医学影像学专业毕业实习质量的探讨

针对新形势下影响影像学专业实习的各项负面因素如考研相关影响、找工作、实习教师的相关问题、实习教学资源相对紧张、谈恋爱、各种社会活动和医患关系等，我们采取了相应的应对措施，保障了医学影像学专业实习的顺利进行。     

兔子宫内膜癌淋巴结转移模型的建立及MRI淋巴成像研究

目的 建立兔淋巴结增生及子宫内膜癌淋巴结转移模型,并探讨钆-二亚乙基三胺五乙酸(Gd-DTPA)脂质体MRI增强扫描对良、恶性淋巴结鉴别诊断的意义.方法 将18只日本大耳兔随机分为采用蛋黄乳胶法建立的兔淋巴结增生模型组(简称增生组)、采用VX2组织块包埋法建立的兔子宫内膜癌淋巴结转移模型组(简称转移组)和对照组(未经任何处理),并应用平扫和Gd-DTPA脂质体增强扫描各组淋巴结.测量淋巴结大小、信号强度和计算信噪比(SNR),后经病理检测淋巴结短径及判别其良、恶性.结果 (1)增生组和转移组平扫淋巴结短径及病理实测值大于对照组(均P<0.01),两组差异无统计学意义(P>0.05).(2)经Gd-DTPA脂质体增强扫描后,对照组和增生组腘窝、腹股沟、腹膜后淋巴结表现为随时间推移的逐渐强化,其中腘窝和腹股沟淋巴结在15min时达到最大强化水平,腹膜后淋巴结在30min时达到最大强化;增强30min后两组间SNR的差异无统计学意义(P>0.05).转移组腹膜后淋巴结各时点均未发生强化或仅轻度强化;增强30min后SNR低于增生组和对照组(均P<0.01).结论 (1)MRI平扫难以准确区分良、恶性淋巴结.(2)Gd-DTPA脂质体MRI增强扫描可用于鉴别良、恶性淋巴结.     

脾脏囊性占位性病变的螺旋CT诊断价值

目的:探讨脾脏囊性占位性病变的螺旋CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理或穿刺活检证 实19例脾脏囊性占位性病变的CT表现。19例均行CT平扫,16例行动态增强扫描。结果:19例中脾囊肿10例,脾转移 瘤4例,脾脏淋巴管瘤2例,脾海绵状血管瘤2例及脾原发性淋巴瘤1例。CT对脾脏囊性占位性病变的检出率极高,能 明确肿块性质、范围及其与周围组织的关系。结论:平扫和动态增强螺旋CT检查对脾脏囊性占位性病变有较高的定性 诊断价值。     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT和MRI诊断

目的 :分析肝脏局灶性结节增生 (FNH)平扫和动态增强的螺旋CT、MRI表现 ,提高FNH诊断符合率。方法 :对 13例经手术病理证实的FNH影像学表现进行回顾性分析。螺旋CT检查 8例 ,MRI检查 6例 ,其中 1例同时做CT和MRI检查。结果 :8例CT平扫病灶均呈低密度 ,均匀或不均匀。增强动脉期扫描除中心疤痕外 ,所有病灶均有明显均匀强化 ,其中 4例还可见到病灶中心或周边增粗、扭曲的动脉。门脉期和延迟期扫描 4例呈略高密度、4例病灶呈等密度或略低密度 ,4例伴有中心疤痕者均有延迟强化。MRI检查 6例 ,病灶均呈不均匀略长或等T1及T2 信号 ,增强动脉期呈明显强化 ,门脉期及延迟期呈等或略高强化 ,4例MRI平扫显示中央瘢痕者有延迟强化。结论 :平扫和动态增强螺旋CT、MRI能较全面显示FNH的病理特征和血供特点 ,明显地提高与其它富血管恶性肿瘤的鉴别诊断能力     

新生儿巨大胸腺误诊为大叶性肺炎1例

正常新生儿胸腺大小差异悬殊 ,临床上新生儿巨大胸腺并不罕见[1] ,但在胸部Ｘ线平片上酷似大叶性肺炎的巨大胸腺却极少见。现将经ＣＴ证实的1例巨大胸腺报告如下 ,以供参考。1　临床资料患者 ,女性 ,2 8ｄ。全身皮肤黄染 2 5ｄ ,近 4ｄ来口吐白沫 ,易惊 ,夜间哭闹 ,食欲差 ,无发热 ,无咳嗽 ,大便较秘结 ,色黄。以 1.新生儿黄疸 ;2 .新生儿肺炎诊断入院。体格检查 :体温 36.7℃ ,足月儿貌 ,全身皮肤中度黄染 ,口周稍发绀 ,呼吸稍促 ,吸气三凹征 ( - ) ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少许痰鸣音 ,心率130次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。实验室检查 :ＷＢＣ…     

颅内生殖细胞肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的分析总结颅内生殖细胞肿瘤的MRI特征,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的颅内生殖细胞肿瘤15例,所有病例均行常规SE序列平扫及增强扫描,必要时加扫脂肪抑制序列。结果6例位于松果体区,6例位于鞍区(松果体区及鞍区生殖细胞瘤、畸胎瘤及绒毛癌均分别为3例、2例及1例),2例位于基底节区(均为生殖细胞瘤),1例位于右侧脑室(畸胎瘤)。结论MRI对颅内生殖细胞肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

肾癌CT影像分型的临床研究

目的:探讨肾细胞癌的CT影像分型及与病理间的关系.方法:经手术病理证实的肾癌77例,均行CT平扫及增强扫描,根据其CT影像特点时肾癌进行分型,并与病理分型进行对照研究.结果:透明细胞癌64例、乳头状癌6例、嫌色细胞癌5例、集合管癌2例.肿瘤呈圆形或类圆形实性者31例,呈囊肿样者5例,呈分叶状者36例,弥漫生长者5例.增强后53例肿瘤边界清楚,24例边界不清;12例可见瘤周有环状低密度影.肾癌CT影像可分4型,经典型、血管瘤样型、弥漫型、囊肿型.经典型者多呈圆或类圆形,血管瘤样型者多呈分叶状,弥漫型弥漫性向全肾生长,皮髓期可见更高密度放射状强化影,囊肿型类似肾囊肿,常有占位征象,边缘模糊并可有强化;2例集合管癌均为经典型强化;5例囊肿型均为透明细胞癌.结论:肾癌CT影像分型各具特征性表现,影像分型不能准确反映其病理分型.     

面神经鞘瘤的CT和MRI诊断

目的 分析面神经鞘瘤的CT和MRI特征,提高对其的诊断准确率.资料与方法经手术病理证实的面神经鞘瘤患者7例,均行MSCT平扫及增强扫描并三维重组,3例同时行MR平扫及增强扫描.结果 7例中,右侧6例,左侧1例.以膝状神经节为中心(迷路段+鼓室段)4例,鼓室段1例,乳突段2例.6例为小肿瘤,直径＜1.5 cm.CT影像特点:曲面重组(CPR)显示所有肿瘤均位于面神经通路上,受累段面神经管扩大、破坏,局部软组织肿块,增强扫描明显强化.MRI影像特点:面神经通路上的软组织肿块,呈等T1、长T2信号,增强扫描明显强化.结论 MSCT CPR技术结合其增强扫描特点是诊断面神经鞘瘤的关键.