老年糖尿病合并带状疱疹误诊1例

1临床资料患者,女性,71岁。因肩背部及胸前疼痛伴皮肤红斑3天入院。入院前3天患上呼吸道感染,出现流涕、咳嗽等症状,当时自行口服抗感冒药后无效,次日感胸前及肩背部皮肤疼痛,第3日疼痛处出现红斑,表面皮肤略有潮湿。当晚疼痛加重,口服去痛片无效,随即急诊入院。查白细胞5.6×109/L,中性0.58,余指标均在正常范围内。入院后自诉原有糖尿病合并臂丛神经炎,一直间断用降糖药及神经营养药,但病情不稳定,此次查血糖:空腹7.3mmol/L,餐后2小时血糖10.3mmol/L,诊断“糖尿病合并神经病变”。给予降糖、止痛、改善神经代谢药物及对症处理。3天后皮肤…     

以家庭为中心的护理干预对酒依赖患者家属心理状况的影响

目的 探讨酒依赖患者家属的心理状况及护理干预方法。方法 将97例酒依赖住院患者随机分为观察组（49例）和对照组（48例）。均配对选择患者1名与其生活关系密切的家属。两组患者均接受常规治疗与护理。观察组在此基础上进行以家庭为中心的护理干预，1次／周。共6周。于入院第1周及第6周末．分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及自行设计的感受描述问卷进行评定。结果 干预后观察组患者家属SAS、SDS评分显著低于对照组（均P〈0．01），主观感受描述显著优于对照组（P〈0．01）。结论 以家庭为中心的护理干预．对酒依赖患者家属的焦虑、抑郁情绪有显著的缓解作用，对增强家属对患者摆脱酒依赖的信心、减轻恐惧心理、增加与患者的感情有显著的促进作用。     

Goldenhar氏综合征一例

Ｇｏｌｄｅｎｈａｒ氏综合征一例段亚东于增杰＊（解放军４６５医院眼科，＊耳科，吉林１３２０００）Ｇｏｌｄｅｎｈａｒ氏综合征较罕见，仅见汪吉宝介绍１例。作者遇１例，报告如下。患儿刘×，女，６岁。生后即发现双耳廓畸形，左眼外侧有一肿物。其母患先天性副耳廓畸...     

cDNA疫苗预防寄生虫感染的优势与缺陷

近年来DNA疫苗技术的快速发展，为研制能有效激活机体的体液免疫和细胞免疫机制的多价疫苗提供了良好的前景。cDNA疫苗的出现为一些重要的寄生虫病，如疟疾、利什曼病、弓形虫病、血吸虫病、片形吸虫病的预防提供了可能性。然而接种疫苗的效果更多取决于疫苗的接种方式、剂量、接种途径、疫苗接种宿主的种甚至是株。为了解决上述问题，还需要作进一步的研究工作，尤其是后续新的cDNA序列的克隆及检测，基因组计划，疫苗的不同接种方法，包括免疫活化序列载体的设计以及对安全性的详尽研究。     

深化教学改革 为军队培养合格人才

目前，医科院校的学员普遍存在着适应性差，实际工作应变能力不强的弱点。究其原因，主要是学员缺乏普通教育所需要的基本能力，医学素质不高。拿输血科专业来说，学员在校的基础理论知识学习存在与临床工作脱节的现象。在科室实习期间，学员最需要的两种能力：（1）理论联系实际能力；（2）独立操作及分析判断能力。要培养学员这种能力，需要对现行的课程设置和授课方式方法进行一系列的改革。为此，我们输血科教学小组把培养学员的理论联系实际和独立操作、分析、判断能力纳入了科室的实习教学计划。对学员进行实际训练，培养分析判断能力，依此巩固在校基础理论知识，达到一个能独立操作、分析、判断问题的目的。     

初种卡介苗引起瘢痕疙瘩1例调查分析

卡介苗经过70余年在世界各地的应用证明，它是预防和控制结核病的有效预防制剂之一，特别是对结核性脑炎、粟粒性结核有较好的预防效果Ⅲ。目前，卡介苗是国家免疫规划用疫苗之一，现行免疫程序为出生时与首针乙肝疫苗同时不同部位接种。1994年宜昌市某县发生1例初次接种卡介苗引起瘢痕疙瘩，现将有关情况报告如下。[第一段]     

宫腔镜下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠

目的:探索简便、疗效可靠的异位妊娠治疗方法。方法:宫腔镜下输卵管插管注入氨甲喋呤(MTX)治疗早期输卵管妊娠21例。结果:插管成功率为95.24%(20/21),治愈率为90.45%(19/21)。对治愈者随访3个月,血β-HCG在4~46 d内转为正常,附件包块14~86 d内消失,月经在8~42 d内恢复。10例行输卵管碘油造影,均显示患侧输卵管通畅。结论:应用宫腔镜下输卵管插管注药治疗早期输卵管妊娠简便、安全、疗效肯定。     

重症急性胰腺炎的综合治疗探讨

现报告我院 1997年 1月至 2 0 0 3年 12月收治的 4 2例重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis,SAP)的治疗情况 ,以探讨合理的SAP治疗方案。1　资料与方法1 1　一般资料本组 4 2例均符合 1992年亚特兰大国际急性胰腺炎专题研讨会制定的急性胰腺炎分级分类系统中SAP的定义[1]     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术

目的:探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术在临床上的应用。方法:利用腹腔镜胆囊切除术“四孔技术”完成腹腔镜胆囊阑尾联合切除手术。结果:手术操作简单易行,患者痛苦少,手术创伤小,住院时间短,恢复时间快,并发症发生率低。对肥胖、糖尿病人、高龄、体弱、下腹部有手术史但粘连较轻,阑尾位置变异患者尤为适应,并可排除腹腔有关的其它疾病。因对腹腔干扰小,术后较少发生粘连性肠梗阻,同时还能减轻患者的医疗费用。结论:腹腔镜胆囊阑尾联合手术具有临床应用价值,是微创外科发展的一种趋势。     

桥本病与甲状腺癌、甲状腺结节的关系及治疗

桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ,近年因其合并甲状腺癌的报道增多 ,而引起重视。本院 1 994～ 1 999年经外科手术治疗并经病理证实的甲状腺疾病病例 52 9例 ,其中桥本病 42例 ,现分析如下。临床资料　　 1 .一般资料　　甲状腺手术病例 52 9例 ,分为两组 ,并将体检发现的甲状腺单、双侧肿块列为甲状腺结节性肿大。非桥本病组487例 ,男 1 1 0例 ,女 377例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,中位年龄 40岁 ;体检发现甲状腺弥漫性肿大 98例 ,甲状腺单侧肿块 31 1例 ,双侧肿块 78例。桥本病组 42例 ,男 5例 ,女 37例 ,年龄 2 2～ 69岁 ,中位年龄 45岁 ;体检…