亚硒酸钠通过AMPK/mTOR通路调控白血病NB4细胞凋亡

 目的 研究亚硒酸钠对白血病NB4细胞中AMPK及其下游靶蛋白对细胞凋亡的调控作用。方法 分别用亚硒酸钠、AICAR和AMPK干扰序列处理NB4细胞。用Western blot检测细胞AMPK、mTOR及其下游蛋白P70S6K的磷酸化水平及激活和干扰AMPK后AMPK、mTOR及P70S6K的磷酸化水平、流式细胞术检测NB4细胞凋亡率;免疫共沉淀法检测AMPK和mTOR的相互作用。结果 亚硒酸钠可以上调NB4细胞中AMPK的磷酸化水平,下调mTOR及P70S6K的磷酸化水平;AICAR和亚硒酸钠单独处理具有类似的促进NB4细胞凋亡的效果;干扰AMPK后,mTOR及P70S6K的磷酸化水平上升,亚硒酸钠对NB4细胞的促凋亡作用被拮抗;AMPK和mTOR有直接相互作用。结论 亚硒酸钠可通过激活AMPK表达,抑制mTOR及P70S6K,促进NB4细胞凋亡。     

GnRHa联合中成药坤泰胶囊与GnRHa减量治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的 研究促性腺激素释放激素激活剂（GnRHa）联合中成药坤泰胶囊与GnRHa减量治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性.方法 选择2010年1月～2012年1月在枣庄市妇幼保健院就诊的子宫内膜异位症患者40例,均经腹腔镜手术确诊并系rAFS分期为Ⅲ～Ⅳ期,手术治疗1个月内,随机分为联合用药组（A组）与减量组（G组）.A组手术后第3天或月经周期的第1天予曲普瑞林3.75 mg深部肌内注射,隔28 d注射1次,共注射6次.同时从第3次注射开始口服坤泰胶囊,至治疗结束.G组手术后第3天或月经周期第1天予曲普瑞林1.875 mg深部肌内注射,隔28 d注射1次,共注射6次.所有研究对象于治疗前后进行VAS疼痛评分及Kupperman评分,并抽取外周血测定FSH及E2水平,随访月经恢复情况、妊娠情况及VAS疼痛评分.结果 治疗末,各组患者血清FSH、E2水平均降低;患者疼痛症状明显减轻,减量组低雄激素症状相对较轻,且潮热症状发生率较低,用药期间患者E2水平位于雌激素治疗窗口范围,联合用药组疼痛减轻明显,E2平均水平低于减量组.结论 GnRHa使用1月后即可出现低雌激素症状,加用具有类雌激素活性的中成药可减轻更年期症状,治疗有效.GnRHa减量治疗可以达到使患者闭经的效果,并因其对雌激素的抑制作用相对弱而使低雌激素症状减轻,从而提高患者的生活质量.     

中晚期妊娠引产出现忽略性横位应用杜非合剂联合缩宫素的临床研究

目的中、晚期妊娠引产出现忽略性横位后应用杜非合剂联合缩宫素静脉点滴减少剖宫产取胎及产后出血的临床研究。方法①晚期妊娠引产过程中出现忽略性横位53例,分为对照组（26例）治疗组（27例）,治疗组应用杜非合剂联合缩宫素静脉滴注治疗,对照组静脉推注地西泮联合缩宫素治疗;②观察剖宫取胎率、产后出血率、自然分娩率、总产程时间、毁胎术率情况。结果①治疗组与对照组排胎时间比较：治疗组较对照组用药至规律宫缩时间（潜伏期）明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组较对照组规律宫缩至胎儿胎盘娩出时间（活跃期）无明显缩短,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组较对照组用药后至胎儿胎盘娩出时间缩短,差异有统计学意义P〈0.05;②两组用药后结果 ：治疗组较对照组剖宫取胎率、产后出血率均减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组较对照组自然娩出率增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组较对照组内倒转术率、毁胎术率均无差别,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论①杜非合剂配合缩宫素有效镇静、镇痛、松弛宫颈并协调有效宫缩缩短总产程时间从而达到了降低产后出血及剖宫取胎的发生;②此方法经济实惠、应用方便,适用于广大基层医院。     

陆良县哨点医院门诊伤害病例监测

目的 了解医院门诊就诊伤害病例伤害类型、构成及发生情况，建立伤害监测模式，为制定干预措施提供科学依据。方法 以综合性医院门诊作为哨点进行伤害监测，采用ICD-10进行伤害的分类，并运用SPSS对数据进行统计分析。结果 收集有效伤害报告卡4085份，陆良县农村男性的伤害构成是女性的2．14倍；伤害的主要构成为交通事故、跌落、钝器伤：职业分布以农、牧、渔为主，其次是学生、工人：伤害发生的主要地点为公路、街道和家中，伤害程度以轻度为主。结论 伤害发生构成以男性及农村居民为主，交通事故、跌落、钝器伤等类型伤害常见多发，应引起全社会的高度重视。     

云南省不同民族高血压患病率及血压平均水平分布特征分析

目的:了解云南省部分民族的高血压患病、血压平均水平情况。方法:应用2007年中国成人慢性病危险因素监测第二次调查云南省资料,分析不同民族高血压患病率及其收缩压、舒张压平均水平。结果:按2000年人口年龄构成标化后,男性高血压患病率最高的民族为白族(30.4%),最低的民族为壮族(19.3%),女性高血压患病率最高的为回族(24.7%),最低的为傈僳族(12.9%);收缩压男性以白族最高(133.21±21.05)mmHg、以哈尼族最低(125.25±15.78)mmHg,女性以回族最高(132.26±27.02)mmHg、哈尼族最低(118.65±16.65)mmHg;舒张压男性以白族最高(81.92±11.69)mmHg、哈尼族最低(77.38±11.37)mmHg,女性以回族最高(81.45±13.12)mmHg、哈尼族最低(72.95±11.03)mmHg。结论:高血压的患病及血压均值在所调查的民族间各不相同;与全国不同时期同类调查结果比较,高血压患病率及人群血压均值呈现大幅度上升。     

Na^(+)通道阻滞剂治疗SCN2A基因变异所致早发型癫痫性脑病并文献复习

目的探讨Na^(+)通道阻滞剂治疗SCN2A基因变异所致早发型癫痫性脑病(EOEE)的临床特点及预后。方法选择2015年11月24日,在深圳市儿童医院确诊为EOEE的1例男性患儿为研究对象,确诊时月龄为4个月。采用回顾性分析方法,对其临床特点、基因检测结果、治疗方案及随访结果进行分析。对中国知网数据库、万方数据知识服务平台及PubMed数据库中,对SCN2A基因变异致EOEE患儿相关研究文献进行检索,总结SCN2A基因变异致EOEE患儿的临床及遗传学特点。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并与本例患儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①病史采集:本例患儿生后第3天开始出现反复惊厥发作,表现为强直阵挛发作,局灶性阵挛发作及痉挛发作,癫痫持续状态,并伴发育落后。采取多种抗癫痫药物对其治疗后,疗效不佳。②辅助检查结果:本例患儿脑电图检查结果呈缺氧性癫痫性脑病的爆发抑制状况;基因检测结果为SCN2A基因错义突变NM_001040143:c4886G>A(pArg1629His),患儿父亲及母亲该位点均未见异常;头部MRI结果提示右侧脉络膜裂囊肿。③治疗及转归:对本例患儿加用奥卡西平治疗后,无惊厥发作,脑电图复查结果提示仍有少量癫痫样放电,智力发育迟缓状况逐步好转。④根据本研究设定的文献检索策略,共检索到关于该病患儿研究相关的中、英文文献分别为4、7篇,涉及44例发生SCN2A基因变异所致EOEE患儿。结论对于EOEE患儿应及时完善基因检测。明确EOEE致病基因后,对患儿及时采用针对致病基因的精准治疗方案可控制惊厥发作,降低患儿脑损害,改善患儿预后。     

云南两所医院就诊人群吸烟行为特征及简短戒烟干预服务现状分析

目的了解云南两所医院就诊人群的吸烟行为特点以及认知与行为的关系,为医院戒烟门诊、医院简短戒烟以及相关戒烟工作的开展提供数据依据。方法采用多阶段分层抽样的方法,抽取一家省级医院、一家市级医院,对门诊和住院病人采用问卷调查的方法收集研究资料。结果共调查就诊者2 886人,回收有效问卷2 419份,其中:(1)就诊人群的吸烟率、现在吸烟率、每日吸烟率分别为47.8%、36.9%、25.5%,其中男性为68.1%、52.9%、37.4%,女性为14.6%、10.2%、6.8%。(2)现在吸烟人群中,有戒烟意愿的就诊者占45.0%。(3)现在吸烟人群中有49.5%的烟民在看病过程中医生未曾给予简短戒烟干预。(4)吸烟人群持有低焦油低危害错误观念的占53.4%,吸烟可致中风知晓率为42.3%、致心脏病知晓率为45.6%。结论医生简短戒烟干预服务有待进一步普及和规范。     

一起缅甸输入性霍乱疫情调查处置

目的总结一起输入性O1群小川型霍乱疫情的应对经验,为霍乱防控提供借鉴。方法对瑞丽市发生的一起缅甸输入性O1群小川型霍乱疫情进行流行病学分析。结果对现场采集的患者呕吐物、排泄物和肛拭子标本进行细菌培养和复核,为O1群小川型霍乱弧菌;采集密切接触者肛拭子标本5份和辖区医疗机构肠道门诊腹泻病例及外环境标本205份进行检测,均未检出霍乱弧菌。由于疫情发生后处置及时,未发生二代病例和死亡病例,1周内疫情完全控制。结论应加强跨国边境地区的霍乱防制工作,建立与周边国家和地区的跨境疾病防控的联防联控长效机制,有效防止和及时处置疫情的跨境传播十分必要和紧迫。     

云南省居民高血压疾病负担

暴露于主要危险因素引起的疾病和伤害负担评价在指导政策和防控优先权的选择上要优于疾病或伤害自身的负担评价~([1]).笔者采用反事实归因法对云南省2007年高血压的归因疾病负担和高血压病所造成的经济损失进行了估计.