难治性分化型甲状腺癌患者抗VEGF抗体Fab片段筛选鉴定的实验研究

目的：制备难治性分化型甲状腺癌患者的抗血管内皮生长因子(VEGF)抗体的Fab片段,并验证其抗VEGF活性。方法：利用含高滴度VEGF抗体的难治性分化型甲状腺癌患者的外周血淋巴细胞构建一个噬菌体文库。采用核苷酸测序和免疫印迹法筛选特异性抗VEGF抗体的Fab片段,再使用细胞增殖法检测Fab片段的抗肿瘤活性。结果：从噬菌体库中筛选并分析6种Fab片段,均与VEGF具有结合活性,其中2种抗体Fab6(OD值为0.72±0.02)、Fab16(OD值为0.56±0.02)与VEGF有较高的结合活性,能够在体外阻断人类脐静脉内皮细胞(HUVEC)中VEGF的表达。对6个克隆的重链可变区和轻链可变区序列分析表明,它们的重链可变区(V_H)序列与抗原表位直接相互作用的互补决定区(CDRS)有12个显著差异。Fab2、Fab6、Fab16三个克隆片段均表现出抑制活性,差异有统计学意义。结论：噬菌体展示技术可用于筛选人源性VEGF单克隆抗体,为研究人源性VEGF单克隆抗体对难治性分化型甲状腺癌的治疗作用奠定基础。     

免钛夹腹腔镜阑尾切除术31例报告

目的:探讨免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法:回顾分析2009年7月至2010年5月为31例患者施行免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:除1例中转开腹外,余30例均在腹腔镜下完成,均顺利恢复。结论:免钛夹腹腔镜阑尾切除术效果好,切实可行,值得推广。     

美国疾病预防与控制中心"外阴阴道假丝酵母菌病治疗指南"解读

美国疾病预防与控制中心(CDC)从1985年起发表性传播疾病(STD)治疗指南,至今已出版了第6版(2006版),其所推荐的STD治疗方案,主要参考了世界范围内的大样本临床试验结果,从多种方案中筛选出最经济、方便、有效的方案,成为在疾病治疗中实用的权威指导和规范.以下是对2006版STD治疗指南(简称指南)中关于外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)部分的解读.     

早产儿视网膜病的防治(Ⅲ)

段涛教授：一旦发生早产儿视网膜病(ROP)，家长和医生最担心的问题是：发生ROP的患儿是否都会导致失明?     

新生儿缺血缺氧性脑病(Ⅲ)

目前新生儿新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的诊断依据有哪些?有没有什么好的方法来判断患儿是否会发生严重的并发症，特别是智力障碍?     

羊水栓塞的早期诊断

羊水栓塞是产科中极其凶险的并发症之一,长期以来主要依靠典型的临床表现和相应的辅助检查协助诊断,而确诊往往需要尸解。传统的羊水栓塞诊断方法由于缺乏敏感性和操作复杂,临床上未能得到广泛使用。近年来,随着大量的临床和动物实验研究,加上免疫学技术的不断发展,对羊水栓塞的早期诊断有了一些新的、敏感的、无创伤性的检测方法。现对这些诊断方法做一简要综述。     

开展模拟实训,提高产科抢救能力

正医生的培训分为3个层次:知识、技能、行为。目前,我们培训医生的现状基本上停留在前面两个层次,很少能进入到第三个层次。知识学习就是老师讲课,大家听课。无论是在医学院学习,还是进入临床工作以后的继续医学教育,听老师讲课都是我们主流的学习方式。技能培训是在掌握了基本知识以后在各种模型上进行技能操作的培训,是静态的,是个人临床操作和手术技能的学习。行为培训是最高的培训层次,也是医生培训     

中华医学会“双胎妊娠临床处理指南(第一部分):双胎妊娠孕期监护及处理(2015)”解读

正由中华医学会围产医学分会胎儿医学学组和中华医学会妇产科学分会产科学组共同制定的《双胎妊娠临床处理指南》于2015年正式发布,指南分两个部分:第一部分的主要内容为双胎妊娠的孕期监护及处理;第二部分为双胎妊娠特殊问题的处理。本指南是通过对国外有关双胎妊娠的重要文献进行综述,参考国外妇产科学会已颁发的双胎指南,结合我国临床实践的现状编撰而成,旨在规范国内双胎及多胎妊娠的诊治及转诊流程,促进转诊中心的建立及多中心的合作,对复杂     

浅谈HIS系统开发

HIS是个已经很古老的词汇了,在上世纪八十年代国内的一些医院就已经开始将管理信息化的进程,到现在HIS已是发展到很成熟的阶段.国内大部分大小医院都或多或少都使用了HIS中的功能模块,信息化程度完善的基本在全院都搭建了信息化系统,从门诊住院收费,到药房药库管理,从LIS到医生工作站,从后勤管理到院长决策支持系统,还有围绕HIS开发的,比如网上预约挂号,OA系统等等.信息化程度才起步的医院,也基本都使用了收费系统和药房管理系统,减少了不少的手工工作量和患者就诊的时间.     

产科“一贯制”服务模式对孕产妇满意度的影响

目的探讨医院在实行产科＂一贯制＂服务管理模式后,以孕产妇满意度作为评价指标,研究服务模式转变对孕产妇满意度的影响。方法采用回顾性分析的方法随机选取2008年和2009年在同济大学附属第一妇婴保健院建卡产检的孕产妇,通过产科门诊、病房满意度问卷调查和孕产妇深度访谈的方式,比较产科＂一贯制＂服务模式实行前和实行后患者满意度的改变情况。结果实行＂一贯制＂服务后较实行＂一贯制＂服务前满意度总体平均分提高1.73分,差异有统计学意义（P〈0.05）。深度访谈提示孕产妇对＂一贯制＂服务满意度良好,并对满意度进行了主题凝练。结论 ＂一贯制＂服务模式的实行有助于提高孕产妇的满意度。