外科学床边教学新模式改革初探

为培养符合新时代要求的高素质医学人才，汕头大学医学院自2003年开始实行新模式教学改革，外科学部分课程与临床见习课相结合，即外科学除总论内容以大课形式讲授外，其余各专科内容均在临床见习过程中以多种形式讲授．其中包括分小组讲课、床边教学等形式，实施后效果较好。新模式床边教学改革，有利于提高临床教学质量，值得进一步探讨。     

早期病灶清除纤维板剥脱术治疗慢性脓胸34例临床分析

目的报告34例慢性脓胸患者行早期病灶清除纤维板剥脱术的临床结果。方法男19例,女15例;年龄9个月～64岁,其中学龄前儿童21例（61．8％）。化脓性脓胸30例（882％）,结核性脓胸3例（8．8％）,外伤性腔胸1例（29％）。均成功施行了纤维板剥脱术,其中6例同时行肺叶或患侧全肺切除术。结果无早期死亡和与手术有关的并发症,随访6个月～7年无复发。结论早期病灶清除纤维板剥脱术治疗慢性脓胸疗效确切．术后恢复快,住院时间短,减少了治疗费用,且无后期胸廊畸形,尤其适于小儿脓胸、金黄色葡萄球菌脓胸和脓胸患者合并免疫低下或慢性肺疾病等。     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例

肺原发恶性纤维组织细胞瘤是一种罕见的肺部恶性肿瘤一我院治疗1例，报告如下。亚病历报告患者，女，67岁。主因右侧胸背部钝痛间断发作2个月于1990年6月入院。患者自发病以来无咳嗽、咳痰及发热。既往体健，无烟酒嗜好。查体右下肺呼吸音减弱，余正常。X线胸片示右肺下叶背段可见scmX6cm大小密度增高影。病灶断层示肿块边缘不规则，有粗毛刺样改变。胸部CT示纵眼及肺门淋巴结不大，疫细胞学检查6次均阴性。遂行剖胸探查术，术中见胸腔有少量血性渗液，广泛胸膜粘连，右肺下叶背段有一7cmXscmXscm肿块，质硬、实性、边界清，累及第7、8后…     

全国首届胸心血管外科青年论文及专家专题论文报告会(北京)

中华医学会胸心血管外科学会于1990年12月2至7日在北京举办了全国首届“胸心血管外科青年论文及专家专题论文报告会”,全国27个省、市、自治区近300名代表参加了大会。会上胸心血管外科青年医师报告论文共156篇。论文涉及到①胸部外科:食管良,恶性肿瘤:肺、气管、支气管良、恶性肿瘤;纵隔及胸膜外科;术前术后准备及并发症处理;胸部外伤;实验研究等6个专题;②心血管外科:先天性心脏病;后天性心脏病;血管疾病;术后并发症及其治疗;心血管外伤;诊断技术;麻醉;临床研究及实验     

外科学教学模式改革的研究与实践

为了顺应高校深化教学改革的潮流，满足培养高素质医学人才的要求，本文按照汕头大学医学院“系统整合模块教学”的改革方案，总结了外科学模块教学方案的设计、构建并对实施情况进行了介绍。     

肺表面活性蛋白A与肺缺血-再灌注损伤

肺表面活性蛋白A(SP-A)是SP中最主要的蛋白成分,主要由Ⅱ型肺泡上皮细胞及clara细胞分泌。它具有参与局部防御、调节局部免疫和炎症等作用,并在减轻肺缺血-再灌注损伤(LIRI)方面有重要作用。现就SP-A生物学作用以及其在LIRI中的表达及研究作一综述。     

自膨式Kugel补片在老年复发性腹股沟疝中的应用

目的探讨自膨式Kugel补片在老年复发性腹股沟疝中的应用价值。方法对2004年2月~2007年2月37例老年复发性腹股沟疝病例按手术方式分为两组。Kugel组21例,其中单侧斜疝17例,双侧斜疝1例,直疝1例,斜疝合并股疝1例,斜疝合并直疝1例,均采用美国巴德Kugel补片后入路修补;TAPP组(腹腔镜经腹腹膜前补片植入术)16例,其中单侧斜疝15例,直疝1例。结果Kugel组手术时间短于TAPP组[(23.2±5.8)min和(40.5±5.2)min,t=-9.392,P=0.000)]。Kugel组无手术区疼痛或牵拉感,TAPP组有2例(χ2=0.869,P=0.351)。术后住院时间Kugel组较短[(5.7±0.7)d和(6.3±0.8)d,t=-2.429,P=0.020]。两组术后随访3~36个月,无一例复发。结论Kugel补片后入路修补术是治疗老年复发性腹股沟疝的一种全新、无张力、安全、微创、优势显著的方法,值得推广。     

右心房巨大纤维肉瘤急诊体外循环下手术1例

患者男，41岁，体重60kg。因头晕3周，加重伴心悸、胸闷1周于2004年8月2日入院。胸部CT提示上纵隔占位，占位上界清楚而下界无法确定。心脏彩超提示右房巨大占位性病变，肿块突人上腔静脉并阻塞三尖瓣口．粘液瘤的可能性大。病情迅速发展，术前患者胸闷明显，烦躁不安，口唇四肢末梢发绀，末梢SpO260％～70％，     

白细胞介素-10与肺缺血-再灌注损伤

白介素10（IL-10）是一种重要的抑炎性细胞因子，对机体的炎症过程具有重要的调节作用。它在减轻肺缺血．再灌注损伤（LIRI）中发挥着重要的作用。本文就IL-10的抗炎特性以及其在LIRI中的研究及应用作一综述。     

第二届全国胸心血管外科学术会议——关于肺癌手术治疗的若干问题

第二届全国胸心血管外科学术会议于1988年10月5日在西安市召开。这是一次规模空前的学术盛会,充分反映了我国近年来胸心血管外科取得的成就和发展,交流了经验,传递了信息,使与会者受益非浅。现将会议交流讨论有关肺癌手术治疗的若干问题介绍如下,以飨读者。一、支气管、肺动脉成形术(支气管肺动脉联合袖状成形肺叶切除术) 支气管袖状成形肺叶切除术可以最大限度地切除肺病变,又能最大限度地保存正常肺组织,从而提高了患者术后的生活质量,已为国内外学者公认和倡用。当上叶肺癌与肺动脉及其分支浸润粘连,解剖关系不清时,采用肺上叶及部分受浸肺动脉切除,避免行全肺切除术。肺动脉部分切除可行缝合修补,袖状切除者则予以成形吻合。这一新技术的