甘肃省69074例新生儿DPOAE联合AABR听力筛查结果分析

目的：分析甘肃省妇幼保健系统69074例新生儿经畸变产物耳声发射（DPOAE）联合自动听性脑干反应（AABR）听力筛查结果。方法对2012年9月1日～2013年8月31日出生的69074例新生儿在出生后48～72小时应用DPOAE和AABR进行听力初筛,任意一项未通过者于出生后42天进行DPOAE联合 AABR复筛,复筛未通过者于3月龄时应用听性脑干反应（ABR）、诊断性DPOAE、听性稳态反应（ASSR）及声导抗等进行第一次听力学诊断性检查,异常者于6月龄时进行第二次诊断性检查。结果69074例新生儿中初筛未通过者13587例,未通过率19．67％（13587／69074）;11996例参加复筛,复筛率88．29％（11996／13587）;复筛未通过419例,未通过率3．49％（419／11996）;312例接受诊断性听力检查,检出先天性听力损失者134例,检出率为1．94‰（134／69074）。结论甘肃省新生儿先天性听力损失检出率为1．94‰。     

ICU标准化护理床旁交接班的实施及效果

护士交接班是临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。但在实际工作中,由于部分护理人员不规范交接班,对工作造成影响,因此完善护理交接班内容,提高交接班质量,从而节约护士时间,把护士真正还给病人,是护理工作中至关重要的一环。2009年7月开始,我科护士对ICU床旁交接班的模式进行了改进,效果良好,现报告如下。     

巨大肝癌的手术治疗

随着外科技术的进步及治疗手段的提高，对大肝癌的手术治疗趋向于积极的态度，对巨大肝癌的也不例外。1990年至1995年间，我科选择性手术治疗巨大肝癌病人25例，取得一定的效果，现总结报道如下。1病例的选择（1）25例病人中，男14例，女11例。年龄最大75岁，最小23岁，平均年龄484岁。（2）术前影像学检查肝脏肿瘤直径大于10cm，其中最大者达35×30×25cm。（3）肿瘤位于左肝者11例，有肝者12例，主病灶位于右肝而左肝有小病灶者2例。B超、CT及MRI检查第一、第二肝门之血管未受侵犯12例患者建例肝脏有不同程度代偿性增大。（4）肝功能检…     

成像技术鉴别诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的应用

目的探讨肝脏容积加速采集增强磁共振成像(LAVA)与磁共振胰胆管成像(MRCP)鉴别诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的应用价值。方法选择2012年6月‐2016年6月在该院行手术治疗,且经病理证实的30例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤患者作为研究对象。患者术前均行肝脏容积加速采集增强磁共振成像与磁共振胰胆管成像,所用序列包括T1WI、T2WI、增强MRI和MRCP,术后收集病理学检查信息,分别与LAVA、MRCP进行比较,观察两种成像方式对良恶性导管内乳头状黏液瘤鉴别准确性。结果术后病理学诊断证实:良性20例,恶性10例。LAVA成像误诊率(10.00%)显著低于MRCP(33.33%),差异有统计学意义(P0.05),LAVA成像诊断良性与病理诊断结果总符合率(90.00%)显著高于MRCP成像(60.00%),差异有统计学意义(P0.05)。LAVA成像诊断恶性与病理诊断结果符合率(90.00%)略高于MRCP成像(80.00%),但差异无统计学意义(P0.05)。LAVA成像诊断与病理诊断总符合率(90.00%)显著高于MRCP成像(66.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 LAVA与MRCP鉴别诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的应用价值均较高,但LAVA诊断准确性更高,应作为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的首选磁共振成像(MRI)检查方式。     

磁性微泡在诊疗一体化方面的研究进展

近年来随着医学诊疗技术和材料工程的快速发展,融合了微泡造影剂和磁性纳米材料的磁性微泡成为一种新型的生物医学材料。磁性微泡不单在临床诊断领域发挥效用,更是在诊疗一体化方面有着广泛的应用前景。本文综合近年来国内外对磁性微泡的研究,就其在诊断及诊疗一体化方面的应用进行综述。     

BISAP评分在急性胰腺炎预后的评估价值的研究

目的：探讨BISAP评分系统（ bedside index for severity in AP ）对急性胰腺炎（ AP）的评估价值。方法：回顾性分析88例急性胰腺炎患者的病历进行BISAP评分。结果：BISAP评分系统,分值越高,患者的病情越严重、病死率越高。结论：对于AP预后的评估,BISAP评分系统是实用的,具有简单、快速、有效的特点。     

临床药师参与1例迟发剥脱性皮炎患者会诊的药学分析

目的:分析卡马西平与迟发剥脱性皮炎的关系,探索临床药师在发现卡马西平引起剥脱性皮炎不良反应的作用。方法:系统分析1例剥脱性皮炎患者的给药、合并用药、皮炎发生过程、处理及预后。结果:患者的迟发剥脱性皮炎主要为服用卡马西平导致,瑞舒伐他汀有协同作用的可能。结论:临床药师应详细询问用药史和症状,仔细分析,警惕卡马西平导致迟发剥脱性皮炎的发生。     

Krause入路和Poppen入路对松果体区显露及损伤程度的解剖学对比研究

目的定量比较Krause入路(经幕下小脑上入路)和Poppen入路(枕下经小脑幕入路)对松果体区的显露及损伤情况。方法对6具成年国人头颈部湿性标本,模拟常规Krause入路和Poppen入路的手术操作,每个手术步骤完成后,用Horgan方法计算出显露面积,按Ammirati标准对两种手术入路显露松果体区的程度进行评分比较,同时对两种手术入路的损伤程度进行评分比较。结果Krause入路和Poppen入路的显露程度评分均为2分,显露面积分别为(1298.07±64.67)和(1041.10±50.23)mm2,损伤程度评分分别为(4.5±0.6)和(6.3±0.7)分;两组比较,经t检验,均P0.01。结论Krause入路和Poppen入路均能达到对松果体区的有效显露,但Krause入路显露面积明显大于后者,且损伤程度更小。