2016年江苏省恶性肿瘤流行情况分析

目的估算江苏省2016年恶性肿瘤发病和死亡情况,分析其流行特征。方法利用2019年江苏省疾病预防控制中心收集并审核通过的41个肿瘤登记处的2016年资料,分别计算各癌种分城乡、性别和年龄组的发病率和死亡率;结合2016年全省相应分组的户籍人口数据,推算全省恶性肿瘤的发病数和死亡数,并计算对应的发病(死亡)率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、0～74岁累积发病(死亡)率和前10位恶性肿瘤发病(死亡)顺位等指标。标准人口采用2000年中国普查标准人口构成和Segi’s世界标准人口。结果估计2016年全省新发恶性肿瘤病例25. 41万例,发病率为327. 48/10万,中标率为182. 61/10万,世标率为178. 85/10万,0～74岁累积发病率为20. 98%。肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌和女性乳腺癌是江苏省常见恶性肿瘤。全省估计因恶性肿瘤死亡病例16. 87万例,死亡率为217. 44/10万,中标率为109. 30/10万,世标率为107. 94/10万,0～74岁累积死亡率为12. 15%。肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌是江苏省主要的恶性肿瘤死因。...     

碘过量地区居民甲状腺疾病现患调查

目的 了解饮用水碘过量对人群甲状腺疾病的影响。方法 随机选择一个饮用水碘含量较高(水碘中位数为1284.1μg/L)的乡镇和~个水碘含量正常的乡镇(水碘中位数为77.9μg/L)。对2个乡镇的所有人群进行甲状腺疾病普查,比较2个乡甲状腺疾病现患情况。结果 碘过量乡各年龄组的现患率均高于碘正常乡,总现患率约为碘正常乡的2.39倍;碘过量乡女性现患率约为男性的2.71倍,而碘正常乡女性现患率约为男性的3.70倍。结论 碘过量可导致甲状腺疾病现患率增加,应采取措施降低人群碘摄入量。     

打鼾与BMI对高血压患病的交互作用

目的  分析打鼾与BMI对高血压患病的交互作用,以制定合适的预防策略。方法  基于2015年9月-2018年6月江苏省心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(China patientcentered evaluative assessment of cardiac events-million persons project, China PEACE-MPP)中82 751名≥35岁居民初筛数据,通过Logistic回归分析模型分析打鼾与BMI对高血压患病的影响,并进一步分析其交互作用。结果  82 751名调查对象中,打鼾者45 013人,占比54.40%,BMI≥24 kg/m²者52 641人,占比63.61%,高血压患者47 295人占比,57.15%。打鼾(OR=1.686, 95% CI: 1.635~1.738)和BMI≥24 kg/m²(OR=2.242, 95% CI: 2.172~2.313)人群罹患高血压的风险较高。打鼾与BMI≥24 kg/m²对高血压患病存在相加交互作用(RERI=1.160, AP=0.311, S=1.738),两者同时存在时患高血压风险是两者均不存在时的3.732倍(95% CI：3.582~3.888)。结论  打鼾与BMI≥24 kg/m²都增加了高血压的患病风险,且存在相加交互作用。应针对打鼾与BMI≥24 kg/m²的人群进行健康教育和血压监测,预防高血压等心脑血管疾病的发生。     

2000年金坛市脑卒中发病情况分析

为掌握江苏省慢病的发病动态和流行趋势,1999年省疾控中心制订了《江苏省慢性非传染性疾病登记报告制度》,并以金坛市为试点,开展慢病新发病例的报病工作。本文对2000年金坛市脑卒中的发病情况进行流行病学分析。     

关于中国慢性病及其危险因素监测技术的若干思考

中国慢性病及其危险因素监测覆盖全国、内容丰富,是当前了解和掌握我国成年居民常见慢性病与主要行为危险因素的流行情况与变化趋势的主要数据来源。经过10年发展,中国慢性病及其危险因素监测技术日趋完善。本文从促进此项监测技术更好地发展的角度,从笔者监测工作的实践经验出发,对当前此项技术在监测样本的省级代表性、末端抽样方法、调查内容的设计、电子血压计的使用及调查对象的年龄范围等方面,阐述了具体的意见和建议。     

江苏省疾控机构实验室能力建设现况调查

目的 调查评估江苏省疾控机构实验室能力建设情况.方法 搜集2019-2020年江苏省疾控机构资料数据,从实验室配置、面积占比、人员构成、仪器设备以及检验项目等5个方面,对省内不同级别和区域疾控机构实验室能力建设情况进行比较和分析.结果 截至2020年底,江苏省疾控机构共有实验室370个,总体认证认可率为52.43％;省级、市级和县(区级)机构数分别为29、110、231个,认可率分别为51.72％、54.55％、51.52％.经WHO、国家、省、市认可的实验室分别占2.06％、13.40％、71.65％、12.89％;检验技术人员占16.42％.不同级别机构平均实验用房面积占比、检验技术人员占比、平均仪器设备类配备率与平均检验项目开展率由高到低依次均为省级、市级和县(区级),除实验用房面积占比外,其他项目差异均有统计学意义(P值均＜0.05).不同地区疾控机构实验室认可率、平均仪器设备类配备率与平均检验项目开展率,由高到低依次均为苏南、苏北、苏中地区,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).平均实验用房面积占比和达标率均以苏中地区最高(39.75％和75.00％),苏南地区高级职称和研究生及以上学历比例均为最高(15.86％和32.04％);不同地区疾控机构检验技术人员年龄、学历和职称分布差异均有统计学意义(x2值分别为65.37、40.16、65.86,P值均＜0.01).结论 江苏省不同级别和地区的疾控机构实验室能力建设情况差异较大,表现出发展不全面、不平衡的态势.未来应明确定位、合理规划、整体规划,对全省的实验室资源进行整合、优化,集中优势力量.     

高血压人群体力活动在休闲静坐行为与肥胖指标间的中介效应

目的 探索高血压人群体力活动在休闲静坐行为与肥胖指标关联的中介效应。方法 基于中国慢性病前瞻性研究项目（CKB）苏州市吴中区基线数据,选择高血压人群并剔除自报患冠心病、脑卒中和肿瘤等慢性疾病的个体,最终纳入分析20 178人。采用中介效应模型分析静坐行为与肥胖指标关联中体力活动的中介效应。结果 调整年龄、性别、吸烟、饮酒、文化程度、肉类摄入、新鲜水果摄入等因素后,休闲静坐行为与体力活动呈负相关（β=-0.246,P<0.001）;与肥胖指标如体脂比（β=0.061,P<0.001）、腰围（β=0.087,P<0.001）和BMI（β=0.071,P<0.001）呈正相关。纳入中介变量体力活动后,休闲静坐行为对肥胖指标的直接作用仍有统计学意义;控制休闲静坐行为后,体力活动与体脂比、腰围和BMI呈负相关（β值分别为-0.052,-0.083和-0.028,均P<0.001）。中介效应分析显示,体力活动在休闲静坐行为对体脂比、腰围和BMI的影响中均存在部分中介效应,中介效应占其总效应的比例分别为20.820%,23.421%和9.915%。对性别分层分析后,体力活动的中介效应在男女性中不相同,女性体力活动在休闲静坐行为与各肥胖指标间存在中介效应,而男性体力活动在休闲静坐行为与体脂比和腰围的关联中存在中介效应。结论 体力活动在休闲静坐行为对肥胖指标的影响中均具有部分中介效应,高血压人群应增加体力活动水平,减少长时间休闲静坐以获得较好的健康效果。     

饮食摄入种类和体力活动与2型糖尿病患者死亡风险的前瞻性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者饮食摄入种类和体力活动及其联合作用与全因死亡和特定原因死亡风险的关联。方法 2013年12月至2021年12月,对江苏省常熟市、淮安市清江浦区（原清河区）和淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的T2DM患者19 863人开展前瞻性队列研究。死亡信息和根本死因源于江苏省CDC死亡监测系统。利用Cox比例风险回归模型估计T2DM患者饮食摄入种类、体力活动以及联合作用与全因死亡及特定原因死亡风险的关联强度。结果 截至2021年12月31日,研究对象累计随访150 283人年,中位随访时间8.15年,随访期间共死亡3 293人,其中1 124人死于心血管疾病（CVD）,875人死于肿瘤。Cox比例风险回归模型分析结果显示,与摄入0~1种食物的T2DM患者相比,摄入5~9种食物的患者全因死亡风险降低19%［风险比（HR）=0.81,95%CI：0.70~0.94］,CVD死亡风险降低33%（HR=0.67,95%CI：0.52~0.87）。与体力活动Q₁组的T2DM患者相比,Q₄组全因、CVD和肿瘤死亡风险分别降低50%（HR=0.50,95%CI：0.45~0.56）、50%（HR=0.50,95%CI：0.41~0.61）和27%（HR=0.73,95%CI：0.60~0.88）。联合作用显示,与摄入0~2种食物和低体力活动的T2DM患者相比,摄入4~9种食物和高体力活动的T2DM患者全因、CVD和肿瘤死亡风险分别降低55%（HR=0.45,95%CI：0.38~0.53）、56%（HR=0.44,95%CI：0.32~0.59）和40%（HR=0.60,95%CI：0.44~0.82）。结论 饮食摄入种类和体力活动及其联合作用与T2DM患者死亡风险降低相关。     

苏州队列人群慢性阻塞性肺疾病发病状况及其危险因素研究

目的了解苏州队列人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病状况及人群分布特征, 探索其发病的危险因素, 为防控COPD提供科学依据。方法基于中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点数据, 剔除基线气流受限及基线调查时自报患有慢性支气管炎/肺气肿/肺心病的个体后, 最终纳入分析45 484人。采用Cox比例风险回归模型筛选影响队列人群COPD发病的危险因素并计算风险比(HR)及其95%可信区间(CI), 同时分析吸烟在其他危险因素与COPD发病关联中是否存在效应修饰作用。结果截至2017年12月31日, 研究对象中位随访时间为11.12年, 随访期间共诊断COPD 524人, COPD的发病密度为105.54/10万人年。多因素Cox比例风险回归分析显示, 年龄(HR=3.78, 95%CI:3.32～4.30)、曾经吸烟(HR=2.00, 95%CI:1.24～3.22)、当前吸烟(<10支/d, HR=2.14, 95%CI:1.36～3.35;≥10支/d, HR=2.69, 95%CI:1.60～4.54)、有呼吸系统疾病史(HR=2.08, 95%CI:1.33～3.26)、每...