口服索拉菲尼致手足皮肤反应一例护理

索拉菲尼在治疗肝癌、肾癌等多种实体肿瘤疗效肯定,治疗鼻咽癌亦有报道[1-2].索拉菲尼的常见不良反应之一是手足皮肤反应,发病率为33.8％.主要表现为麻木感、麻刺感增加,红肿烧灼感,受压部位皮肤肿胀变硬或起茧,起水泡,发干和（或）皲裂,脱屑和/或皮肤剥脱,严重影响患者生活质量[3].我科于2014年3月收治1例口服索拉菲尼患者,出现严重的手足皮肤反应,经过临床治疗和护理干预,效果良好.现报告如下.     

队列研究在中医药领域的应用

目的了解近10年队列研究在中医药领域的应用与发展状况。方法在中国知网(CNKI)和PubMed数据库分别检索2009—2018年关于中医药队列研究的文献,根据不同研究类型、科研机构、疾病类型进行比较。另外,阐述了队列研究在中医药领域的适用性及其应用范围。结果在中医药领域,队列研究发表文献数量多于横断面研究和病例-对照研究,其中回顾性队列研究>前瞻性队列研究>双向队列研究,且队列研究研究的疾病多为中医临床上的常见病。结论队列研究对中医药研究领域具有普适性,可用于探讨中医优势病种,评价中医药疗效,筛选较优的治疗方案,对临床治疗具有重要的指导意义。但队列研究在中医药领域仍存在许多局限性,需要不断完善。     

螺旋CT在喉癌诊断中的临床应用价值

喉癌是耳鼻喉科最常见的恶性肿瘤之一,在我国约占全身肿瘤的1％～2％,因此早期而正确的影像学诊断对临床治疗有重要价值。本文收集50例经临床病理证实的喉癌的CT资料进行分析,报告如下：     

放射防护最优化对数字X射线摄影中受检者辐射剂量降低的价值

目的 通过评价辐射防护最优化前后患者剂量和废弃影像的差异,探讨在应用数字X射线摄影(DR)系统进行日常摄影中实施最优化的必要性.方法 200名近标准体格患者纳入研究,制定DR摄影防护最优化程序,100例执行最优化前方案摄影,100例执行最优化方案摄影.测量最优化前后患者剂量-面积乘积(DAP)和体表入射剂量(ESD).同时统计最优化前后各2个月内的废弃影像,并按废弃原因分类.比较最优化前后患者辐射剂量和影像废弃率的差异.结果 最优化后的ESD和DAP显著低于最优化前(z=9.31、16.22,P＜0.05),影像废弃率明显低于最优化前(x2=36.5,P＜0.05).结论 使用最优化程序的DR摄影可以有效降低患者辐射剂量并减小影像废弃率.     

多层螺旋CT血管造影在重症婴幼儿法洛四联症中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT血管成像评价重症婴幼儿法洛四联症的临床应用价值。方法 对2010年1月至2013年3月45例重症婴幼儿法洛四联症的患者术前行256层螺旋CT检查,34例行心电门控扫描,11例行普通扫描,所有病例均经后处理工作站进行分析,使用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)和薄层图像进行综合评估,同时与经胸超声心动图(TTE)及手术结果对照。结果 45例患者中,手术证实256层螺旋CT畸形准确43例,TTE准确34例;其中TTE漏诊动脉导管未闭4例;主动脉缩窄7例;同时CT显示4例体肺动脉粗大侧枝。256层螺旋CT与TTE诊断的准确率分别为95.6%(43/45)、75.6%(34/45),两种检查方法准确率比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 256层螺旋CT可作为重症婴幼儿法洛四联症术前诊断及合理制定手术方案的重要依据。     

草药干预措施随机对照试验报告:CONSORT扩展声明

草药产品被广泛使用,其成分及质量差异很大,在随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)中也十分常见.笔者基于22项CONSORT条目清单,对含草药干预措施RCTs的报告内容提出推荐条目.经过电话沟通,笔者于加拿大多伦多与16位专家进行了专家共识会议.工作组通过了9项草药RCTs的...     

报告草药干预措施随机对照试验的建议:解释和说明

在临床干预试验中,运用随机分配是对照试验中控制偏倚和混杂的最佳工具.研究人员必须确保在试验报告中包含读者所需要的信息,以判断结果的有效性及其意义.事实上,完整的试验报告可让临床医生改进他们的临床实践,以反映当前最佳证据,并改善患者临床终点.制定CONSORT声明可协助研究人员、作者、审稿人及编辑了解临床试验报告中所需的...     

"四位一体"营养管理模式对鼻咽癌放疗患者营养状态及张口功能的影响

目的:探讨"四位一体"营养管理模式对鼻咽癌放疗患者营养状态及张口功能的影响。方法:将2018年2月1日～2019年12月1日收治的86例鼻咽癌放疗患者,按照营养干预方案不同分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规营养干预,观察组在此基础上给予"四位一体"营养管理模式;比较干预前后两组营养状况、急性放射反应、免疫功能、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,观察组营养状况、免疫功能及SF-36评分均优于对照组(P0.01);干预6周后,观察组急性放射反应评分低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:将"四位一体"营养管理模式应用于鼻咽癌放疗患者中,可有效改善患者营养状态及张口功能情况,减轻对免疫功能的损伤,从而增强疗效,提高生活质量。     

多层螺旋CT前瞻性心电门控技术在冠状动脉成像中的应用研究

目的:评估多层螺旋CT(MSCT)前瞻性心电门控冠脉扫描模式对冠状动脉狭窄程度显示的价值及图像质量,并评估患者接受的辐射剂量。材料与方法:将104例拟诊冠心病患者分两组分别行前瞻性和回顾性心电门控冠状动脉CTA扫描,采用容积再现技术重建(VR)、最大密度投影(MIP)、多层面重组(MPR)和二维曲面重建(CPR)等多种重组技术显示各节段冠状动脉,评价其图像质量,并分别计算有效辐射剂量。结果:两组患者(除回顾组平均心率较前瞻组略高)临床资料匹配性、图像质量的评价一致性良好,差异无统计学意义。前瞻组符合诊断要求的冠状动脉节段为95.6%(568/594),与回顾组冠状动脉节段的96.5%(614/636)比较,差异无统计学意义。前瞻组50例患者中594个冠状动脉节段中,MSCT诊断冠脉狭窄程度≥50%的节段为69个。回顾组54例患者中636个冠状动脉节段中,MSCT诊断冠脉狭窄程度≥50%的节段为61个。前瞻组平均辐射剂量为(3.62±0.37)mSv,回顾组平均辐射剂量为(15.18±0.96)mSv,两组间差异有统计学意义(P<0.001),两组辐射剂量有明显差异。结论:256层螺旋CT冠状动脉前瞻性心电门控技术评估冠状动脉成像图像质量及管腔狭窄的效果与回顾性心电门控扫描技术相似,但前者的有效辐射剂量明显减少。     

卫生保健仿真研究报告规范:基于CONSORT和STROBE声明的扩展

背景基于仿真研究(simulation-based research,SBR)的数量迅速增加,但是这类研究的报告质量却需亟待提高.为使读者能够批判性地评估研究,研究报告的要素需要在文章中清晰地报告出来.我们旨在通过扩展试验报告的统一标准(Consolidated Standards of Reporting Trial...