急性淋巴细胞白血病幸存患儿对麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种的体液免疫反应

目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)幸存患儿加强接种疫苗前后血清中麻疹、腮腺炎、风疹抗体水平变化。方法:回顾性分析2014年1月～2018年12月我院收治的47例ALL存活患儿的临床资料,检测其血清中麻疹、腮腺炎、风疹IgG水平,比较不同临床特征ALL幸存患儿,麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR)加强免疫前后麻疹、腮腺炎、风疹抗体水平。结果:性别不同的ALL幸存患儿血清中麻疹、腮腺炎、风疹抗体阳性率差异无统计学意义(P0.05);年龄、从治疗结束至试验间隔时间不同的ALL幸存患儿血清中麻疹、腮腺炎、风疹抗体阳性率有显著差异(P0.05);加强免疫后麻疹抗体阳性率可提高腮腺炎抗体阳性率、风疹抗体阳性率显著(P0.05)。结论:MMR加强免疫麻疹、腮腺炎、风疹抗体阳性率均升高,建议加强MMR疫苗接种,尤其是年龄5岁及治疗结束后时间间隔5年的ALL幸存患儿。     

SOX4与白血病关系的研究进展

白血病是多基因参与的造血系统恶性增殖性疾病,白血病相关致病基因及基因治疗是目前研究的热点.SOX4基因是SOX C亚族的成员之一,在肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、髓母细胞瘤等多种人体肿瘤的发生、发展中起重要作用.近年来研究发现,SOX4基因对白血病的发生、治疗及预后评估均有重要意义.该文就SOX4的结构和功能、在白血病中的表达、作用机制以及对白血病治疗和预后的影响等方面作一综述.     

5例极重型流行性乙型脑炎救治体会

流行性乙型脑炎(简称乙脑),俗称大脑炎,是由日本脑炎病毒(Japanese encephalitis virus,JEV)引起的一种中枢神经系统的急性传染病,主要侵犯大脑。极重型乙脑死亡率及致残率高,为儿科夏秋季节常见危重症之一,在各地均有散发,在非流行地区容易误诊,并且救治困难,严重危害儿童的健康和生命。现结合我科2009年7—10月份收治极重型乙脑患儿5例救治情况分析讨论如下。1资料与方法1.1一般资料男3例,女2例;发病年龄6~11岁,5例患儿均来自农村,均未曾接种乙脑疫苗;3例家中养猪,2例邻居家养猪,全部患儿有蚊虫叮咬史;均有高热、头痛、抽搐、昏迷,体温39·5~41·0℃;血常规白     

神经节苷脂佐治重症病毒性脑炎疗效观察

重症病毒性脑炎是儿科常见的由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病, 重者可危及生命, 存活者可遗留不同程度的中枢神经系统后遗症.因此早期积极治疗是控制疾病进展及降低后遗症发生率的关键.2004年6月-2008年6月我们在常规疗法的基础上加用神经节苷脂治疗30例重症病毒性脑炎患儿, 取得较好疗效, 报告如下.     

儿童感染后闭塞性细支气管炎的研究进展

小儿呼吸道病毒感染后持续出现的慢性咳嗽、喘息问题已日益受到关注.闭塞性细支气管炎(BO)是Lange在1901年首先提出的概念,是由小气道炎症病变引起慢性气流阻塞的临床综合征,儿童最常见的病因就是病毒感染,被认为是急性呼吸道病毒感染的后遗症.近年来,随着高分辨率CT在儿童呼吸道疾病诊断中的应用,提高了临床诊断BO的能力,解决了临床又一诊断难题,并对BO预后的判断有重要意义.虽然目前尚缺乏特异性的治疗方法,但对治疗的探索逐渐增多.为避免BO的发生,预防病毒感染及病毒感染后的积极治疗被提到更加重要的地位.该文从病因、发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预后判断方面对儿童感染后BO进行综述.     

静脉注射人胎盘间充质干细胞对油酸型急性肺损伤炎症调节的作用

目的 探讨静脉注射人胎盘间充质干细胞(hPMSCs)对油酸型急性肺损伤(ALI)的治疗作用及可能相关机制。 方法 大鼠36只随机分为正常对照组、肺损伤组、治疗组采用油酸舌下静脉注射的方法制备ALI模型。造模成功后给予相应处理后24 h留取标本,观察不同组别的病理组织形态、肺组织的湿干质量比(W/D)、肺泡灌洗液中性粒细胞比例、血清白介素10(IL-10)、白介素8(IL-8)水平。结果 肺组织病理学观察,正常组肺泡组织构正常,肺损伤组肺组织出现典型的ALI改变,细胞移植组损伤程度较轻。与对照组比较,损伤组和移植组支气管肺泡灌洗液中性粒细胞数目明显升高(P<0.05或<0.01),损伤组和移植组支气管肺泡灌洗液W/D比也升高(P<0.05)。与肺损伤组比较,移植组支气管肺泡灌洗液中性粒细胞数目、W/D比均降低(P<0.05)。与对照组比较,损伤组和移植组血浆及肺组织IL-8、IL-10水平明显升高(P<0.05或<0.01);与损伤组比较,移植组IL-8的水平明显降低(P<0.05或<0.01)。结论 hPMSCs移植治疗ALI可减轻致炎因子水平,提高抗炎因子水平,稳定体内环境,避免炎症风暴的发生,为临床治疗急危重症提供有效的治疗手段。     

集体医患沟通模式在儿科临床教学中的应用

目的 探讨集体医患沟通模式在儿科临床教学中的应用价值.方法 选取滨州医学院临床本科专业在滨州医学院附属医院实习的2个平行班,分为实验组和对照组,对照组按照儿科实习大纲要求常规带教,实验组在常规带教基础上,每周安排2次由实习医师对患儿家长的集体医患沟通.实习医师出科前进行问卷调查及考核.结果 家长对实习医师满意度,实验组...     

儿童败血症的病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析败血症患儿常见病原菌分布及其耐药性,为其治疗提供依据.方法 对89例败血症患儿行细菌培养及药敏试验.结果 89例中,G＋菌感染57.3%,主要为金黄色葡萄球菌（金葡菌）和表皮葡萄球菌,对青霉素、哌拉西林、氨苄西林等耐药,对替考拉宁、亚胺培南、万古霉素100%敏感;G-菌感染41.6%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌,对头孢吡肟、亚胺培南、替考拉宁100%敏感,对头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、环丙沙星等耐药率较低.结论 金葡菌是败血症患儿的主要病原菌,肠球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌耐药率较高;重视其细菌培养、药敏试验及合理的经验性用药,是提高其疗效、减少耐药性的有效途径.     

儿童Evans综合征1例

1 病例报告 病例患儿,女,7岁,因皮肤出血点、面色苍白3 d入院.入院时伴有腹痛、呕吐及浓茶色尿,无发热.入院查体:神志清,精神差,重度贫血貌.全身皮肤轻度黄染,全身散在出血点.巩膜轻度黄染,口唇苍白,咽稍充血.双肺未见异常.心率116次/分,律齐,心音有力,心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音.腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及肿大,双肾区无扣痛.