分化型甲状腺癌术后131I清甲疗效相关影响因素分析

目的:探讨分化型甲状腺癌术后131I清甲疗效相关影响因素。方法:回顾性分析分化型甲状腺癌术后131I清甲治疗患者128例临床资料,总结包括年龄、性别、病理分型、手术切除方式、肿瘤转移、肿瘤转移部位、血清促甲状腺激素（TSH）水平及131I治疗时间等临床特征对疗效的影响。结果:对不同性别、年龄、病理分型及肿瘤转移有无进行分组比较,分化型甲状腺癌患者术后131I治疗临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05）;而行甲状腺全切、肿瘤颈部淋巴结转移、血清TSH水平20~40mIU/L及131I治疗时间≤6个月组分化型甲状腺癌患者术后131I清甲临床疗效显著优于其他分组,差异有统计学意义（P＜0.05）;手术切除方式、血清TSH水平及131I治疗时间是影响分化型甲状腺癌术后131I治疗效果独立因素。结论:分化型甲状腺癌术后131I清甲疗效与手术切除方式、血清TSH水平及131I治疗时间具有相关性。     

核素显像探测早期宫颈癌前哨淋巴结

目的探讨放射性核素显像探测宫颈癌前哨淋巴结(SLN),并评价前哨淋巴结对早期宫颈癌盆腔淋巴结转移状况的预测价值。方法2005-03/2006-08间收治的42例早期宫颈癌患者,Ib1期21例,Ib2期17例,IIa期4例。术前注射T-右旋糖酐(DX),进行SLN显像;术中用γ探针探测放射性热点;对离体淋巴结再次进行探测,明确SLN;随后行广泛子宫切除 盆腔淋巴结清扫术,所有切除的SLN及非SLN分别送常规病理检查。结果①本组42例,SLN检出率为95.2%(40/42),共检出SLN91枚,平均每例2.28枚;9例病理检查有淋巴结转移,占22.5%。SLN检测的敏感性为88.9%,准确性为97.5%,阴性预测值为96.9%,假阴性率为11.1%。②40例中70.0%(28/40)的SLN位于双侧;91枚SLN中86.8%(79/91)位于闭孔和髂内,外血管区。结论SLN采用核素SPECT显像有较高的检出率;SLN的病理结果可以准确预测早期宫颈癌患者盆腔淋巴结的病理状态。     

骨显像与肿瘤标志物CA15-3对诊断治疗乳癌骨转移的研究

目的评价骨显像与血清CA15-3检测诊断治疗骨转移的临床价值。方法骨显像在静脉注射^99mTc-MDP3h后进行，CA15-3检测参照药盒说明书，对218例乳癌术后全身骨显像及血清CA15-3ECL的检测结果进行分析。结果72例患者出现了骨转移，其中以多发病灶和CA15—3检测值增高为主。CA15-3检测结果随治疗效果变化。CA15-3检测值增高的骨显像为单一或可疑病灶、正常的病例，除了定期骨显像和CA15-3检测，还需根据患者自觉疼痛症状结合X线、CT检查。结论同时作骨显像与CA15-3检测有助于乳癌骨转移的诊断治疗及疗效观察。     

34例成人急性白血病患者脑脊液中可溶性白细胸介素2受体测定…

用双抗夹心ＥＬＩＳＡ方法检测３４例成人急性白血病患脑脊液中可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ），７例中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）初诊或复发患脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ水平较７例ＣＮＳＬ已缓解及２０例无ＣＮＳＬ急性白血病患明显升高（Ｐ〈０．０５）。ＣＮＳＬ已缓解脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ接近非白血病对照水平（Ｐ〉０．０５）。脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ变化与脑脊液白细胞计数、蛋白、糖、氯化物等指标无明显统计     

慢性胃炎、胃癌及溃疡患者Fas/FasL的表达

为研究细胞凋亡与慢性胃炎、胃癌及消化性溃疡发病的关系,2004年3月～2004年12月,我们对以上三种胃病患者进行了Fas／FasL表达的检测。现报告如下。     

fPSA%、PSAD、proGRP水平对前列腺癌及骨转移的诊断价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）、游离PSA/总PSA（fPSA%）、胃泌素释放肽前体（proGRP）及PSA密度（PSAD）单独以及联合检测在前列腺癌及骨转移诊断中的临床价值。方法 回顾性分析我院的108例前列腺癌(PCa)患者（观察组）及25例前列腺增生 (BPH)患者（对照组）资料,将观察组分为无骨转移（NBM）和骨转移(BM)两个亚组。 检测所有研究对象的血清PSA、fPSA、proGRP,并根据检查结果计算fPSA%、PSAD值,采用受试者工作特性曲线（ROC）分析fPSA%、PASD、proGRP及联合检测（fPSA%+PSAD+proGRP）在PCa诊断中的价值。结果 观察组fPSA%的中位水平明显低于BPH组,PSAD、PSA、proGRP的中位水平明显高于BPH组(均P＜0.05)。fPSA%、PSAD、proGRP及三者联合在诊断PCa时受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.755、0.721、0.715、0.809,联合检测诊断能力最佳,每个指标诊断能力均有显著性差异（P＜0.001）。NBM组fPSA%、PSAD、proGRP的AUC值分别为0.690、0.676、0.660,反映诊断早中期PCa的能力,采用诊断界值,有助于早期诊断早期治疗。NBM组PSA（AUC=0.585,P=0.148）的诊断能力无统计学意义（P＞0.05）。BM组fPSA%、PSAD、proGRP的AUC值分别为：0905、0894、0863,〖JP2〗反映诊断晚期PCa的能力,采用诊断界值,有助于预测、减少或者延迟骨转移发生。BM组PSA的AUC值最大（AUC=〖JP〗0926）,在四种单一指标中诊断能力最佳。结论 fPSA%、PSAD、proGRP在临床上对于PCa、特别对早期PCa的诊断有较高的临床价值。三项指标联合检测对于PCa的诊断能力有明显提高。随着TNM分期的发展,肿瘤标志物fPSA%、PSAD和proGRP的诊断能力更明显。     

卒中病人住院费用影响因素的递归系统模型分析

目的:分析卒中病人住院费用影响因素，为今后费用控制提供依据。方法:根据指标之间有层次性的特点。针对卒中病人住院费用建立递归系统模型。结果:除住院天数外，对卒中病人住院费用影响较大的外生变量依次为：手术次数、治疗效果、付费方式、抢救次数和感染并发症等。结论:递归系统模型增加了模型拟合效果的可解释性，能较清晰明了地显示医院指标间复杂的层次关系，值得推广。     

普通医学院校师资队伍现状及发展

结合全国普通高校统计数据,分析2所普通医学院校师资队伍结构,发现目前普通医学院校师资队伍在职称、学历、年龄结构上得到优化,整体较合理。但仍存在生师比高,教师总体数量不足,师资在院系和学科分布不均衡,高端学术人才缺乏等问题,普通医学院校师资队伍建设任重而道远。     

西部2个贫困县肺结核患者发现延误情况及其影响因素分析

目的了解西部贫困地区肺结核患者发现延误情况及其影响因素。方法采用全国第5次结核病流行病学调查问卷对2010年1-6月在西部2个国家级贫困县疾病预防控制中心登记的肺结核患者进行抽样调查。结果共调查了297例在治肺结核患者,平均发现延迟时间为50 d,其中平均就诊延迟27 d,平均确诊延迟23 d;发现延误率为59.6%,就诊延误率为47.5%,确诊延误率为32.0%。肺结核患者的家庭人均纯收入、共同居住人口数与其就诊延迟时间呈负相关(P<0.05);首次就诊机构级别与肺结核患者的确诊延迟时间呈负相关(P<0.05)。肺结核患者的性别及文化程度对其就诊延误及确诊延误的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论两个国家级贫困县肺结核患者的发现延误情况较为普遍,急需采取综合性措施。     

南充巿肺结核患者社会支持与生活质量的相关性研究

目的:了解南充地区肺结核患者社会支持、生存质量及其相关性。方法:采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)和社会支持评定量表(SSRS)测量南充地区211例肺结核患者的生存质量及社会支持况。结果:南充地区肺结核患者社会支持各维度得分及总分均低于全国常模(P<0.01);生存质量的四个维度得分亦低于全国常模(P<0.05);肺结核患者的社会支持总分及主观支持得分与其生存质量各维度呈正相关;社会支持利用度与生理领域、心理领域得分呈正相关(P均<0.05)。结论:肺结核患者的社会支持较低,应加强对肺结核患者的主观支持,提高其社会支持利用度,以提高生存质量。