布托啡诺用于无痛人工流产术超前镇痛以及减轻宫缩痛的临床观察

目的:研究探讨布托啡诺用于人工流产术的麻醉效果及对患者术后宫缩痛情况的影响.方法:自愿要求人工流产术的初孕妇120例,随机分成A组和B组,每组各60例,A组单用丙泊酚静脉滴注,B组先布托啡诺后丙泊酚静脉注射,比较两组麻醉效果、术后宫缩疼痛及下腹胀痛程度,监测R、HR、BP、SpO2,记录术后患者清醒时间及观察药物的不良反应. 结果:两组间R、HR、BP、SpO2的变化及苏醒时间,术后头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等副作用比较无统计学意义;B组提供的麻醉有效镇痛及防止宫缩痛明显优于A组.结论:布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术取得满意的麻醉镇痛效果,下腹疼痛发生率低,丙泊酚用量少,应用于人工流产术有较好优越性,术后无明显的宫缩痛,不延长术后苏醒时间.     

颌骨线性横断曲面断层摄影对颌骨内埋伏牙定位的临床应用

颌骨内埋伏牙会造成恒牙移位及牙列紊乱，严重影响面部美观和咀嚼功能，早期诊治非常重要。传统根尖片定位的方法无法满足临床定位诊断要求，应用颌骨线性横断曲面断层摄影技术对埋伏阻生牙及多生牙进行定位，能够获得直观的埋伏阻生牙的断层影像，可以较为清晰地观察埋伏阻生牙的牙位、位置高低、近远中倾斜角度、     

血浆纤维结合蛋白及纤溶酶原活性抑制因子等在妊高征发病中的作用

目的：探讨血浆纤维结合蛋白（Ｆｎ）、纤溶酶原活性抑制因子（ＰＡＩ）及抗凝血酶－Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）在妊高征发病中的作用。方法：将９４例孕妇分为三组：（１）安慰剂组，４６例，服用安慰剂；（２）治疗组，４８例，服用小剂量阿司匹林；（３）妊高征组，２０例，为在上两组中发生妊高征的患者。采用免疫凝胶火箭电泳等方法分别检测三组孕妇血浆Ｆｎ、ＰＡＩ及ＡＴ－Ⅲ的含量。结果：妊高征组Ｆｎ及ＰＡＩ水平显著高于治疗组及安慰剂组。两组比较，差异具有显著性（Ｐ＜０．０１）；而妊高征组ＡＴ－Ⅲ却显著低于治疗组及安慰剂组。结论：Ｆｎ、ＡＰＩ及ＡＴ－Ⅲ的平衡失调在妊高征发病中有重要意义。     

孕早期经宫颈获取胎儿滋养细胞方法的研究

目的采用实时定量PCR方法对经宫颈冲洗和粘液抽吸获取的胎儿细胞进行定性定量分析,比较两种取材方法的优越性。方法分别收集孕5～9周人工流产妇女的经宫颈冲洗液和抽吸粘液各60例。提取宫颈分泌物中DNA,对Y染色体的SRY基因进行扩增和定量。对人流后的绒毛采用直接法分析染色体核型确定流产胎儿性别。结果（1）经颈管冲洗组,实时定量PCR检测出71.4%（15/21）已知男胎的SRY基因,5.13%（2/39）已知女胎的SRY基因;经宫颈粘液抽吸组,实时定量PCR检测87.5%（21/24）已知男胎的SRY基因,18.2%（6/33）已知女胎的SRY基因。两组的总性别正确预测率和男胎阳性率无统计学差异（86.7%vs 84.2%,P〉0.05;71.4%vs 87.5%,P〉0.05）。（2）实时定量PCR检测经宫颈粘液抽吸组的SRY基因拷贝数显著高于经宫颈内口冲洗组（5183.83±1976.03拷贝vs 1487.17±430.45拷贝,P〈0.05）。结论经宫颈获取的胎儿细胞可以应用于非创伤性产前诊断,经颈管抽吸粘液法能比经颈管冲洗法得到更多的胎儿细胞。     

B族溶血性链球菌感染与妊娠

链球菌为革兰染色阳性球菌 ,根据其细胞壁C物质的不同分为A、B、C等 18个族。在 193 3年 ,Lancefield报道B族链球菌 (groupBstreptococci,GBS)能引起多种疾病。对GBS感染和妊娠之间关系的大量研究开始于 2 0世纪 70年代 ,研究发现GBS与围生期母儿感染有密切关系。1　妊娠期GBS带菌率研究显示 ,GBS一般寄生于人的下消化道 ,健康人群的带菌率可以高达 15%～ 3 5%。GBS也以可出现在泌尿生殖道 ,在特殊人群如多个性伴侣的妇女、孕妇、新生儿、糖尿病病人发病率高。由于人种不同 ,检查时采样的部位不同 ,因而所报道的带菌率也就不尽相…     

高等院校创新内部教学质量保障体系建设的研究

教学质量是高等学校的生命线,是学校综合实力的反映,建立科学、规范的学校内部教学质量保障体系,是提高学校教育教学质量、增强自我约束和自我发展能力的基本制度保障。河南中医药大学结合审核评估的基本要求和河南中医药大学定位,建立了包括决策指挥系统、质量管理与监督系统、质量评估系统、信息收集与反馈系统、质量改进系统和资源保障系统在内的“六位一体”的内部教学质量保障体系,对人才培养全过程的教学质量实施有效的监督、检查、评价和指导,有效促进了学校教学质量管理的科学化和规范化,提升了人才培养质量和教师教学水平。     

Tg737基因参与胎肝干细胞正常分化的机制研究

目的探讨Tg737基因对胎肝干细胞(Fetal liver stem cells,FLSCs)正常分化的影响及相关机制。方法三步分离法富集FLSCs;在HGF诱导FLSCs的不同时间点,RT-PCR检测AFP、ALB、Tg737及HNF4α的mRNA表达,Western blot检测Tg737和HNF4α的mRNA和蛋白表达;慢病毒Tg737-shRNA转染FLSCs,观察转染后Tg737的抑制效果;Tg737抑制后,RTPCR检测不同诱导时间AFP和ALB的mRNA表达;Western blot检测Tg737抑制后HNF4α的蛋白表达。结果三步分离法能有效富集FLSCs;在HGF诱导FLSCs的过程中,AFP的mRNA表达呈逐渐降低的趋势,ALB的mRNA表达逐渐升高,Tg737及HNF4α的mRNA和蛋白表达均呈逐渐升高的趋势;shRNA能有效下调Tg737的mRNA和蛋白表达;在HGF诱导过程中,Tg737抑制组AFP和ALB的mRNA水平均无明显变化;Tg737抑制后HNF4α的蛋白表达显著下调。结论 Tg737和HNF4α参与了FLSCs的正常分化,Tg737的表达缺失会抑制FLSCs的正常分化,其抑分化机制可能是通过下调HNF4α来实现的。     

孕妇登记

从怀孕到分娩需经历280天，再经产褥期使身体恢复正常又需42天，在这个很长的生理过程中，每个阶段都有其特定的保健要求，而各个阶段又都是息息相关的，常常涉及到多个医疗保健单位，如基层机构进行访视和一般检查，医院负责接产和处理高危妊娠孕产妇。因此，不但要保持其连贯性、系统性，还要密切服务单位之间的联系，才能使母婴得到孕产期系统的保健，顺利平安地渡过妊娠、分娩、康复的过程，使胎、婴儿健康发育成长。     

产前检查

产前检查（antenatal　care）是贯彻预防为主，保障孕妇和胎儿健康，安全分娩和优生优育，减少妊娠合并症、并发症，降低围产期病死率的必要措施。我国于20世纪80年代初开始重视围产期保健，在全国大城市建立围产期保健网，对孕产妇进行登记和产前检查，并逐渐推向全国，现在已形成比较成熟、规范的产前检查模式，大大降低了母儿病率和死亡率。但由于各地的经济及医疗水平发展有差异，许多基层医院的产前检查尚不规范。     

输尿管镜下2种碎石方法治疗输尿管下段结石疗效的比较

目的 分析比较输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的临床效果,为临床提高输尿管镜下输尿管结石碎石术的治疗效果提供依据。方法 回顾分析2012年1月—2014年2月输尿管镜下2种碎石方法治疗输尿管下段结石65例的临床资料。气压弹道组37例,年龄28～67岁,结石大小（0.5cm×0.6cm）～（1.7cm×1.1cm）。钬激光组28例,年龄25～68岁,结石大小（0.8cm×0.5cm）～（1.8cm×1.2cm）,术前患者均行B超、静脉注射尿路造影（IVP）、腹部平片及等检查明确诊断,比较2组手术时间、住院天数、碎石成功率。结果 钬激光组及气压弹道组碎石时间分别为（37.72±13.44）min和（50.51±12.96）min,差异无统计学意义（P〉0.05）;2组的住院时间分别为（4.44±1.44）d和（5.53±1.69）d,差异无统计学意义（P〉0.05）。碎石成功率钬激光组为96.42%（27/28）,气压弹道组为89.18%（33/37）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。随访3～15个月,平均8个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管穿孔、狭窄等并发症。结论 2种手术方式均是治疗输尿管下段结石的安全、有效方法,可作为治疗输尿管下段结石的首选方法。但是输尿管镜联合钬激光在碎石成功率方面较有的优势。熟练掌握输尿管镜操作技巧可以减少并发症的发生,值得临床推广应用。