《新中国六十年中医图书总目》编纂实践与思考

《新中国六十年中医图书总目》于2010年1月由人民卫生出版社出版发行,内容涉及中医药学的各个领域,填补了当代中医药图书书目编纂的空白。从编撰源起、收录内容、内容分析、编排中的技术处理原则以及编撰思考等几个方面探讨编纂该书的实践并分析发现的问题,以引发读者和同行的思考。     

肺不典型类癌的CT表现分析

目的探讨肺不典型类癌的临床和CT特征,进一步认识该病,提高诊断正确率。方法收集本院经术前CT扫描和病理证实的肺不典型类癌8例,对其CT征象、临床表现和病理结果进行回顾性分析。结果 8例肺不典型类癌均为单发病灶,6例咳嗽,其中3例伴咳血丝痰或咯血;另2例体检发现;均未见类癌综合征。1例纵隔淋巴结转移,4例远处转移。CT表现周围型6例,均有分叶,其中2例呈典型＂冰山征＂表现;中央型2例,均伴有阻塞性肺炎和肺不张。钙化2例,空洞未见。病灶平均直径4.8cm,增强后5例见中重度强化。结论肺不典型类癌临床症状无明显特异性,CT常表现为周围型单一病灶,分叶多见,出现钙化为一重要特征,＂冰山征＂表现有助于诊断。     

能谱计算机断层扫描成像在神经系统方面的临床应用

能谱计算机断层扫描（computed tomography,CT）作为一种先进的医学影像设备,为影像诊断提供了包括单能量成像、能谱曲线、物质分离成像和有效原子序数等能谱信息。本文旨在综述能谱CT在神经影像学方面的初步应用和研究,并探讨其在临床中的应用价值。     

Deep球囊在糖尿病足经皮血管腔内成型术治疗中的应用

目的:观察使用Deep球囊经皮血管腔内成型术(PTA)治疗重症糖尿病足的近期疗效,初步评估其临床价值.方法:回顾分析24例糖尿病足患者采用Deep球囊进行膝下动脉腔内成形术,观察治疗前后的静息痛、溃疡、踝肱指数(ABI)等结果并进行随访,所有患者均有静息痛(30条肢体),足部溃疡14条肢体,足端坏疽6条肢体,术前踝/肱指教(ABI)为(0.22±0.19).结果:24例患者(30条肢体)术后静息痛消失16条肢体(53.3%),明显缓解8条肢体(26.6%);足部溃疡愈合10条肢体(71.4%),膝下截肢2条肢体(6.6%),半足切除4条肢体(13.3%),术后两周踝/肱指数(ABI)为0.73±0.12,较术前显著提高(P＜0.01).结论:对于糖尿病足患者,Deep球囊经皮腔内扩张成型术短期疗效显著,可作为一种有效的治疗糖尿病足的首选方法.     

经横结肠上途径右半结肠癌根治术的应用

目的：探讨经横结肠上右侧结肠癌术的疗效.方法：对采用本法治疗13例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果：肿瘤Dukes A期2例,Dukes D期患者于手术后第7个月复发1例,其余12例至今无复发、转移.结论：经横结肠-右侧结肠癌手术能明显提高生存率,降低复发率,值得推广应用.     

术后肠瘘的综合治疗

目的：探讨腹部手术后肠瘘的有效治疗措施.方法：总结24例术后肠瘘病人,包括十二指肠瘘6例,高位小肠瘘3例,低位小肠瘘7例,结肠瘘8例.结果：16例行保守治疗,治愈率75%（12/16）;8例行手术治疗,治愈率87.5%（7/8）.全组死亡率20.8%（5/24）.结论：术后肠瘘的治疗应明确诊断,应用生长抑素及加强营养支持治疗,控制感染,正确选择手术时机,积极治疗肠道原发疾病,加强重要脏器功能的监护.     

脾肾分流加贲门周围血管离段术治疗门静脉高压症

自1995年6月以来,我科选择性应用远端脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压,取得了满意的临床疗效,现报道如下。     

氯丙嗪肌注致局部感染原因分析及预防

盐酸氯丙嗪是临床常用于镇静、降温及加强催眠,麻醉和镇痛的药物。肌注过浅,常引起局部无菌性脓肿,造成患者痛苦从而引发医疗纠纷。1990年以来,我院发生5例因肌注盐酸氯丙唪至局部化脓引发不同程度医疗纠纷。为吸取教训,分析总结如下。     

高频喷射通气和常频喷射通气对吸入伤犬血气影响的比较研究

我们采用蒸气吸入伤犬模型，随机分别给予不同的处理：不予机械通气、高频喷射通气（ＨＦＪＶ）和常频喷射通气（ＮＦＪＶ），以比较两种通气方式对动物血气的不同影响。实验结果显示：ＨＦＪＶ和ＮＦＪＶ均可延缓血氧分压的下降，没有进一步导致ＣＯ２的潴留（与对照组比较Ｐ＞０．０５），两者作用相同，无显著性的差异，均为吸入伤的一种重要辅助治疗手段；但单独使用ＨＦＪＶ或ＮＦＪＶ并不能有效地提高血氧分压和促进ＣＯ２的排出，提示必须进一步调整呼吸机的工作参数和配合其他治疗措施，才能有效地治疗吸入性损伤。