马来酸桂派齐特治疗脑梗死后抑郁症疗效观察

马来酸桂哌齐特作为新一代哌嗪类药物,其基本药理特征为内源性腺苷增效剂,充分发挥内源性神经保护作用,同时可改善脑部病变区血供.＃通过对我科近3年收治的急性脑梗死后抑郁症125例进行临床分析,并对马来酸桂哌齐特治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效进行观察,现报告如下:     

34例成人急性白血病患者脑脊液中可溶性白细胞介素2受体测定的临床意义

用双抗夹心ＥＬＩＳＡ方法检测３４例成人急性白血病患者脑脊液中可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ），７例中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）初诊或复发患者脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ水平较７例ＣＮＳＬ已缓解及２０例无ＣＮＳＬ急性白血病患者明显升高（Ｐ＜０．０５）。ＣＮＳＬ已缓解者脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ接近非白血病对照水平（Ｐ＞０．０５）。脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ变化与胞脊液白细胞计数、蛋白、糖、氯化物等指标无明显统计学意义，但与ＣＮＳＬ患者病理细胞有无、化疗疗效相关。脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ水平不受其血清水平影响。提示监测急性白血病患者脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ水平有助于ＣＮＳＬ的诊断及疗效评定。     

2004-2014年某医学院校本科生论文统计方法使用分析

目的:了解医学院校本科生论文中统计方法的使用情况。方法:通过CBM数据库检索近10年来某医学院校本科生发表的论文,同时收集该校未发表的学生论文,收集论文中统计学方法的应用情况。结果:共收集136篇论文,其中123篇(90.4%)论文运用了统计学方法,统计学方法误用33篇,误用率为26.8%,主要误用情形为统计图使用不规范及秩和检验误用为卡方检验。结论:医学本科生论文中统计方法的使用还存在一定问题,应有针对性地加强医学统计学教学。     

四川民族地区中学生心理健康现况及影响因素研究

目的 了解四川省民族地区中学生心理健康现况及影响因素。方法 采用中学生心理健康量表对四川省凉山州地区860名中学生的心理健康状况进行测量,分析该地区中学生心理健康状况的影响因素。结果 该民族地区44.19%的中学生存在心理问题,居前五位的心理问题分别是学习压力(48.37%)、情绪波动(47.67%)、焦虑(46.98%)、强迫症状(45.42%)、抑郁(43.37%)。多因素分析结果表明：学习成绩好、与父母联系频率高对中学生多个维度的心理健康具有保护作用(P<0.05);汉族学生相对于少数民族学生易出现适应不良问题(P<0.05);男生相对于女生易出现心理不平衡问题(P<0.05);初中生相对于高中生易出现偏执、心理不平衡问题(P<0.05);独生子女的情绪不稳定问题高于非独生子女(P<0.05);父亲学历较高的中学生相对容易出现强迫症状、焦虑及情绪不稳定问题(P<0.05)。结论 四川民族地区中学生的心理健康问题不容乐观,学习压力问题居首位;中学生的心理健康状况受多个因素影响,家长与子女的沟通交流对中学生的心理健康至关重要。     

心肌电特性参数对心律影响的定量仿真研究

心电场是由心肌的电活动产生的。心肌细胞的电特性及心肌细胞间的传导关系决定了体表电位的分布及心电图的变化。心肌电特性参数主要包括动作电位、兴奋传导速度、不应期及心肌细胞受激时间间隔与动作电位持续时间的关系（间隔－时间关系）等。由于很难通过实验方法来人为改变这些参数，因而临床上有关心肌细胞电特性参数对心律影响的定量知识相当缺乏。本文采用真实三维躯干模型及心脏模型，对心肌电特性参数与心律变化的关系进行定量仿真研究。结果表明，动作电位的持续时间与Ｓ－Ｔ间隔有关；动作电位分布与Ｔ波形状有关；兴奋传导速度决定了整个心电图的变化，而局部普通心肌的传导速度在相当范围内变化似乎对心电图影响不明显，但传导速度超过一定范围后可能产生突变；心肌不应期的变化对心律也有影响，当某心肌单元不应期延长到一定程度后甚至可能引起折返；另外，心肌细胞受刺激时间间隔的长短对动作电位持续时间产生影响，从而影响到心电图的变化     

153Sm-EDTMP对小细胞肺癌与非小细胞肺癌骨转移的止痛疗效观察

目的：观察^153Sm—EDTMP(ethylene diamine tetra methylene phosphonic acid)对小细胞肺癌与非小细胞肺癌骨转移疼痛的临床疗效及副作用,方法：对1996年6月至2002年6月168例经病理或细胞学确诊的肺癌骨转移疼痛病人做1～3次^153Sn-EDTMP内照射治疗：肘静脉给药剂量为29．6～37．0MBg／kg体重,骨转移灶经骨显像、X线片、CT或MRI确诊。结果：治疗有效率65．4％,其中完全缓解21．4％,部分缓解44．0%,无效34．5％。小细胞肺癌治疗有效率为54.8％,非小细胞肺癌治疗有效率为67．9%,二者无显著性差异。毒副作用轻微仅有15．6％(26／168)的病人出现不同程序的WBC、Plt、Hb下降。结论：^153Sm-EDTMP静脉注射是肺癌骨转移疼痛的有效治疗手段、副作用小、使用安全、可重复用药。     

浅谈介入手术室的医院感染管理与控制

随着医学的发展、医疗技术的进步以及知识和信息的普及,人们对生活质量的要求越来越高,对微创手术治疗的认知和接受程度也随之增加。但介入学科在国内起步较晚,其人员、物品、消毒隔离等管理理念还相对薄弱,尚未形成如外科手术室那样完整的管理体系;随着介入技术不断向高科技、     

霉菌性食管炎78例临床分析

目的：探讨霉菌性食管炎患者的临床发病特点及发病诱因。方法随机选取安阳市人民医院2010年2月至2013年4月收治的诊断为霉菌性食管炎患者78例,对患者的临床病史资料进行回顾性分析。结果78例患者中包括21例重度感染,39例中度感染及18例轻度感染;患者均合并程度不同的肠胃疾病：24例合并胃炎,12例合并消化性溃疡,12例合并胃炎伴胃溃疡,9例合并反流性食管炎,6例合并食管静脉曲张,9例合并胃癌。采用制霉菌素或氟康唑对患者进行治疗,痊愈69例,总有效率为88.5%。结论近年来霉菌性食管炎在临床上的发病率呈逐年上升趋势,在对患者进行治疗时,应尽量避免使用强抑酸剂或抗生素,同时对患者合并的其他胃肠疾病进行积极治疗,避免造成霉菌进一步感染。     

自体纯化CD34+细胞移植治疗严重自身免疫性疾病的初步研究

目的探讨自体外周血CD34+细胞移植治疗严重自身免疫性疾病的干细胞动员、细胞采集和分选、预处理和并发症处理等问题.方法 10例重度自身免疫性疾病患者接受自体外周血CD34+细胞移植治疗.采用环磷酰胺(CTX)+rhG-CSF方案动员外周血干细胞,并以CliniMACS细胞分选仪分选CD34+细胞,适时用CTX+抗胸腺细胞球蛋白(7例)或CTX+全身照射(3例)两种预处理方案后,进行CD34+细胞回输的方法治疗.结果经CTX+rhG-CSF方案动员并以CliniMACS细胞分选仪分选后,可获得(1.98±0.95)×108的CD34+细胞,其纯度为(91.4±10.6)%,回收率为(60.5±19.8)%.在回输(2.14±1.05)×106/kg的CD34+细胞后,ANC ≥0.5×109/L的时间为(8.6±2.5)d,血小板升至20×109/L的时间为(9.0±5.2)d.在造血恢复后,所有CD3+细胞、CD19+细胞和CD16+CD56+细胞均未恢复至移植前状态.在造血和免疫抑制时,巨细胞病毒感染的发生率较高.2例患者死于移植相关并发症.所有患者近期疗效满意,6例系统性红斑狼疮患者DAI评分由移植前的平均17分降为移植后的4分;类风湿关节炎患者DAS28评分由6.4分降至1.8分;干燥综合征患者的症状和体征均明显缓解.结论对常规治疗无效的严重自身免疫性疾病,自体外周血CD34+细胞移植是可选择的治疗方法之一.     

B超引导下术中125I粒子植入治疗晚期胰腺癌的疗效评价

目的 探讨B超引导下125I粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌的临床价值。 方法 97例晚期胰腺癌患者在B超引导下术中植入125I粒子,采用疼痛数字分级法、实体瘤的疗效评价标准和肿瘤标志物糖类抗原242、19-9（CA242、CA19-9）的水平进行疗效评价,随访中观察患者的并发症及不良反应等。 结果 术前与术后1周、2周、1个月、3个月的患者疼痛评分比较,差异具有统计学意义（χ2=0.018、0.022、0.034、0.045,P均 < 0.05）;肿瘤完全缓解患者8例、部分缓解46例、稳定34例、疾病进展9例,总有效率为55.67%（54/97）;术前与术后1个月、3个月CA242、CA19-9的水平比较,差异具有统计学意义（χ2=0.027、0.029、0.017、0.022,P均 < 0.05）;治疗后中位生存时间为（8.0±4.5）个月,未出现严重并发症及不良反应。 结论 B超引导下125I粒子植入治疗晚期胰腺癌,疗效确切,安全性高,癌痛缓解明显。