丙泊酚与七氟烷对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能影响的对比研究

[目的]研究不同麻醉药物对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响.[方法]研究对象为腹腔镜胆囊切除术患者,共188例.依据随机表法将其划分为A组(94例)、B组(94)例.A组一直吸入2.0％七氟烷,B组一直采用泵注丙泊酚.对比2组手术前、术后1 d、术后3 d简易智力状态检查量表(Mini-mental State E...     

周口市某甲醇厂职业卫生现状调查与评价

目的了解某甲醇厂职业病危害因素状况,对存在职业危害因素的岗位或工种提出控制措施。方法对该厂5个粉尘作业点进行总粉尘浓度检测,对24个工段中33个岗位的和工种进行噪声检测,对18个工段中的21个岗位或工种进行空气中一氧化碳、氨和甲醇浓度检测,按国家有关标准进行检测评价。结果变换车间煤炉上料操作工、脱碳车间上料处作业工人接触粉尘总尘浓度不符合国家职业卫生限值标准。噪声检测最大声强为113.0 dB(A),最小声强为68.6 dB(A),平均87.2 dB(A),其中16个岗位或工种不合格,合格率48.5%。一氧化碳、氨和甲醇浓度检测结果显示接触氨和甲醇浓度岗位或工种均符合国家标准职业卫生限值,接触一氧化碳浓度岗位或工种除压缩车间、造气车间不符合国家职业卫生限值外,其余所测岗位作业工人接触一氧化碳浓度均符合国家职业卫生限值。结论某甲醇厂作业岗位或工种对粉尘、噪声和毒物的控制措施还不完善,部分岗位或工种职业病危害因素检测结果不合格,应改善作业环境,加强个人防护,保护劳动者健康。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在消化道内镜粘膜下剥离术中的应用

目的观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在消化道内镜粘膜下剥离术的应用效果。方法 ASAI~Ⅱ级、择期全麻下行消化道内镜粘膜下剥离术患者38例,随机分为丙泊酚组（A组）和丙泊酚＋瑞芬太尼组（B组）各19例。A组靶控输注丙泊酚（初始血浆药物浓度为3.0μg/ml）,视麻醉深度调整靶浓度0.1μg/ml。B组静脉注射瑞芬太尼负荷剂量1μg/kg,随后开始微量泵静脉输注瑞芬太尼0.1μg.kg-1.min-1,并同时靶控输注丙泊酚（初始血浆药物浓度为2.5μg/ml）,视麻醉深度调整靶浓度0.1μg/ml。观察麻醉前、麻醉后2 min、置胃镜后2 min及苏醒时患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、手术时间、丙泊酚的用量、苏醒时间以及不良反应发生率。结果与麻醉前相比,麻醉后2 min及置胃镜后2 min两组患者的MAP均下降（P〈0.01）;麻醉后2 min两组患者均发生一定程度的HR减慢和SpO2下降（P〈0.01）,但均为一过性,至置胃镜后2 min好转（P〉0.05）;并且两组患者中无1例发生心动过缓或呼吸抑制。两组患者之间各时间点的生命体征差异无统计学意义（P〉0.05）,术中两组患者各种不良反应的差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者手术时间无明显统计学差异（P〉0.05）。B组患者苏醒时间明显缩短并且丙泊酚用量明显减少（P〈0.01）。结论丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在消化道内镜粘膜下剥离术中的麻醉效果安全可靠,且与单用丙泊酚相比,患者苏醒更快。     

河南省某县HIV感染者和AIDS患者的营养状况调查及饮食干预

目的了解河南省农村地区HIV感染者和AIDS患者的营养状况,为调整膳食结构、实施饮食干预提供基础资料。方法选择某艾滋病高发县年龄为30～65岁的健康人30名作为对照组,HIV感染者40人和AIDS患者42人作为病例观察组,分别进行体格测量、膳食调查和血液生化检测,所获数据采用统计软件SPSS13.0进行分析处理。结果各组调查对象谷类、蔬菜类和蛋类每日人均摄入量差异有统计学意义（P〈0.05）,膳食结构以谷类为主,蔬菜水果摄入较低,豆类、奶类及其制品和畜禽肉类、水产品类摄入严重不足,多种维生素、矿物质摄入量不足,能量营养素供能比不合理,血中锌含量和白蛋白水平较低,血钙含量偏低更为普遍。结论由于该县多数HIV感染者和AIDS患者处在艾滋病的潜伏期和患病前期,调查对象整体营养状况尚可;膳食结构不合理,多种维生素、矿物质需要补充,能量和蛋白质（尤其优质蛋白质）需要增加;该类人群营养素摄取不能满足自身需要,实施饮食干预亟待进行。     

北方广电CA系统整合建设思路

本文提供了北方广电CA系统整合建设思路,文中对建设目标、系统建设方案以及统一CA的意义进行了阐述。     

胸腺切除对重症肌无力病人AChRAb,PsmRAb水平的影响

目的:观察胸腺切除对重症肌无力的影响。方法:采用ELISA法,对比了手术前后病人周围血中乙酰胆碱受体抗体及突触前膜受体抗体水平的变化。结果:伴发胸腺瘤的病者,乙酰胆碱受体抗体及突触前膜受体抗体水平高于伴发胸腺增生的病者;手术切除增生的胸腺可引起乙酰胆碱受体抗体水平的下降,而手术切除胸腺瘤可引起突触前膜受体抗体水平的增加。结论:术后周围血中抗PsmRAb水平增加,机制有待研究。     

细胞因子对郎罕氏细胞提呈肿瘤相关抗原作用的调节

郎罕氏细胞（ＬＣ）是表皮中唯一具有ＭＨＣⅡ类抗原的细胞，具有明确的抗原提呈功能。它能够提呈肿瘤相关的抗原，从而诱导机体产生抗肿瘤免疫。故在皮肤肿瘤的免疫监视中发挥重要作用。多种细胞因子，如ＧＭ－ＣＳＦ，ＩＬ－１ａ，ＴＮＦａ，ＬＦＮ＿γ，ＴＧＦ＿β，ＩＬ－１０等对此过程均具有重要调节作用，并能影响皮肤肿瘤的发生及发展。本文讨论了上述细胞因子对ＬＣ提呈肿瘤相关抗原的调节作用及其机制。     

5-氟尿嘧啶局部应用治疗尖锐湿疣

近年来,尖锐湿疣已成为泌尿外科门诊的常见病,其办法很多,但如何提高疗效及防止复发仍是有待解决的课题,我院自2005年以来采用5-氟尿嘧啶（5-fu）局部注射加外敷治疗尖锐湿疣患者25例,取得满意效果,报告如下.     

河南省周口市学校自建供水的卫生状况

周口市城区现有各级各类学校数十所。在校教职工及学生数万人。由于市政供水水压较低或学校位置离城区较远，不能满足学校用水需求。市区内有近1／2学校的供水方式属单位自筹自建。为了解这些学校供水的卫生状况，提高供水质量，防止介水传染病发生，保证教职工及学生饮用水安全，我们于2006年对学校内的自建设施供水情况进行了卫生学调查，现将结果报告如下。     

输尿管镜术中并发症的原因分析和处理

目的探讨输尿管镜术中并发症的原因和处理方法。方法选取该院2008年5月—2012年1月间收治的180例应用输尿管镜检查和治疗的患者资料,其中,有142例患者为输尿管结石,5例患者为输尿管扭曲和器质性梗阻,11例患者为输尿管狭窄,22例患者行输尿管镜检查。结果有15例出现术中困难,术后转开放手术患者有7例。术中出现结石上移至肾盂的患者有4例。7例转开放手术患者中,有1例入镜失败;5例上镜困难,不能至病变处;1例患者输尿管穿破。结论行输尿管镜术的操作者应该给予严格培训,熟练掌握手术的适应症,积累经验,这是降低输尿管镜术失败率及并发症,提高手术成功率的重点。