一起急性一氧化碳中毒事故调查报告

1991年11月8日某化肥厂停产大修后,因煤气放空和压缩机添料口煤气泄漏,导致一起2人急性一氧化碳中毒,其中1人死亡的惨痛事故。1 事故经过及调查 11月8日早7点10分交接班时,在合成车间3号压缩机操作室值夜班女工李某躺在工作桌上昏睡,呼之不应,厂医务人员检查发现瞳孔散大,呼吸、心跳已停止,随即进行人工呼吸,心外挤压;与此同时,在4号压缩机操作室发现同值夜班女工阎某,瘫坐在地上,处于昏迷状态,立即将2名中毒者送往就近医院抢救。 临床资料:患者李某,女,27岁,怀孕3个月,入     

腘动脉损伤探查术中预后的判定

目的：探讨腘动脉损伤后，腘动脉远断端血流情况与伤肢转归的关系。方法：结合解剖和血流动力及生理学知识，通过13例术中探查，用肝素盐水灌注、轻柔按摩血管和切开3种方法。抽出腘动脉远断端血管内的血栓，根据损伤远端血流情况，判定小腿血管内血栓形成与否。结果：膝部软组织损伤轻，膝关节周围侧支循环佳，腘动脉远断端血栓取出后有活动出血的，伤肢可顺利成活，否则伤肢难以保全。结论：探查术中远断端血栓取出后的血流情况，是决定即刻截肢抑或保肢的可靠指标。     

分泌型凋亡素真核表达载体的构建及对肝癌细胞HepG2凋亡的影响

目的 构建含有NT4和HA2-TAT的分泌型VP3真核表达载体,并观察其表达对人肝癌细胞HepG2和小鼠成纤维细胞NIH3T3的影响.方法 构建了含鸡贫血病毒VP3基因和NT4、HA2-TAT基因的分泌型真核表达载体--NT4-Apoptin-HA2-TAT重组腺相关病毒载体.体外转染人肝癌细胞HepG2和小鼠成纤维细胞NIH3T3,用MTT法和流式细胞学,检测凋亡素融合基因诱导细胞凋亡的效果.结果 携带融合基因的重组腺相关病毒感染人肝癌HepG2细胞48 h后,显示了很强的诱导肿瘤细胞凋亡的能力.而对小鼠成纤维细胞NIH3T3细胞无明显凋亡作用.结论 分泌型NT4-Apoptin-HA2-TAT重组腺相关病毒载体转染细胞后能够被正常分泌、穿膜并特异性诱导肿瘤细胞凋亡,为肿瘤的基因治疗提供了新的思路.     

急性脑梗死患者血管内皮功能损害表现

急性脑梗死是动脉粥样硬化的终点事件，血管内皮功能不全是动脉粥样硬化发生的早期事件，它出现于血管形态学改变之前，并有始动和促发作用。笔者使用高分辨率超声技术检测对沈阳地区急性脑梗死患者的血管内皮功能损害进行调查，并与相同年龄和性别的正常人比较，以探讨他们之间相互影响的一般规律性。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴健康的影响，及如何减少母婴并发症的发生。方法对161例GDM孕妇和161例健康孕妇的妊娠结局进行分析。结果GDM孕妇手术分娩率、妊娠高血压综合征、巨大儿发生率及新生儿并发症发生率都较对照组高。GDM的及早诊断和及时治疗可使巨大儿、妊高征发生率和手术产率降低，减少新生儿并发症。结论妊娠期糖尿病严重影响母婴健康，早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键。     

醒脑瑜伽

要想赶走春困，精力充沛地投入到工作中 用瑜伽来醒脑是个不错的方式[编者按]     

培育和发展社会主义医疗服务市场的思考

培育和发展社会主义医疗服务市场的思考武警总医院（１０００３９）郝瑞生，李贤仁，刘庆安一、当前医院生有和发展面临的问题１．合理补偿和合理收费问题难以解决随着社会主义市场经济体制的逐步建立和发展，社会各行业依据市场供求规律，逐步理顺了价格体系，医疗服务过...     

彩色多普勒超声诊断真、假性动脉瘤的价值

真、假性动脉瘤是威胁生命的常见病之一.其发病率有逐年增高的趋势.因此及早明确诊断,采取有效的治疗措施显得尤为重要.本研究总结分析了自 1996年下半年以来,经彩色多普勒超声诊断 12例真、假性动脉瘤结果,旨在探讨彩色多普勒诊断真、假性动脉瘤的价值.     

足月妊娠后穹窿分娩一例

1临床资料 患者26岁,第2胎,孕39+4周,枕前位,无产兆入院.3 a前足月妊娠,枕前位,院外自然分娩一健康女婴,体重3100 g,产后检查,宫口未开,后穹窿破裂,婴儿由此娩出,出血不多,予以缝合修补,痊愈出院.     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像监测蒽环类药物的心脏毒性

目的 :探讨99mTc-MIBI心肌灌注断层显像在蒽环类药物心脏毒性监测中的价值。方法 :2 3例接受蒽环类药物治疗的患者 ,在治疗前进行心电图、心肌酶学检查、核素心室造影测左室射血分数 (LVEF)和99mTc MIBI心肌灌注断层显像并计算相对定量值。并于每一周期治疗后重复上述检查。结果 :蒽环类药物治疗一周期后 ,2 3例患者心肌相对定量值明显下降 (P <0 .0 1)。其中 11例吡喃阿霉素、6例表阿霉素和 6例米托蒽醌治疗的患者 ,心肌相对定量值明显下降 (P <0 .0 5 ) ,心电图和心肌酶学无明显变化 (P >0 .0 5 )。蒽环类药物治疗多周期后的 10例患者心肌相对定量值较治疗前下降 (P <0 .0 5 )。 9例患者的心肌相对定量值 (最大累积剂量为 2 0 0mg/m2 )与一周期后无明显差别 (P >0 .0 5 )。10例患者治疗前及多周期治疗后LVEF均 >6 0 %,且化疗前后无明显差别 (P >0 .0 5 )。结论 :99mTC MIBI心肌灌注断层显像能监测蒽环类药物所致的心肌损害 ,且较左室射血分数敏感 ,比心电图和心肌酶学检查优越 ,有利于指导蒽环类药物的临床应用。