小剂量肝素钠联合阿司匹林治疗儿童缺血性脑卒中的临床分析

目的病例对照分析小剂量肝素钠联合阿司匹林治疗儿童缺血性脑卒中的作用.方法 回顾同期住院的13例动脉缺血性脑卒中患儿,随机分为治疗组及对照组,治疗组5例给予小剂量肝素钠和阿司匹林加常规的缺血性脑卒中治疗药物,对照组8例予阿司匹林和常规缺血性脑卒中治疗药物,疗程14天.结果 治疗组总有效率为80%,高于对照组的62.5%.结论 小剂量肝素钠与阿司匹林联和用药治疗儿童缺血性脑卒中是一种较为安全有效的治疗方法,但在儿童缺血性脑卒中的应用、及其治疗时机的选择还需进一步大样本前瞻性的研究.     

反复感染性疾病患儿的体液和细胞免疫测定

免疫功能紊乱是小儿反复感染的主要原因之一。为进一步弄清其间的关系 ,本研究对反复消化道、呼吸道和泌尿道感染患儿的体液和细胞免疫进行了测定。对象与方法一、对象　 31例反复消化道或呼吸道或泌尿道感染的患儿 ,男 13例 ,女 18例 ,年龄 7个月～ 3ａ 5个月 ,平均年龄为2 2± 15个月。正常对照组 10例均为健康儿童 ,男 6例 ,女 4例 ,平均年龄为 2 4± 10个月。二、免疫功能测定　采用免疫比浊法测定患儿血ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ、Ｃ3 、Ｃ4 水平。间接免疫荧光法测定患儿ＣＤ3 、ＣＤ4 、ＣＤ8、ＣＤ2 和Ｂ细胞的水平 ,并计算ＣＤ4 /Ｃ…     

高血压脑出血患者术后肺部感染的影响因素分析

目的探讨高血压脑出血患者术后肺部感染的影响因素。方法回顾性分析西北大学附属医院西安市第三医院2017年1月至2019年6月期间收治的201例高血压脑出血患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,根据患者术后是否合并肺部感染分为感染组(n=135)和非感染组(n=66)。比较两组患者的年龄、性别、是否吸烟,病史[如是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病]、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、出血部位、出血是否破入脑室、气管插管及气管切开情况、机械通气及留置鼻饲管时间、白蛋白情况等。同时对肺部感染危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果高血压脑出血术后患者肺部感染病原菌前三位为肺炎克雷伯杆菌(36.07%)、鲍曼不动杆菌(18.03%)、金黄色葡萄球菌(16.39%);感染组患者的吸烟史、COPD病史、术前GCS评分低、基底节出血、气管插管时间长、气管切开、机械通气及留置鼻饲管时间长、低蛋白血症等的比例明显高于非感染组,差异均有统计学意义的(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,术前GCS、机械通气时间、出血部位、低蛋白血症、鼻饲管留置时间为高血压脑出血术后肺部感...     

甲亢危象合并抗甲状腺药物所致全血细胞减少症1例报告

<正>甲状腺功能亢进(甲亢)危象病死率较高,抗甲状腺药物所致的全血细胞减少症发生率较低,但具有致死性。两病合并存在,临床上极少见,诊治难度大,预后差。本文报告1例甲亢危象合并全血细胞减少症的患儿资料,希望有助于提高对该病的认识。1病例资料患儿女,13岁,因"发热伴心悸5 d,腹痛、腹泻1 d"入院,患儿入院前5 d无明显诱因出现发热,体温骤升,达39.7℃,伴大汗,皮肤潮红、干燥,一般退热措施无效。患儿心悸,呼吸急促,头痛,     

麻醉前使用盐酸戊乙奎醚对腰硬联合麻醉腹部手术患者血液动力学及牵拉反应的影响研究

目的 本研究在腰硬联合麻醉腹部手术患者麻醉前使用盐酸戊乙奎醚,对患者的血液动力学及牵拉反应进行分析,从盐酸戊乙奎醚对患者血液动力和牵拉反应等的影响.方法 选取2013年1月至2015年1月接受腰硬联合麻醉腹部手术的患者180例为研究对象,随机分为观察组与对照组.在麻醉诱导前30 min,观察组患者肌内注射0-.02 mg/kg盐酸戊乙奎醚,对照组患者肌内注射0.01 mg/kg阿托品,观察2组患者用药前(T0)、用药后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)的血液动力学反应,及手术牵拉反应情况进行对比分析.结果 观察组的麻醉药物的用量显著低于对照组,麻醉效果却显著优于对照组(P<0.05);2组患者在手术时间、阻滞时间、起效时间等方面差异无统计学意义(P>0.05);2组患者在麻醉后T1、T2、T3、T4的血压(DBP和SBP)、心率(HR)均与T0有所差别:对照组的血压差异显著(P<0.05)并且心率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉后与麻醉前血压差异无统计学意义(P>0.05),心率变化差异无统计学意义(P>0.05);2组患者血氧饱和度在麻醉前后比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组90例患者中有46例患者出现牵拉反应,发生率为53.0%(46/90),观察组术中未牵拉反应,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组的肌松起效时间显著低于对照组(P<0.05);2组维持时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组75%的恢复时间、恢复指数显著长于对照组(P<0.05);观察组恶心、呕吐方面的不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组的0~Ⅰ级的疼痛率显著高于对照组(P<0.05).结论 在腹部手术患者腰硬联合麻醉前30 min使用盐酸戊乙奎醚,患者术中无牵拉反应,且在整个手术过程中,患者的心率无明显变化,这提示盐酸戊乙奎醚在腰硬联合麻醉腹部手术中的应用,能显著改善手术效果.     

小儿气管异物2例误诊分析

气管异物是小儿时期常见的意外，但多因病史不详、缺乏典型的临床表现和X线检查阴性，未引起家长和临床医师的重视，导致误诊、误治，引起严重并发症，给患儿带来更多痛苦，给家长带来更多经济负担。2005年5月～6月，我院收治了两例长期误诊的气管异物患儿，报告如下：     

流体剪切力促进大鼠髁突软骨细胞凋亡的实验研究

目的:观察流体剪切力(fluid flow shear stress,FFSS)刺激下大鼠原代髁突软骨细胞发生凋亡的特点.方法:采用16 dyn/cm2的FFSS刺激原代髁突软骨细胞0.5、1、2及4 h,用钙显色试剂盒检测细胞内钙离子(Ca2+)的变化;钙蛋白酶(Calpain)活性检测试剂盒检测Calpain的活性...     

痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病30例疗效观察

目的:观察痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:将58例手足口病患儿随机分成治疗组30例及对照组28例,2组均采用退热、补液等对症治疗,治疗组给予痰热清注射液0.5~1 mL(kg.d)联合利巴韦林注射液10 mg/(kg.d)静脉点滴,每日1次;对照组给予利巴韦林注射液10~15 mg(kg.d),静脉点滴,每日1次,观察2组患者,皮疹消退,体温下降情况。结果:从发热、皮疹消退情况观察,统计资料显示,治疗组与对照组比较有显著性差异(P0.01)。结论:痰热清注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病具有明显抗病毒、退热及改善症状作用,值得推广应用。     

大剂量氨甲喋呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病毒副作用观察

儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）处于完全缓解（ＣＲ）期的２２例患儿,在不同时期分别采用三种不同的大剂量氯甲喋呤（ＨＤＭＴＸ）治疗,观察毒副反应,对不同剂量的毒副反应进行了对比分析,结果显示不同剂量的氨甲喋呤（ＭＴＸ）毒副作用相似,认为采用３．０ｇ／（ｍ２·次）的剂量能够耐受,有利于提高疗效。     

开展“社区高血压健康知识讲座”的作法和体会

高血压和心脑血管病已成为人类健康的主要威胁,目前公认高血压及心脑血管病为多因素致病,致病因素与生活方式相关。我所在各区办事处,卫生局的支持与协助下,从2003年开始,每周五到社区进行高血压健康知识讲座。通过开展健康教育讲座,改变不良生活方式对预防高血压至关重要,并取