肺隔离症(附3例报告)

肺隔离症是一种比较罕见的先天性肺发育异常,早在1861年Rokitansky 就对本病进行过报道。我科1985～1989年间经手术和病理证实为肺隔离症者3例,兹报告如下。     

甲状腺癌术后18年双肺、胸壁转移误诊1例

1病例报告男，43岁。因反复咳嗽、咯痰3a，加重伴胸闷1a入院。3a前无诱因开始出现咳嗽、咯少量白色黏痰，无咯血，无低热、盗汗，在外院诊断为粟粒型肺结核，给予HRZ方案抗结核治疗1a，效果不佳，病情反复。1a来咳嗽加重并伴有胸闷，在外院行X线胸片及CT检查，诊断为右侧胸腔积液、肺泡细胞癌，并多次行胸腔穿刺抽液等对症治疗以缓解呼吸困难症状。     

带蒂大网膜移植术治疗慢性脓胸和支气管胸膜瘘的长期观察

目的：观察带蒂大网膜移植术治疗58例慢性脓胸和（或）支气管胸膜瘘（BPF）的近、远期效果。方法：回顾分析接受带蒂大网膜胸腔内移植术治疗的58例慢性脓胸患者的临床资料。结果：无围术期死亡，随访1－16年，总的手术成功率93．1％，瘘口闭合率89．5％。结论：该法具有创伤小、出血少，术后无严重胸廓和脊柱畸形，具有操作简便易行、安全可靠和治愈率高等优点，是慢性脓胸和BPF较为理想的治疗方法。     

肺隔离症8例临床分析

本文报道1985～1990年间手术治疗肺隔离症8例。男女各4例,年龄15～44岁。叶内型和叶外型各4例。作者对肺隔离症的临床特点与治疗作了讨论,并认为诊断、治疗的关键是发现和处理好异常动脉。     

潜行支气管残端缝扎术的临床应用

支气管胸膜接是肺切除后常见的严重并发症，处理极为困难。为了预防该并发症，保证支气管残端的血运，1987年1月～1996年9月，我们在支气管结扎方法的基础上，于肺切除术后采用潜行支气管残端缝扎术，共248例，手术效果满意，除3例术后因其它并发症死亡之外，无1例支气管胸膜疾发生，报道如下。1资料与方法1．1一般资料248例中男162例，女86例；年龄28～72岁，平均54岁。疾病种类：原发性肺癌175例，肺结核28例，肺脓肿12例，支气管扩张症10例，慢性肺纤维化症4例，支气管肺囊肿4例，肺炎性假瘤6例，肺血管瘤3例，支气管腺癌2例，肺隔离症2…     

肺放线菌病2例

肺放线菌病是一种由厌氧性放线菌引起的肺部慢性化脓性肉芽肿病变，临床少见。因其缺乏典型的临床症状与体征，故易引起误诊误治。为提高对本病的认识，现将我科手术治疗的2例报告如下。     

主动脉根部病变的外科治疗

主动脉根部瘤样扩张和夹层撕裂是最常见的近端主动脉病变 ,二者常引起主动脉瓣关闭不全。而瘤体破裂和急性夹层撕裂是患者猝死的主要原因。由于病变涉及升主动脉、冠状动脉及主动脉瓣 ,给外科治疗造成了很大困难。本文拟对主动脉根部病变的外科治疗进展 ,综述如下。1　历史回顾主动脉根部瘤和夹层撕裂的处理一直是心血管外科的难点。195 2年 Cooley等 [1 ]采用动脉瘤部分切除术治疗囊袋形升主动脉极部瘤 ,开创了近端主动脉手术的先河。 195 6年他们 [2 ]又成功报道了体外循环支持下 ,近端升主动脉瘤切除、人工血管置换术 ,极大地推动了现代…     

双频双脉冲激光碎石术在复杂胆道结石的应用

目的探讨双频双脉冲激光碎石术在治疗复杂胆道蛄石中的作用。方法回顾性分析106例复杂胆道结石手术的临床资料。结果103例患者均在胆道镜的配合下利用双频双脉冲激光碎石术完成取石，无术中、术后并发症。常规随访6个月，除原3例术中明确无法处理干净者外未发现残留结石。结论在熟练运用胆道镜的基础上，采用双频双脉冲激光碎石术治疗复杂胆道结石是安全有效的方法。     

二孔法胸腔镜下T_3胸交感神经链切断术治疗手汗症(附52例报告)

目的总结二孔法胸腔镜下T3胸交感神经链切断术治疗手汗症52例的临床经验。方法 2006年8月～2008年12月采用电视胸腔镜T3胸交感神经链切断术治疗手汗症。以掌侧皮肤温度较术前升高1～3℃以上及干燥温暖为有效,手掌皮肤温度较术前增加(1℃且仍为潮湿者为无效。结果 52例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,有效率为100%,术后掌温升高(2.6±0.7)℃。50例随访1.5～24个月,平均14.5月,无一例复发及严重代偿性多汗,轻度代偿性多汗6例,占12%(6/50)。结论二孔法电视胸腔镜下T3胸交感神经链切断术是治疗手汗症微创、安全和有效的方法 。     

尾加压素及其受体在大鼠肺缺血-再灌注损伤中的表达

目的研究尾加压素Ⅱ及其受体UT在大鼠肺缺血-再灌注损伤中的表达。方法采用免疫组织化学方法观察UⅡ及其受体UT在缺血及再灌注不同时段大鼠肺组织中的变化,同时应用酶联免疫吸附方法测定相应时段血浆中的UⅡ的浓度。结果 UⅡ及UT在肺组织多种细胞中广泛分布,缺血及再灌注后,UⅡ及UT在肺组织各种细胞中表达增强,相应血浆UⅡ的浓度变化与之一致。结论缺血及再灌注损伤可以促使肺组织中多种细胞合成、分泌、释放UⅡ,同时上调UT的表达。