亲水角膜接触镜预防准分子激光原位角膜磨镶术超薄瓣微皱褶的作用

目的 探讨应用亲水角膜接触镜预防准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)超薄角膜瓣微皱褶的作用.方法 对超薄瓣LASIK术后32例(64眼)术后即刻佩戴和不佩戴亲水角膜接触镜,对比观察术后角膜瓣微皱褶发生率.结果 戴亲水性角膜接触镜组LASIK术后角膜瓣微皱折的发生率低于未佩戴者.结论 术毕即刻佩戴亲水角膜接触镜,作为眼睑和角膜瓣之间的物理屏障,使不恰当瞬目的力量不直接作用在角膜瓣上,减少和避免超薄角膜瓣的移位和皱褶.     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果及对血清中C反应蛋白和降钙素原影响的研究

目的探讨不同剂量丙种球蛋白对川崎病患儿的治疗作用及对血清中C反应蛋白（CRP）和降钙素原的影响,从机体微环境角度进行探讨,以期为临床工作提供理论支持。方法选取86例川崎病患儿,分为观察组（43例）与对照组（43例）,对照组给予静脉注射丙种球蛋白0.4g·kg^-1·d^-1,连用5d。观察组给予静脉注射丙种球蛋白在2g·kg^-1·d^-1,12h内单次静脉滴注。所有病例均合用阿斯匹林30-50mg·kg^-1·d^-1,分3次口服,热退后改为3-5mg·kg^-1·d^-1,关注治疗的效果,并检测治疗前和治疗后患儿血清中CRP和降钙素原的变化。结果观察组治疗后的退热时间明显短于对照组,且治疗后冠脉病变的发生率明显低于对照组。观察组与对照组治疗后血清中CRP和降钙素原的含量均下降,但是观察组治疗后的下降值明显高于对照组。结论大剂量丙种球蛋白对川崎病患儿的治疗作用明显,且能有效下调血清中CRP和降钙素原的表达,进而调节微环境,两种方法中,以单剂2g·kg^-1·d^-1疗效更为有效,临床治疗中可以积极应用。     

澂江县1999年～2008年5岁以下儿童死亡监测分析

[目的]掌握云南省澂江县1999年～2008年5岁以下儿童死亡的动态变化,探讨干预措施,降低5岁以下儿童死亡率。[方法]对澂江县1999年～2008年5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。[结果]1999年～2008年5岁以下儿童死亡率逐年下降,10年间5岁以下儿童平均死亡率为22.07‰,达到了《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》规定5岁以下儿童死亡率以2000年为基数下降1/5的目标[1]。7天内新生儿死亡占新生儿死亡的77.08﹪,新生儿死亡占婴儿死亡的67.77﹪,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的75.77﹪。前5位死因依次为:新生儿窒息、意外事故、先天异常、肺炎、早产低体重。[结论]降低婴儿死亡率,特别是新生儿死亡率,是控制5岁以下儿童死亡率的关键;提高围产期保健质量,推广新生儿窒息复苏技术、加强先天异常的早期诊断、加强安全教育,使意外事故及危重病儿及时获得救治,是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施。     

泪道结石致慢性泪囊炎一例

患者,女,70岁,因左眼流泪、流脓20年就诊。曾长期自行应用多种抗生素滴眼液点眼,既往无外伤及糖尿病史。冲洗泪道时于上泪点返流出大量细小黄白色颗粒状结石样物。诊断为泪道结石合并慢性泪囊炎。给予庆大霉素与生理盐水混合液反复加压冲洗泪道至不再有黄白色结石样物返流。此后隔日加压冲洗泪道2次。于就诊后第5天,行左眼KTP激光泪道     

泪小管阻塞四种治疗方法临床效果分析

目的探讨泪小管阻塞4种治疗方法的临床疗效。方法泪小管阻塞80例（87眼）随机分为4组，分别采取不同的治疗方法：KTP激光联合典必殊眼膏治疗20例（21眼）；KTP激光联合可吸收泪栓治疗20例（20眼）；KTP激光联合一次性硬膜外导管治疗20例（22眼）；KTP激光联合泪道引流管治疗20例（24眼）。以上4种治疗方法均随访6～12个月。症状、体征均消失为治疗成功的标准。用卡方检验分析结果。结果KTP激光联合眼膏治疗方法成功率为76．19％；KTP激光联合可吸收泪栓治疗方法成功率为80．00％；KTP激光联合一次性硬膜外导管治疗方法成功率为72．72％；KTP激光联合泪道引流管治疗方法成功率为62．50％。经卡方检验无显著性差异（P=0．5917）。结论4种方法均可得到较好的治疗效果，但各自均有其局限性。因此，在选择治疗方法时应根据患者病情作出合适的判断。     

利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的疗效

目的:探讨利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:2009年1～12月收治小儿手足口病患儿86例,随机分治疗组56例和对照组30例,两组均采用常规治疗及病毒唑静滴;治疗组加用利巴韦林气雾剂口腔及皮疹局部喷雾治疗,比较两组的临床疗效.结果:治疗组的总有效率94.6%(53/56),显著高于对照组66.7%(20/30);且治疗组在口腔溃疡消退时间、退热时间及总病程方面显著优于对照组,P＜0.01.结论:利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病疗效较好,安全可靠.     

严重烧伤患者的排痰护理

目的 探讨大面积烧伤后患者肺部感染特别是合并吸入性损伤、气管切开的患者,通过不同的排痰的护理、预防严重烧伤、肺部感染的疗效.方法 体位引流排痰法是操作者五指并拢、掌心空虚,由下至上顺序叩击10～15 min/次,2～3 次/d,叩击时背部垫1～2层无菌棉垫,有利于保护创面,同时鼓励患者有意识的咳嗽、咳痰.结果 对20例患者施行以上几种排痰法,取得令人满意的治疗效果,对预防肺部感染起到至关重要的作用.结论 湿化引流排痰法,雾化法引流排痰法,吸痰引流排痰法都有助于保持呼吸道通畅,维持有效通气量,防止肺部感染.     

结合二级甲等医院评审条款修订护理质控手册的应用效果分析

目的:观察护理质量控制手册在护理质量持续改进中的应用效果。方法:按照优质护理服务要求及等级医院评审护理质量条款要求,结合我院护理工作实际,全面提升护理管理水平。结果:逐步在我院护理质量控制工作中形成护理质量自控及前瞻性护理质量控制理念。结论:护理质量控制手册应用于护理质量控制工作,对我院护理质量的持续改进起到了促进作用。     

新生儿泪囊炎3852眼综合治疗临床分析

目的探讨新生儿泪囊炎的治疗方法及治疗时间选择。方法对2623例（3852眼）新生儿泪囊炎根据不同年龄采用不同的治疗方法。小于3个月的患儿采用按摩治疗,3个月以上的患儿采用泪道加压冲洗,前两种方法失败且年龄大于7个月的患儿采用KTP激光治疗,随访6～12个月。结果本组3852眼中,按摩治愈率为24.00%;泪道加压冲洗治愈率为70.65%;KTP激光泪道成形术治愈率为99.28%,所有患儿均未出现假道及泪点撕裂。结论根据不同的年龄采用不同的治疗方法,泪道加压冲洗的最佳时间应在3个月大小。按摩和泪道加压冲洗为无创性治疗,对婴幼儿比较安全。加压冲洗未治愈的患儿,7个月大小时采用激光治疗。。