脉压水平与心血管危险因素、多代谢异常的关系

目的探索脉压水平分布和多代谢异常、心血管危险因素的关系。方法以江苏省多代谢异常和代谢综合征的综合防治研究资料,脉压分≥65mmHg和<65mmHg两组,对脉压水平与多代谢异常、心血管危险因素的关系进行分析。结果"!25岁以上江苏省人群中高脉压率为9.9%;#"脉压与性别、年龄、文化程度、收入、平均动脉压、血脂异常、血糖异常显著相关,而且高脉压率随代谢紊乱(高血压、高血糖、血脂紊乱)加重呈升高趋势;"$一种以上代谢异常者发生高脉压的风险增加。结论性别、年龄、文化程度、收入、平均动脉压、血脂异常、血糖异常与高脉压有关系,高脉压与多代谢异常、心血管危险因素相伴随。     

宜兴市2009年机动车驾乘人员安全带佩戴情况调查

目的调查道路安全法规或条例出台5年后的2009年宜兴市机动车驾乘人员安全带佩戴情况及态度。方法在市区内选取4个观察点,在不同的时间段对出租车、小轿车、面包车和"皮卡"4种车型的司机和前排乘车人安全带的佩戴情况进行观察。结果 2009年共观察1816辆车辆和司机,以及661名前排乘车人。其中司机安全带佩戴率为31.1%,不佩戴率为68.9%;乘车人安全带佩戴率为6.1%,不佩戴率为93.9%。在调整了性别、车型等因素后,司机不佩戴安全带会增加前排乘车人不佩戴的风险(OR=2.19,P0.05)。调查了866名驾乘人员的认知态度,选择经常佩戴的占83.4%,有时佩戴的占10.5%,不佩戴的占6.2%;不佩戴的原因最多的是感到不舒服。认为最有效的措施是重金处罚和加强佩戴安全带者幸免于难的交通事故报道。结论目前该市驾乘人员司机和前排乘车人安全带的佩戴意识达到一定水平,但实际佩戴率还比较低,亟需加强管理。     

江苏省成人身高、体重、腰围自报情况准确性分析

目的了解在现场调查中实行自报身高、体重、腰围的可行性。方法在江苏全省范围内,采用多阶段按比例随机抽样方法,对18岁及以上城乡居民进行问卷调查,从中获取身高、体重、腰围的自报值,并与实测值进行比较。结果调查人群身高、体重、腰围的知晓率分别为49.98%、60.17%和31.88%;身高、腰围自报值与实测值均差分别为1.15厘米和-2.03厘米,差异有显著性(P<0.01)。体重自报值与实测值间未见显著性差异(P=0.22)。通过Logistic回归分析发现,城乡、性别、文化程度、社会经济地位等因素对身高、体重、腰围知晓率均有影响;自觉健康状况、体重情况等未见有显著影响。结论江苏省成年人中身高、体重、腰围知晓率尚不高,自报值与实测值间的差异尚在可接受范围。若在今后的工作中实行身高、体重、腰围自报,仍需不断宣传卫生知识和推广适宜的测量工具。     

江苏省肿瘤低发区绿茶和大蒜对肺癌保护作用的病例对照研究

目的分析江苏省恶性肿瘤低发区赣榆县饮用绿茶、食用大蒜等与肺癌相关的主要因素及其交互作用。方法开展以人群为基础的病例对照研究,面对面询问收集主要人口学及与肺癌发生可能有关的行为、环境和饮食等资料。采用非条件logistic回归方法计算比值比(0R)及其95%CI,并进行单因素和调整可能混杂因素的多因素数据分析。结果饮用绿茶(OR=0．78,95%CI：0．65～0．95)、食用大蒜(OR=O．79,95%C1：0．66～0．95)及同时饮用绿茶和食用大蒜(OR=O．69,95%CI：0．53～0．89)与肺癌发生呈负性关联,并均减弱吸烟、油炸食物、炒菜油温等危险因素与肺癌发生的正性关联。不食用大蒜与吸烟存在相加交互作用,超额相对危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)和交互作用指数(sI)分别为0．86、0．26和1．61;不饮用绿茶与炒菜油温低同时存在相加交互作用(RERI=-0.58,AP=-0.47,SI=0.30)和相乘交互作用(OR=O．64,95%CI：0．43～0．95)。结论饮用绿茶和食用大蒜可能是肺癌发生的保护因素。     

环境碘过量地区居民亚临床甲状腺功能减退症调查

[目的]研究长期重度环境碘过量地区居民亚临床甲状腺功能减退症患病情况及其与环境碘水平的可能关系。[方法]调查现场选择高碘地区徐州市沛县孟庄乡，对照地区为环境碘水平正常的邳州市新集乡。普查两乡所有居民甲状腺疾病情况，根据既往病史、B超及血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）诊断亚临床甲状腺功能减退症，并抽取部分无症状、无既往病史者测定血清TSH、FT4、FT3。[结果]亚临床甲状腺功能减退症患病率在过量组及对照组分别为55．52／万和11．75／万。调整年龄因素后，过量组亚临床甲状腺功能减退症较对照组的RR为4．6（95％CI：2．7～7．9）；按性别分组后，男性组年龄调整RR为2．9（95％CI：1．0～8．6）。女性组年龄调整RR为5．2（95％CI：2．8～9．8）。[结论]环境重度碘过量可能与亚临床甲状腺功能减退症患病有关，需进一步进行危险度评估。     

南京市雨花台区肿瘤死亡疾病负担研究——疾病诊治需求与经济损失分析

目的:研究肿瘤死亡的经济负担及其影响因素。方法:抽取南京市雨花台区2007年肿瘤死亡病例180例进行入户问卷调查,并对医药费用、相关费用、误工费用和潜在损失等肿瘤死亡的经济损失情况,住院、手术、放疗和化疗等医疗服务利用和需求情况,患者的文化程度、医疗保障和职业状况等个人情况进行统计学分析。结果:收回有效问卷151份(83.9%),平均每例医药费为62691元,相关费用为5465元,误工损失为6708元,实际损失为74857元,潜在损失为262553元,潜在寿命损失年(PYLL)均数为11.57年/例。有关经济损失主要与患者本身的文化程度、医疗保障、确诊后生存时间、住院次数和化疗次数等因素有关,其相关性具有统计学意义。结论:肿瘤死亡经济负担主要是潜在经济损失,实际损失主要是医药费用。有关肿瘤死亡经济负担分析和研究指标可归纳为个人一般情况、疾病状况、就医情况、医疗服务利用、直接经济损失和生命损失6大方面。     

江苏省社区人群臀围与多代谢异常关系

目的 探讨江苏省社区人群臀围与多代谢异常的关系.方法 以江苏省多代谢异常和代谢综合征防治队列研究的调查人群为对象,具有完整分析资料的研究对象共2 498人.采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗小组第3次会议报告(NCEP-ATPIII)代谢综合征亚裔标准诊断多代谢异常;将研究对象根据臀围分为4组后进入Logistic回归模型分析.结果 随着臀围的升高,男女性的总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯的调整均数随之升高.Logistic模型分析结果显示,调整常规危险因素后男女性多代谢异常危险均随臀围升高而升高;进一步调整体质指数(BMI)和腰围,则发现臀围对多代谢异常的影响能力逐渐降低.臀围与总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖、收缩压和舒张压的偏相关系数分别为0.07,0.07,-0.05,0.07,0.08和0.08(P<0.05),腰围与上述变量的偏相关系数分别为0.13,0.15,-0.05,0.14,0.10,0.11,0.10(P<0.05).结论 臀围也是多代谢异常的危险因素之一,但关联程度受体质指数及腰围等因素影响;腰围与各代谢指标的联系较臀围和腰臀比更紧密.     

江苏省35～74岁人群代谢综合征的流行病学调查

目的调查江苏省人群代谢综合征（MS）的流行现况，初步评估不同定义在中国人群中的运用价值。方法采用多级分层整群抽样的流行病学调查的方法进行问卷调查，有效调查人数为5888人，对全部样本人群（5888人）测定空腹血糖、血脂、体重指数、血压等，运用IDF（2005）和ATPⅢ（2005）的MS定义对资料进行分析。结果①江苏省社区人群MS的患病率分别为17．48％[IDF（2005）]和21．95％[ATPⅢ（2005）]，女性显著高于男性（P〈0．01）；②随着年龄增加，MS患病率升高，特别是50岁以上女性人群患病率升高更明显；③不同教育程度、婚姻情况、职业问MS患病率显著不同；④城市MS患病率显著高于农村，且苏南地区MS患病率显著高于苏北；⑤MS中最多见的表现形式是中心性肥胖＋血脂异常＋高血压和中心性肥胖＋血脂异常＋高血压＋高血糖。结论江苏省社区人群具有很高的MS患病率，且多种代谢异常的聚集较为严重；由于MS存在种族差异，该项研究认为MS定义中中国人群腰围截断值的适宜切点可能还需探讨，结合人群MS的特点，选择适合于中国人群的MS诊断标准，将更有利于临床应用、MS的防治及降低心血管疾病的发牛。     

慢性病发病报告中的质量控制

慢性病由于发病隐匿性强、病程长、重复就诊多，发病报告难度大，技术性强，对是否实行和如何实行慢性病发病报告制度，学术界一直存在争议。江苏省自1999年省级慢性非传染病综合防治试点成立以来，从2000年1月1日起，在省级试点常州金坛市进行了慢性病发病报告的试点工作，运行3年来，积累了一些经验与体会，对慢性病发病报告中的质量控制工作进行了初步的探讨。     

江苏淮安市老年2型糖尿病人群血脂异常的患病情况及其影响因素

目的了解淮安市老年2型糖尿病(以下简称"糖尿病")人群血脂异常患病情况及其影响因素,为社区老年糖尿病人群血脂异常的防治提供依据。方法采用随机整群抽样方法,纳入5 914名社区老年糖尿病患者,采用统一问卷询问其基本情况、饮食结构、生活方式和疾病史等,测量其身高、体重、腰围和血压,并检测其血糖和血脂,采用多因素logistic回归分析老年糖尿病人群血脂异常的影响因素。结果淮安市老年糖尿病人群血脂异常患病率为52.18%。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄增加、城市居住、血脂异常家族史、超重肥胖、中心性肥胖、高血压和血糖未控制是患血脂异常的危险因素,而大专及以上是患血脂异常的保护因素。结论淮安市老年糖尿病人群血脂异常患病率偏高,避免超重肥胖(中心性肥胖)、控制血压和血糖水平均有助于降低血脂异常的患病率,进而降低心血管并发症的发病风险。