白藜芦醇和抗坏血酸对预防非典型肺炎方剂I和Ⅵ所致小鼠外周血液淋巴细胞DNA损伤的保护作用

目的研究白藜芦醇和抗坏血酸对预防非典型肺炎方剂Ⅰ和Ⅵ致小鼠外周血液淋巴细胞DNA损伤的保护作用.方法采用单细胞凝胶电泳方法研究白藜芦醇和抗坏血酸对预防非典型肺炎方剂Ⅰ和Ⅵ致小鼠外周血液淋巴细胞DNA损伤的保护作用.结果白藜芦醇(50,100,200 mg/kg×3 d)和抗坏血酸(50,100,200 mg/kg×3 d)对方剂Ⅰ和Ⅵ(临床等效量×3 d)所致的小鼠外周血液淋巴细胞DNA损伤呈剂量依赖性的保护作用(P＜0.05).结论白藜芦醇和抗坏血酸能够保护预防非典型肺炎方剂J和Ⅵ对小鼠外周血液淋巴细胞DNA的损伤.     

TAX、CBDCA与VPl6联合治疗小细胞肺癌30例临床疗效观察

目的：研究化学抗癌药物联合治疗小细胞肺癌的效果。方法：应用TAX、CBDCA与VPl6联合治疗30例晚期小细胞肺癌。结果：CR2例，PR19例，总有效率达70％(21／30)，且毒副反应较轻，无Ⅲ、Ⅳ级发生。结论：TAX、CBDCA与VPl6三药联用治疗小细胞性肺癌临床疗效较显著。     

集中空调通风系统积尘定量检测采样规格板改进研究

目的验证新型采样规格板对提高集中空调通风系统积尘定量检测准确性的效果,为改进集中空调通风系统检测工作的采样效能提供技术依据。方法随机抽取廊坊市10家全空气系统集中空调单位及8家全水系统集中空调单位,依据《公共场所集中通风系统卫生规范》(WS 394-2012),分别采用新旧规格板在空调系统的同一点同时进行采样,比较新旧规格采样板的采样效果;采用新旧规格板进行不同积尘加样量下的模拟采样,对采样结果进行分析。结果使用新旧规格板对廊坊市10家全空气系统集中空调通风管道表面积尘检测结果的差值进行配对t检验,t=-3.129,P0.05;使用新旧规格板对廊坊市8家全水系统集中空调风盘外联接风道表面积尘检测结果的差值进行配对t检验,t=-2.289,P0.05;使用新旧规格板进行不同加样量下的模拟采样表面积尘回收量的差值进行对配对t检验,t=-2.088,P0.05。结论改进后的规格板采样准确度明显提高,提高了工作效率,检测结果更科学、公正,对提高公共场所集中空调通风系统检测工作的准确性和效率有较大的实用价值。     

肥胖指标体质量指数和腰围与甲状腺癌的关系

目的　研究肥胖指标体质量指数（BMI）和腰围（waist circumference,WC）与甲状腺癌的关系。方法　选取2018年10月～2021年6月唐山市人民医院收治的104例甲状腺癌患者为研究组,同期诊治的100例良性甲状腺疾病患者为对照组。比较两组受试者病历资料差异,采用多因素Logistic回归分析甲状腺癌的影响因素。ROC曲线分析BMI和WC评估发生甲状腺癌的价值,分析其与甲状腺癌临床病理特征的关系。结果　两组患者BMI、WC、促甲状腺激素（TSH）以及尿碘浓度比较差异有统计学意义（P<0.05）。BMI评估甲状腺癌发生风险的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.794（95%CI = 0.702~0.985）,敏感度为70.19%,特异度为83.00%;WC评估甲状腺癌发生风险的AUC为0.858（95%CI =0.778~0.939）,敏感度为79.81%,特异度为88.00%,其中WC的AUC高于BMI（P <0.05）。多因素Log i s t ic回归分析显示,BMI（OR =1.893,95%CI =1.106~3.238）、WC（OR=2.277,95%CI =1.226~4.231）、TSH（OR=2.617,95%CI =1.054~6.498）及尿碘浓度（OR=2.100,95%CI =1.041~4.236）均是影响甲状腺癌的影响因素。超重组（BMI≥24 kg/m2,WC≥75.68 cm）和正常组（18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2,WC<75.68 cm）患者的最大癌灶平均直径、淋巴结转移及TNM分期差异有统计学意义,其中超重组最大癌灶平均直径较高,且多发生淋巴结转移,TNM分期多为III~IV期。结论　肥胖指标BMI和WC均是发生甲状腺癌的危险因素,且与甲状腺癌的淋巴结转移、TNM分期等临床病理特征有关,其中WC对于甲状腺癌具有更高的危险评估效能。     

素食与健康

北美素食主义者协会自1977年起,将每年的10月1日定为世界素食日。顾名思义,素食即为不食用禽畜、鱼虾等动物食品,只食用粮食、蔬菜和水果等植物食品的饮食方式。世界各国或不同文化中的素食范围有所不同,有些素食者可食用蜂蜜、奶类和蛋类等动物产品,而所谓纯素食主义者则拒绝食用包括蛋类、奶制品在内的任何与动物有关的食品。根据美国素食者协会的统计数据,美国素食者占全国人口的2%~8%;     

论医患关系紧张背景下的医护人员继续教育

医患关系问题日益突出,加强医护人员的医患关系教育对于促进医患关系和谐发展具有重要价值,对于提高我国的医疗水平和服务质量也有深远的意义。在分析了医患关系和继续医学教育现状的基础上,讨论了继续教育中医患关系教育方面存在的问题,论述了加强医患关系继续教育的重要性和必要性,并提出了加强医患关系继续教育的建议,为有效解决医患冲突提供帮助,为更好地开展医学继续教育提供指导。     

论医学生的心理健康教育模式创新

创新心理腱康教育模式不仅有助于促进医学生的身心健康发展,也有利于我国的医疗事业和教育事业的快速发展,深入研究教育模式创新具有重要意义.在简要论述了医学生心理健康教育现状后,讨论了心理健康教育中的不足和传统教育模式存在的问题,并提出了创新教育模式的建议.     

临床教学中实施“双主体互动式”教学方法的讨论

双主体互动式教学法既强调教师教的主体,学生学的主体,又强调教师与学生在课程教授中角色的互相转换与交流,最大程度发挥教师与学生的积极性与能动性。双主体互动式教学法更能满足临床教学的应用性、实践性和灵活性,实现教师把学生身临其境的带入诊疗氛围,从而实现教学的最好效果。     

克拉霉素等三联治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 观察奥美拉唑(OPZ)、克拉霉素(CAM)、甲硝唑(MTN)三联短程疗法对儿童幽门螺杆菌(HP)的根除效果。方法 用电子胃镜对具有消化道症状的患儿进行胃粘膜组织形态学及^13C尿素呼气试验检查。对30例HP感染的胃十二指肠炎及溃疡患儿给予CPZ、CAM、MTN治疗10天，1月后再行胃镜检查及HP检测。结果 HP根除率为93．3％，全部症状缓解或消除，药物不良反应率36．7％，但未影响治疗。结论 OPZ、CAM、MTN三联治疗儿童HP感染根除率高，临床症状改善显著，值得临床广泛使用。     

还原型谷胱甘肽对大鼠肝脏缺血再灌注损伤后炎性细胞因子表达的影响

目的 探讨经门静脉注射还原型谷胱甘肽(GSH)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤后TNF-α、IL-1β和巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)表达的影响及意义.方法 72只雄性SD大鼠平均分为假手术组(SO组)、生理盐水预处理组(IR组)和GSH预处理组(GPC组).建立肝脏缺血再灌注损伤模型,检测再灌注30、60和180 min血清TNF-α、IL-1β含量,以及肝组织中TNF-α mRNA、IL-1β mRNA和MIP-2mRNA表达水平.两独立样本采用t检验,多组比较采用方差分析.结果 GPC组血清TNF-α含量于缺血再灌注180 min后显著低于IR组(t=2.512,P<0.05).而肝组织TNF-αmRNA表达水平于缺血再灌注30 min后即显著低于IR组(t=2.427,P<0.05).GPC组血清中IL-1β含量和肝组织中IL-1βmRNA表达水平于缺血再灌注后各时相点均显著低于IR组(t=2.731,3.825,4.372,3.371,3.972,4.685,P<0.05).GPC组MIP-2 mRNA表达于缺血再灌注60 min和180 min显著低于IR组(t=2.593,5.429,P<0.05).结论 TNF-α、IL-1β和MIP-2等炎性因子在肝脏缺血再灌注损伤中发挥重要作用.GSH能够抑制炎性细胞因子如TNF-α、IL-1β和MIP-2的生成,并发挥抗肝脏缺血再灌注损伤的作用.