食管结核(附1例报道)

食管结核较少见,国内外文献中只有少数个案报告,1991年我科诊治一例,特报告如下:病例报告男,24岁,进食梗噎感一年,加重三个月,于1991年2月22日入院。既往无结核、食管异物及食管灼伤史。体检、化验未见异常,上消化道造影呈     

创建临床基本技能精品课程的构思与实践

为适应21世纪医学教育的需要,汕头大学医学院对原属诊断学和各专科的基本技能教学进行了改革,整合成为一门覆盖内科学、外科学、妇产科学、儿科学、精神病学等各专科的综合性课程——临床基本技能。在教学中运用模拟技术、虚拟技术、计算机模拟病人、标准化病人（SP）、多媒体技术、网络技术等现代教育技术,结合临床见习,取得了良好的效果,是一门成功的教学改革课程。     

尾加压素Ⅱ及其在缺血-再灌注损伤中的作用

尾加压素Ⅱ(UⅡ)参与器官的缺血-再灌注损伤的病理生理过程,但其机制仍未阐明。本文就UⅡ的结构、分布、生物学效应及在器官缺血-再灌注损伤中的作用作一综述。     

Rb2／p130与肺癌

ｐＲｂ蛋白家族 (ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａｐｒｏｔｅｉｎｆａｍｉｌｙ)又称口袋蛋白家族 (ｐｏｃｋｅｔｐｒｏｔｅｉｎｆａｍｉｌｙ) ,由三个成员组成 :视网膜母细胞瘤易感基因 (Ｒｂ)的产物Ｒｂ/ｐ10 5、ｐ10 7和Ｒｂ2 /ｐ13 0。人类Ｒｂ2 /ｐ13 0基因由 3 85 3个核苷酸构成 ,包含一个编码 113 9个氨基酸的可读片断 ,分子量 13 0× 10 3ｕ ,有 2 2个外显子 ,位于 16ｑ12 .2 [1 ] 。国外资料显示Ｒｂ2 /ｐ13 0是一个典型的抑癌基因 ,在人体内的各种正常组织中具有广泛的表达 ,与多种肿瘤的发生、发展密切相关。本文将对Ｒｂ2 /ｐ13 0…     

全国首届胸心血管外科青年论文及专家专题论文报告会在京举行

中华医学会胸心血管外科学会于1990年12月2～7日在北京京丰宾馆举办了全国首届胸心血管外科青年论文及专家专题论文报告会。来自北京、江苏、上海、天津、河南、山东、辽宁、河北、陕西、黑龙江等全国27个省、市、自治区近300名代表(其中正式代表260人,列席代表30多人)参加了大会。代表中多数为在高等院校、科研单位、专科医院、中国人民解放军各医院从事胸心血管外科专业的青年医师、主治医师和研究生。北     

灯盏细辛对肺缺血-再灌注损伤时核转录因子κB表达的影响

目的:探讨灯盏细辛对肺缺血-再灌注(1/R)损伤时核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响.方法:建立大鼠在体肺原位I/R损伤模型,将32只大鼠随机分为假手术组(Ⅰ组)、缺血-再灌注组(Ⅱ组)、小剂量灯盏细辛组(25mg/kg,Ⅲ组)、大剂量灯盏细辛组(50mg/kg,Ⅳ组);观察各组肺湿干重比(W/D),检测各组肺组织髓质过氧化物酶(MPO)活性,应用免疫组化及Western blotting法检测肺细胞核内NF-κB活性及含量,光镜下HE染色观察病理形态学改变、电镜观察肺组织超微结构变化.结果:Ⅲ、Ⅳ组W/D、MPO活性及细胞核内NF-κB含量均明显低于Ⅱ组,肺水肿程度及肺超微结构损害显著轻于Ⅱ组;Ⅲ、Ⅳ组之间比较差异显著(P<0.05).结论:灯盏细辛对肺缺血-再灌注损伤具有防治作用,其机制可能与其抑制NF-κB活化,从而减少中性粒细胞浸润、抑制炎症损伤有关.     

二孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的对比分析

目的 探讨二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用及意义.方法 采用二孔法完成腹腔镜胆囊切除术116例.与三孔法182例进行临床效果对比分析.结果 116例顺利完成二孔法手术,手术时间20～55 min,平均33 min.二孔法5例改为三孔(归入二孔法)或四孔法,均未发生并发症.随访87例,时间6～12个月,平均9个月,无腹痛、黄疸发生.结论 选择合适的病例,二孔法腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

缺血后处理对鼠在体肺缺血-再灌注损伤炎症反应作用的实验研究

目的 探讨缺血后处理对大鼠在体肺缺血-再灌注损伤中炎症反应的影响。 方法 将40只SD大鼠随机分成假手术组 （S组）、缺血-再灌注30 min组 （I/R-30组）、缺血-再灌注120 min组 （I/R-120组）、缺血后处理30 min组 （IPO-30） 和缺血后处理120 min组 （IPO-120）,每组8只。S组完成左侧开胸手术操作,肺门过阻断带,但肺门未阻断;I/R组拉紧肺门阻断带阻断左肺门,造成左肺缺血1 h,然后松开阻断带再灌注30 min和120 min （即I/R-30组和I/R-120组）;IPO组在1 h的缺血之后再灌注开始前先进行10 s的缺血及10 s的再灌注（共3个循环,持续1 min）,然后是与I/R组同样的30 min和120 min的长时间持续灌注（即IPO-30组和IPO-120组）。测定各组肺组织中白细胞介素10（IL-10） 及血浆可溶性细胞间粘附分子1 （sICAM-1） 的水平。观察肺组织的病理形态变化并进行弥漫性肺泡损伤（DAD） 评分。 结果 I/R-30组和I/R-120组血浆中sICAM-1水平比S组显著升高［（2.140±0.250） μg/L vs. （0.944±0.188） μg/L,P=0.003; （2.191±0.230） μg/L vs. （0.944±0.188） μg/L,P=0.003］,肺组织中IL-10水平亦明显高于S组［（15.922±0.606） pg/mg pro vs. （7.261±0.877） pg/mg pro,P=0.037; （17.421±1.232） pg/mg pro vs. （7.261±0.877） pg/mg pro,P=0.042］,组织损伤明显。缺血后处理干预后,IPO-30组和IPO-120组血浆sICAM-1水平与相应I/R组各时间点相比显著降低 ［（1.501±0.188） μg/L vs. （2.140±0.250） μg/L,P=0.038; （1.350±0.295） μg/L vs. （2.191±0.230） μg/L,P=0.005］,而IL-10水平显著升高［（20.950±1.673） pg/mg pro vs. （15.922±0.606） pg/mg pro,P=0.008; （25.334±1.173） pg/mg pro vs. （17.421±1.232） pg/mg pro,P=0.006］,DAD评分显著降低［6.8±1.4 vs. 11.5±1.9,P=0.007;7.5±1.6 vs. 13.2±1.7,P=0.005］,肺组织损伤较I/R组显著减轻。 结论 缺血后处理可能通过抑制炎症反应从而减轻肺缺血-再灌注损伤。     

食管癌术后16年吻合口癌再手术一例报道并文献复习

患者女,62岁,16年前因胸中段食管鳞癌在我科行经左胸食管癌根治切除、食管-胃主动脉弓上吻合术,术后病理分期为Ⅲ期(T3N0M0),术后经过顺利,未行放、化疗.本次入院前半年出现进食梗噎,当地医院误诊为"吻合口狭窄"、"食管癌复发",直到仅能进少量流食才经胃镜检查确诊为吻合口鳞状细胞癌.     

TIMP-2在食管鳞癌组织中的表达及意义

目的:研究食管鳞癌组织中组织基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的表达及其临床意义。方法:用免疫组织化学法检测54例食管鳞癌患者的癌组织、正常组织TIMP-2的表达。结果:食管鳞癌患者的癌组织TIMP-2的表达率(63%)与正常组织的表达率(13%) 比较差异有显著性(P<0.01) 。TIMP-2的表达程度与食管癌术后3年复发和（或）转移有关(P<0.05),TIMP-2的表达程度与食管癌肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移、食管癌分化程度均无相关性。结论: TIMP-2的表达程度可以作为评价食管癌预后的指标。