山西营养与慢性病家庭队列人群体质指数与死亡率的关系

目的 分析山西营养与慢性病家庭队列人群BMI与总死亡率的关系。方法 以"2002年中国居民营养与健康状况调查"山西省调查人群为基线建立队列，于2015年12月至2016年3月对研究对象进行随访调查，对逝者进行死因回顾调查。2002年基线信息完整的≥ 18岁研究对象7 007人，随访到5 360人，随访率为76.5%。将研究对象按BMI分为8组，计算死亡率，以死亡率最低组作为参照，采用Cox比例风险回归模型估计全人群、分性别、年龄（≥ 60岁、<60岁）的各组死亡风险比（HR）及95% CI，模型调整基线年龄、性别、吸烟、饮酒、文化程度等因素，并进行敏感性分析。结果 共随访67 129人年，平均随访12.5年，死亡615人，队列总死亡率为916/10万人年。BMI为26.0~27.9 kg/m²组死亡率最低，以该组为参照组，多因素调整后，BMI<18.5、18.5~19.9、22.0~23.9和≥ 30.0 kg/m²组的死亡风险明显升高，调整HR值（95% CI）分别为1.90（1.26~2.86）、1.68（1.15~2.45）、1.49（1.08~2.06）和1.72（1.07~2.76）。对于≥ 60岁老年人，BMI<18.5 kg/m²组的死亡风险明显升高，调整HR值（95% CI）为1.94（1.20~3.15）。结论 BMI ≤ 19.9、22.0~23.9及≥ 30.0 kg/m²均会增加全因死亡风险。除关注肥胖外，低体重营养不良造成的老年人高死亡风险应特别引起重视。     

社区老年糖尿病患者抑郁影响因素研究

  目的  研究影响社区老年糖尿病患者合并抑郁的因素，为防控措施的制定提供基础数据和理论依据。  方法   选取健康老龄化评估研究中的老年糖尿病患者，收集其社会人口学基本信息、行为生活方式、膳食摄入及患病情况，进行体格测量，利用老年人抑郁量表评估抑郁状况。 分别利用多重线性回归模型和logistic回归模型分析抑郁的影响因素。  结果  多重线性回归模型和多因素logistic回归均显示，在糖尿病患者中，教育程度高、在婚、富裕程度好、坚持体育锻炼均是抑郁的保护性因素（P<0.05）；而睡眠障碍和注射胰岛素则是抑郁的危险因素（P<0.05），OR值（95%CI）分别为3.08（2.10～4.51）和1.66（1.09～2.52）。  结论  糖尿病合并抑郁的影响因素较复杂，包括教育程度、婚姻状况、富裕程度、体育锻炼、睡眠障碍和胰岛素治疗。     

区域健康老龄化促进指数的构建研究

目的 建立一个可以反映区域健康老龄化促进状况的指数。方法 利用专家咨询法构建指标体系,并利用层次分析法为各指标赋予权重,最终形成区域健康老龄化促进指数。结果 本研究建立了包括由人居环境、医疗服务、公共卫生、护理养老和保障体系5个一级指标和21个二级指标构成的区域健康老龄化促进指标体系。所构建的指标体系中,一级指标权重范围为0.073~0.346,其中人居环境和公共卫生的权重最大,分别为0.346和0.325,护理养老权重最小（0.073）。所有二级指标在整个指标体系中的综合权重范围为0.011~0.162。所有指标层次总排序的一致性比例为0.021,一致性检验合格。结论 本研究构建的区域健康老龄化促进指数具备较强的科学性、合理性,具有较好的适用性,可以用于区域健康老龄化促进状况的评估。     

我国长寿地区百岁老人慢性肾脏病的流行病学调查

目的 探讨我国长寿地区百岁老人慢性肾脏病(CKD)的患病情况及相关危险因素.方法 选取7个中国长寿之乡的所有百岁老人,以及在该地区按百岁老人编码尾数随机选取的40～、60～、80～和90～岁人群为研究对象,进行CKD及相关危险因素的问卷调查、体格检查和血尿检测,采用非条件Logistic回归分析CKD的影响因素.结果 在资料完整的363名百岁老人中,CKD患病率为50.41%(95%CI 45.27%～55.56%),女性患病率高于男性;各年龄组间比较,女性CKD患病率都随年龄增加而升高,而男性的CKD患病率随年龄增加先升高后下降.多因素Logistics回归提示高尿酸血症、高TG、女性、贫血、增龄和高血压为CKD的危险因素.结论 我国长寿地区百岁老人CKD患病率为50.41%,CKD的危险因素为高尿酸血症、高TG、女性、贫血、增年和高血压.     

长寿地区百岁老人生活方式和生物指标研究

目的 分析长寿地区百岁老人(百岁及以上年龄的老人)的膳食与行为生活方式和生物指标的特征.方法 选取7个长寿地区的所有百岁老人,并匹配选取其他年龄段老人进行横断面研究.通过问卷调查收集其基本信息、生活方式及患病信息,测量并记录其生理指标,测定血浆生化指标.结果 百岁老人膳食特征性别间的差异均无统计学意义(均有P＞0.05),存行为方式特征上男性百岁老人吸烟率、饮酒率和饮茶率均高于女性(均有P＜0.05).与年轻老人相比,百岁老人食用蔬菜的比例偏低;与高龄老人相比,百岁老人食用奶类及制品和新鲜水果的比例较高.此外,与男性年轻老人相比,男性百岁老人吸烟的比例较低(P＜0.01),与女性年轻老人相比,女性百岁老人食用豆类及制品、肉类及制品、蛋类和鱼类的比例也较高.百岁老人食物多样性优于高龄老人(P＜0.001).百岁老人舒张压和甘油三酯水平较低,总胆固醇、高密度脂蛋白胆同醇、尿素氮水平较高.结论 经常摄入水果、奶类、豆类、肉类、蛋类和鱼类食物,坚持食物多样,具有较低的吸烟率、较低的舒张压和较优的血脂谱是百岁老人的重要特点.     

我国长寿地区中老年人群高尿酸血症患病及影响因素分析

目的 调查我国长寿地区中老年人群高尿酸血症的患病情况,并对其相关危险因素进行分析.方法 选取7个中国长寿之乡的所有百岁老人以及在该地区随机选取的40～、60～、80～和90～岁人群为研究对象,进行高尿酸血症及相关危险因素的问卷调查,体格检查和血、尿检测,采用非条件Logistic 回归分析高尿酸血症的影响因素.结果 男性中百岁老人高尿酸血症患病率最高为12.73%,女性中90～岁组高尿酸血症患病率最高为18.75%,高尿酸血症组的高血压、糖尿病、肾功能下降、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症的患病率明显升高,多因素Logistic回归分析提示肾功能下降、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、血尿素氮升高、饮酒为高尿酸血症的危险因素.结论 我国长寿地区中老年人群中90岁以上高龄老人的高尿酸血症患病率较高,提示对于老年高尿酸血症患者的治疗应采取综合防治的措施.

Abstract：

Objective To describe the prevalence of hyperuricemia of centenarians in longevity areas of China and the risk factors were analyzed. Methods All centenarians in 7 longevity areas were selected,and people aged 40 ～, 60 ～, 80 ～ and 90 ～ were selected randomly in the same 7 areas. The data of demographic data, dieting habits and diseases history were collected by questionnaire survey. Hyperuricemia and associated risk factors, physical examination and biochemical tests were collected. Logistic regression was used to analyze the hypemricemia and its relevant factors. Results The highest prevalence of hyperuricemia was found in centenarian men, which was 12.73％, the highest prevalence of hyperuricemia among 90～ women was 18.75％. The hyperuricemia group were more prone to have hypertension, diabetes, renal function decreased, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, high density lipoprotein. Logistic regression analysis showed that renal function declined, high TG, high density lipoprotein hyperlipidemia, blood urea nitrogen increased, drinking were risk factors for hyperuricemia. Conclusion The prevalence of hyperuricemia in people older than 90 years and above in longevity areas is high. The results suggest that the treatment strategy for hyperuricemia should be a comprehensive one that combines preventive measures with medication interventions.     

我国长寿地区80岁以上老年人贫血患病情况及影响因素

目的 了解我国长寿地区80岁以上老年人的贫血患病情况,分析可能的影响因素及其对健康的影响.方法 利用中国老人健康长寿影响因素研究数据,选取7个中国长寿之乡的所有百岁老人,以及在该地区按百岁老人编码尾数随机选取的40～、60～、80～和90～岁人群为研究对象,共1980名.通过问卷调查方式收集调查对象的基本资料、生活习惯、患病情况等信息,检测其血红蛋白及血浆宏量和微量元素水平.采用非条件logistic回归分析贫血影响因素.结果 我国7个长寿地区40～、60～、80～、90～和100～岁组老年人贫血患病率分别为16.1%(75/465)、19.1%(82/429)、41.1%(141/343)、46.2%(171/370)和57.1%(213/373).随着年龄的增长,贫血患病率持续上升(趋势检验z=14.7,P<0.05),100岁以上男性的贫血患病率最高,为66.7%(38/57).5个长寿地区中90岁及以上贫血组老年人血浆钙、铁、锌、铜中位数分别为:2.96 mmol/L、58.22 μmol/L、28.84 μmol/L、19.56 μmol/L,正常组老年人的血浆钙、铁、锌、铜水平分别为3.30 mmol/L、78.26 μmol/L、33.66 μmoL/L、20.62 μmol/L,贫血组低于正常组,差异有统计学意义(z值分别为-2.95、-3.07、-2.23和-2.16,P值均<0.05).多因素分析显示,影响贫血患病率的主要因素依次为年龄(OR=1.675,95% CI:1.554～1.807)、豆及豆制品摄入频率(OR=0.545,95%CI:0.435～0.682)、腰围(OR=0.567,95% CI:0.456～0.705)和肉类摄入频率(OR=1.608,95%CI:1.303～1.983).结论 我国长寿地区高年龄组老年人的贫血患病情况严重.多摄入豆类食物,保证良好的营养状况对于预防贫血有利.     

基于降秩回归的血压相关膳食模式与老年人认知受损的关系

目的 研究血压相关的膳食模式与老年人认知受损的关系。方法 对营养与慢性病家庭队列≥ 60岁的研究对象进行2015年随访,收集调查对象人口学变量、行为生活方式及健康状况,利用食物频率表问卷（FFQ）收集膳食摄入信息,采用简易心理状况量表评定认知功能。进行健康体检,测定血压、身高和体重等指标。收集空腹静脉血样用于血脂等生物指标的分析。选择SBP和DBP作为反应变量,利用降秩回归法,提取血压相关的膳食模式,并利用多因素logistic回归模型,分析血压相关膳食模式评分与认知受损的关系。结果 提取了2种与血压相关的膳食模式,分别为蔬菜摄入较多、肉类蛋类和糕点摄入较少的膳食模式（模式1）和肉类、豆制品、白酒和油炸食品摄入量较多、奶类摄入较少的膳食模式（模式2）。但仅有模式1与认知受损风险之间呈正向显著关系,相比该模式最低的四分位数,该模式最高的四分位数组患有认知受损的风险显著增加（OR=1.94,95%CI：1.21~3.11,P<0.01）,且呈线性趋势（P=0.002）;而膳食模式2与认知受损风险无显著关系（P>0.05）。结论 血压相关膳食模式评分与认知受损风险呈显著正向关系。     

湖南省赫山区老年人失能现况及影响因素分析

目的调查湖南省赫山区65岁以上老年人日常生活活动能力现状及影响因素,为制定干预措施、养老服务规划提供理论依据。方法采用多阶段随机抽样的原则,分别抽取赫山区2个街道(村)共460名65岁以上老年人,对其进行问卷调查。评估基本生活自理能力(basicactivities of daily living,BADL)和工具性日常生活活动能力(instrumental activities of daily living,IADL)。使用χ^(2)检验分析不同特征老年人群失能率差异,采用多因素logistic回归模型分析老年人BADL和IADL失能的影响因素。结果赫山区65岁以上BADL总体失能率为13.76%,IADL总体失能率47.82%。BADL损失率排前3位的项目依次是洗澡、穿衣、上厕所;IADL损失中搭乘公共交通受损率最高(34.06%),其次是使用电话、食物烹调。多因素分析结果显示:年龄越大,BADL、IADL损失的可能性越高;近1年未跌倒(OR=0.429,95%CI:0.182~1.010)、无慢性病(OR=0.136,95%CI:0.056~0.332)是BADL发生的保护因素,而初中以上文化程度(OR=0.418,95%CI:0.217~0.806)、近1年未跌倒(OR=0.313,95%CI:0.137~0.717)、无慢性病(OR=0.250,95%CI:0.141~0.443)是IADL失能的保护因素。结论湖南省益阳市赫山区65岁以上老年人失能率较高。高龄、跌倒、患有慢性病是BADL损失发生的危险因素,高龄、较低的文化程度、跌倒、患慢性病是IADL损失的危险因素,对该地区老年人日常生活活动能力进行有针对性地干预十分必要。     

湖南省13个监测点60岁及以上老人肥胖指标与高血压及血脂异常的切点研究

目的 探讨体质指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、腰高比(waist-to-height ratio,WHtR)三类肥胖指标判定的肥胖率分别与湖南省13个监测点60岁以上老人高血压、血脂异常的相关性,预测高血压及血脂异常患病风险的能力。 方法 采用具有省级代表性的中国慢性病与危险因素调查数据,通过受试者工作特征曲线分析,确定湖南省老年人不同肥胖指标预测高血压及血脂异常适宜的BMI、WC、WHtR切点。 结果 湖南省13个监测点60岁以上老年人超重肥胖率(BMI≥24)为42.91%,中心性肥胖率为31.26%,WHtR≥0.5的肥胖率68.97%。以高血压为因变量绘制受试者工作特征曲线,显示男、女性WHtR的曲线下面积相对较高,其切点值分别为0.50、0.53;以血脂异常为因变量,结果显示BMI的曲线下面积最高,其切点值分别为21.40、22.06。 结论 评价肥胖的不同指标对高血压及血脂异常的预测效果不同,其中腰高比在预测老年人高血压中的效果最好;BMI是诊断老年人血脂异常的最佳简易指标。