瘤客观缓解率 ,临床受益反应率高 ,毒副反应能耐受     

重组人血管内皮抑制素联合腔内化疗治疗恶性胸腹水的临床观察

目的　观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合腔内化疗治疗恶性胸腹水患者的疗效和安全性。方法　８０例恶性胸腹水患者分为腔内恩度联合化疗组（治疗组）和腔内化疗组（对照组）。治疗前均先排尽胸腹水,治疗组在胸腔内注入顺铂（ＤＤＰ）６０ｍｇ和恩度６０ｍｇ,在腹腔内注入ＤＤＰ６０ｍｇ、氟尿嘧啶（５-ＦＵ）１.０ｇ和恩度６０ｍｇ。对照组除不加入恩度外,其余同治疗组。结果　在可评价的７６例患者中,治疗组总有效率为７９.１％,对照组５７.６％,其中治疗组恶性胸水患者的有效率为８８９％,恶性腹水患者为７２.０％;对照组恶性胸水患者的有效率为６０.０％,恶性腹水患者为５５.６％,两组疗效差异显著（Ｐ＜０.０５）。全组患者耐受良好,无严重不良反应。治疗组中位生存期为５.８个月,略长于对照组的４.６个月,但两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　腔内恩度联合化疗治疗恶性胸腹水有效且安全。     

热环境对人体视反应时的影响

高温对人体工作能力的影响,由于实验的热环境条件和实验方法的不同,结果不尽一致。本文报道了高温对人体视反应时影响的观察。(一)试验对象与方法12名未经热习服锻炼的健康男性自愿参试,年龄21～23岁,身高172.1±4.0cm,体重63.3±43.3kg。人工气候室干球温度42±0.3℃,湿球温度35±0.2℃,黑球温度41±1.4℃,相对湿度20±4%,WBGT37.40～37.55℃,受试者于餐后60min穿单军服进入气候室,分别在高温暴露30min和140min后测试简单视反应时(SRT)30次及色彩、符号和手足选择反应时(CRT)各20次,统计平均反应时间和CRT失误次数;每次视反应时     

硬化性甲状腺炎1例

病历资料 患者,女性,30岁,发现颈部包块2月,伴左耳后疼痛1周,无声音嘶哑及吞咽困难,无发热,消瘦及其它不适。查体:左侧颈前部可触及约3cm×3cm大小的肿块,质硬,表面不平,边界欠清楚,有压痛,随吞咽上下活动,附近淋巴结不大。化验白细胞计数正常,测基础代谢率及T_3、T_4值均正常。给予抗生素治疗2周,症状未见明显缓解,高度怀疑甲状腺癌,在颈丛麻醉下行包块切除术,术中发现包块累及甲状腺两叶及峡部,与周围组织粘连,取小块     

食管癌放疗前后外周血癌胚抗原mRNA与蛋白检测的对比研究

目的：研究食管癌放疗前后外周血癌胚抗原（carcinogenicembryonicantigen,CEA）mRNA与蛋白的表达及其临床意义。方法：收集72例食管鳞状细胞癌（ESCC）患者根治性放疗前后外周血,应用巢式RT—PCR检测CEAmRNA的表达,放免法检测血清CEA蛋白的表达,分析其与临床病理特征及放疗疗效的关系。结果：放疗前CEAmRNA阳性者与CEA蛋白升高者分别占47．2％（34／72）与22．2％（16／72）,CEAmRNA的诊断效能显著优于CEA蛋白。并且,放疗前CEAmRNA阳性与淋巴结转移相关（P=0．046）,而CEA蛋白升高与食管癌临床病理特征无关。放疗后CEAmRNA与蛋白表达变化均与放疗疗效有关（P=0．034、0．037）。结论：如检测方法得以改进,食管癌外周血CEAmRNA有望成为替代血清CEA蛋白的有效分子标记。     

地震灾区健康教育的实践与思考

“5·12”汶川特大地震发生后,全国卫生系统在紧急救援的同时,也着手准备灾后健康教育。在震后很短的时间里,全国卫生系统调集了大量的卫生防疫人员进入灾区,健康教育是他们的主要工作之一。本文结合在四川省茂县灾区开展健康教育的实践,对做好应急健康教育工作进行了探讨。     

军地卫生防疫力量联合组织指挥模式探析

本文介绍了卫生防疫队执行抗震救灾卫生防疫任务的基本情况,以及在牵头茂县卫生防疫责任区工作期间的主要做法,即：坚持紧紧依靠当地政府,充分发动人民群众,整合各级支援力量,发挥专家指导作用,精心组织、科学调度,形成了高效灵活、完整顺畅的组织指挥模式。由此得到的体会和启示是：在执行非战争军事行动卫勤保障任务时,必须坚持紧紧依靠地方政府和人民群众,必须坚持充分发挥军队力量的突击作用,必须坚持充分发挥专家的指导作用。     

川藏线汽车部队和兵站疾病谱调查分析

川藏线部队分散于川藏公路沿线高海拔地区,长年在缺氧、低温的高原环境中执行任务,由于川藏线特殊的地理和恶劣的气候环境,使得川藏线部队官兵的疾病谱有别于其他部队,目前对川藏线部队疾病谱的调查还比较少,更缺乏横断面的调查。川藏线部队根据驻地和任务不同,主要分为汽车部队和沿线兵站部队。