增强MR对脑转移瘤诊断的作用

目的通过MR增强扫描对脑转移瘤影像表现的分析,提高MR增强对脑转移瘤珍断重要性的认识.方法 MR成像使用ELSCINT0.5T超导磁共振系统,头线圈.收集30例平扫及增强后不同影像表现脑转移瘤作回顾性分析.结果平扫发现脑转移瘤25例,占83%(25/30).增强扫描均出现异常对比增强病灶.结论脑转移瘤是颅内常见恶性肿瘤.MRI增强扫描可以清楚地显示转移灶.     

大脑中动脉高密度征与大面积脑梗死预后的相关性研究

目的探讨大脑中动脉高密度征(HMCAS)与大面积脑梗死预后的关系。方法回顾性分析我院139例大面积脑梗死患者的影像学及临床资料。结果根据OCSP分型:98例(98/139)完全前循环梗死(TACI),41例(41/139)部分前循环梗死(PACI)。据首次CT检查中是否出现HMCAS分两组,HMCAS组58例(58/139);非HMCAS组81例(81/139);所有患者因不符合溶栓指征未行溶栓治疗,其中34例(34/139)患者发生梗死后出血。HMCAS组伴出血者21例(21/58),死亡者11例(11/58),非HMCAS组伴出血者13例(13/81),死亡者5例(5/81)。HMCAS组的出血率、死亡率明显高于非HMCAS组。差异具有统计学意义(χ2出血率=7.43,χ2死亡率=5.43,P0.05)。大面积脑梗死患者出现HMCAS,其伴梗死后出血的发生率和死亡率均高于无HMCAS患者。结论 HMCAS出现可以作为脑梗死预测梗死后出血的指标之一,并可提示大面积脑梗死预后不佳。     

行泪道探通术治疗新生儿泪囊炎16例及护理

新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎,约占新生儿的1.25%～6.0%,较常见,多为慢性,是鼻泪管下端有先天性膜性阻塞所致,一般从生后6周开始,先是泪溢,逐步变脓性分泌物。我科从1998年1月至1999年12月对16例20只眼新生儿泪囊炎进行泪道探通术的治疗及护理,效果满意。兹介绍如下。资料与方法11.一般资料16例中,男10例,女6例;年龄6个月～4岁,平均2.2岁;16例20只眼中,右眼5例,左眼8例,双眼7例;其中合并泪囊瘘管2例2只眼。经检查确诊,家族史全部阴性。有8例10眼在其它医院行泪道冲洗数次无效。12.治疗方法在氯胺酮全麻下行泪道探通术。121用泪点扩张器扩大…     

脑铁含量和T2弛豫时间的关系

探讨脑铁含量与T2弛豫时间的关系。材料与方法选择15例意外死亡尸体脑,除外脑外伤、脑梗塞、脑肿 瘤、神经和精神系统疾病,测量双侧苍白球、尾状核、丘脑、黑质、红核、齿状核及双侧额、枕、颞叶白质T2弛豫时间(SE序 列T1WITR/TE500/40ms;T2WITR/TE2700/80ms)和铁含量,对脑铁含量与T2弛豫时间行相关性分析。结果灰质核团 T2弛豫时间随脑铁含量增加而缩短,脑白质T2弛豫时间无变化趋势。灰质核团(除苍白球)r值在-0.6928～-0.9440之 间,苍白球和白质区r值在-0.0418～-0.3722之间。结论(1)苍白球区T2弛豫时间易偏移不宜作为脑铁MRI研究区 域;(2)脑灰质核团的T2弛豫时间下降主要与铁沉积有关,脑白质T2弛豫时间与多种因素有关。     

脑转移瘤MRI扫描技术的探讨

目的探讨最佳脑转移瘤MRI扫描技术.方法收集35例经病理及手术证实原发肿瘤,经不同扫描参数对比,选出最佳脑转移瘤MRI扫描技术.结果增强扫描不仅可以提高病灶检出率,还可以发现MRI平扫阴性早期脑转移瘤.采用水抑制技术(FLAIR)和多方位扫描利于发现不典型脑转移瘤,并与原发肿瘤鉴别.结论MRI增强扫描,FLAIR及多方位扫描相结合,可提高脑转移瘤检出水平.     

多排螺旋CT 图像半自动分割技术对北方健康 人群腹部脂肪分布的综合分析

目的 应用多排螺旋CT（MSCT）评价健康北方人腹部脂肪分布情况,并分析其与年龄和腰围（WC） 的相关性。方法 应用MSCT 图像半自动分割技术测量287 例健康北方人脐平面的腹腔内脂肪面积（VA）、腹 壁皮下脂肪面积（SA）、VA/（VA+SA）、腰围（WC）,将所有人按不同年龄和性别分组,并进行统计分析。 结果 男性VA 高于女性（P <0.05）,女性SA 高于男性（P <0.05）。男性VA、女性VA、女性VA/VA+SA 随年 龄增长而增长（P <0.05）,男性VA/VA+SA 在60 岁前随年龄增长而增长（P <0.05）,但主要是20 ～ 40 岁组, 与其他各组差异有统计学意义（P <0.05）。男性和女性VA 与WC、年龄均呈正相关（P <0.05）;男性和女性 SA 与WC 均呈正相关（P <0.05）,与年龄均不相关（P >0.05）。结论 MSCT 图像半自动分割技术测量腹部脂 肪含量可行;北方人群腹部脂肪分布在不同年龄、性别组中存在差异,腹部脂肪含量与年龄和WC 存在一定 相关。     

3D MR减影技术的头部病变应用价值

目的探讨3D MR减影技术的头部应用价值。方法 67例脑内占位病变患者分别行3D平扫和增强,增强的图像减平扫的图像得3D MRSI。67例病变分为两组:T1WI平扫高信号组(32例)和非高信号组(35例),比较两组原始图像和减影图像间对信号反应的差异改变,并进行统计学分析。结果 T1WI平扫高信号组(32例)显示在增强前后仅有15.62%能在常规图像反应出病变强化的信号改变,84.38%(27/32)在MR减影图像上能反映病灶强化,有统计学差异(P0.05);T1WI非高信号组(35例)在常规和减影图像均能显示病变强化分别为93.72%(179/191)和94.24%(180/191),无统计学差异(P0.05)。结论 3DMR减影对强化前后病灶显示在T1WI平扫高信号组优于常规图像,而在T1WI非高信号病变基本相一致。     

应用MR动态增强减影成像技术显示乳腺三维血管结构

目的探讨应用MR动态增强、脂肪抑制成像和减影成像技术显示乳腺三维血管结构。方法选择随机抽取100名高危乳腺癌患者的正常侧乳腺,通过8个时相的动态MR增强减影研究显示胸廓内、外动脉、肋间动脉和其分支的比率。结果胸廓内、外动脉I级、II级分支的显示率分别为93%（93/100）、62%（62/100）、72%（72/100）、45%（45/100）;肋间动脉的显示率为59%（59/100）。结论乳腺动态MRI增强3D血管减影成像基本上反映乳腺的血管分布。     

艾滋病并发卡氏肺囊虫肺炎的CT表现一例

患者男,36岁,3周前因乏力、盗汗、胸闷、气短、咳嗽,偶有少量白色泡沫痰、低热持续数月,近来加重来我院呼吸科门诊就诊.查体：体温38.5℃,颈部可触及多个肿大淋巴结,听诊肺部闻及湿啰音,心脏听诊无特殊.门诊诊断为肺部感染,收入呼吸科病房.经头孢曲松等抗生素及卡铂芬净等抗真菌药治疗1周后症状加重,最高体温达39.5℃.转入我院呼吸科ICU继续治疗.住院期间行血液HIV抗体检测为阳性,经我市疾控中心复查确诊为HIV阳性.行纤维支气管镜下肺泡灌洗液银染色提示卡氏肺囊虫存在,遂诊断为艾滋病（AIDS）合并卡氏肺囊虫肺炎.门诊胸部X线平片显示：双肺大片模糊影,密度较高,呈弥漫性分布.胸部CT检查：双肺见弥漫性分布的磨玻璃样阴影,呈地图样改变,两侧基本对称,胸膜下可见弓形间隙（月弓征）,纵隔窗无明显异常所见（图1,2）.抗炎治疗1周后复查胸部CT：双肺内弥漫性分布的磨玻璃样阴影依然存在,且无消退趋势;双肺下叶病灶范围明显增大,局部存在小片肺实变,并可见小叶间隔明显增厚表现;纵隔窗依然无异常所见（图3,4）.