代谢综合征评分与Framingham风险评分预测心血管疾病的比较

目的 比较代谢综合征(MS)评分与Framingham 10年发病风险评分(FRS)预测心血管疾病(CVD)的能力.方法 参照FRS评分模式,对MS组分分层赋值,建立MS评分.以"江苏省多代谢异常和代谢综合征防治队列研究"中随访时间满5年的人群为研究对象,用Cox比例风险模型和受试者工作特征曲线(ROC)比较MS评分与FRS对CVD的预测能力.结果 MS组分评分后预测CVD的能力显著提高[MS评分/MS的ROC曲线下面积(AUC):0.70/0.65,P＜0.05,灵敏度:80.5%/74.4%];单个调整MS和FRS的组分,结果显示仅去除年龄后,FRS预测CVD发病危险的AUC明显下降,为0.65(P＜0.05);MS评分加入年龄后AUC达到0.78,灵敏度为90.2%;相同暴露条件下,包含了年龄的MS评分与CVD的联系均大于相应FRS组.结论 加入年龄因素的MS评分预测CVD的能力达到FRS相同水平,是实用的预测CVD工具.     

血压控制与糖尿病发病关系的前瞻性研究

目的 探讨血压控制情况与新发糖尿病的关系.方法 采用前瞻性研究方法 ,以江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列满足条件的人群为研究对象,分析并比较基线血压正常组和基线高血压组随访血压控制在不同水平时糖尿病发病率;运用Cox比例风险模型分析血压控制情况与随访新发糖尿病的关系.结果 3146名研究对象中,有102例新发糖尿病患者.基线血压正常组(n=2369)和高血压组(n=777)糖尿病累积发病率分别为2.74%和4.76%;基线血压正常组与高血压组糖尿病发病率均随着SBP和DBP增加而上升;两组人群中,随访转为或仍然为高血压的人群糖尿病发病率均大于随访血压保持或控制为正常的人群(基线血压正常组5.6%vs.1.9%,基线高血压组7.1%vs.2.2%).调整基线年龄、性别和糖尿病一般危险因素后,基线血压正常组中随访转为高血压的人群相比血压保持正常的人群发生糖尿病的相对危险度(aRR值及95%CI)为1.84(1.00～3.63);基线高血压组中随访血压未得到控制相比血压得到控制的人群发生糖尿病的aRR值为1.90(1.03～3.74).若调整性别、年龄和基线代谢综合征,aRR值则分别为1.70(0.99～2.78)和1.90(1.04～3.75).结论 基线血压正常组与高血压患者,若有效控制其血压在正常水平均能降低糖尿病发病的风险.     

江苏省城乡居民超重与肥胖流行状况

目的了解江苏省超重和肥胖的流行水平及其在人群中的分布特点,为开展相关防治工作提供依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法和KISH表法确定15～69岁城乡常住居民4318人为调查对象,通过问卷调查获得人群基本情况和健康状况,并测量体重、腰围。结果江苏省15～69岁城乡居民超重率、肥胖率、中心性肥胖率分别为32.90%,9.94%,42.55%,农村均高于城市(P0.05);男性在20～30岁间、女性在30岁后超重率、肥胖率、中心性肥胖率增速最快;76.65%的中心性肥胖者同时存在超重或肥胖,95.58%的调查对象患肥胖相关疾病的危险度有不同程度升高。结论超重与肥胖是该省当前亟需应对的公共卫生问题,已出现农村高于城市的新的分布特点,应探索体重管理的有效模式。     

江苏省第三次死因回顾调查分析

居民死亡统计资料是反映社会卫生状况和居民健康水平的重要基础资料,也是制订卫生工作计划、评价卫生服务效果的主要依据。为摸清本世纪初本省居民的死亡特征,按照卫生部和科技部的要求,江苏省组织开展了第三次居民全死因回顾抽样调查,结果分析报告如下。     

江苏省居民心血管病高危人群流行病学特征及其影响因素分析

目的:了解江苏省心血管病（CVD）高危人群检出类型和聚集情况以及相关影响因素,为CVD防控提供参考依据。方法:对纳入筛查的120 211名对象,通过问卷调查、体格检查和生化检测收集相关资料信息。统计学分析采用 χ 2检验和多因素logistic回归分析。 结果:研究对象CVD高危检出...     

淮安市两县区居民恶性肿瘤死亡30年前后变化及对比研究

), 金湖县从205.70/10万(1973-1975年)下降到180.02/10万(2004-2005年),尤以消化道肿瘤死亡率下降明显.楚州区下降幅度高于金湖县.但恶性肿瘤一直处于两县区居民死亡原因的首位,并高于全国平均水平.结论:慢性非传染性疾病应成为疾病控制的重点;经济发展的异同,可影响恶性肿瘤死亡率变化幅度,但有效的防控措施能显著降低居民的疾病死亡率.     

睡眠时间和2型糖尿病患者死亡风险的前瞻性队列研究

目的 探讨2型糖尿病人群中睡眠时间和全死因死亡风险的关联。方法 以江苏省常熟市、淮安市清河区和淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的17 452名2型糖尿病患者作为观察队列。利用Cox比例风险模型计算不同睡眠时间人群随访期间的全死因死亡风险比（HR）值及其95% CI，并按照性别、年龄、生活方式因素进行分层分析。结果 研究人群累计随访67 912人年，平均随访4年，随访期间糖尿病患者死亡1 057人。以睡眠时间7 h/d为参照，调整混杂因素后，睡眠时间≤ 6、8、9和≥ 10 h/d发生死亡的HR值（95% CI）分别为1.14（0.94~1.37）、1.10（0.91~1.32）、1.33（1.05~1.70）和1.52（1.24~1.87）。分层分析显示结果和全人群结果相似，睡眠时间过长与糖尿病患者死亡风险有统计学关联，但未见睡眠时间不足与糖尿病患者死亡风险有统计学关联。结论 睡眠时间过长可增加2型糖尿病患者死亡风险。     

江苏省成人脂质蓄积指数与高血压和糖尿病患病风险关系的研究

目的 探讨成人脂质蓄积指数（lipid accumulation product,LAP）与高血压、糖尿病患病风险的关系。方法 利用江苏省2013年成人慢性病及其危险因素监测数据进行分析,采用方差分析和多因素Logistic回归模型研究LAP与血压、血糖、高血压和糖尿病患病风险的关系,利用受试者工作特征（receiver operating characteristics,ROC）曲线评估LAP、体重指数（body mass index,BMI）和腰围（waist circumference,WC）对高血压、糖尿病罹患风险的预测作用。结果 不同LAP组间血压、血糖水平差异均有统计学意义（均有P<0.05）。男性和女性的高血压、糖尿病患病风险均随着LAP水平升高而增加（均有P<0.05）,与低LAP水平组相比,男性和女性高LAP水平组的高血压患病风险分别增加3.65倍（95%CI:3.74~5.78）和3.52倍（95%CI:3.70~5.53）,糖尿病患病风险分别增加2.71倍（95%CI:2.83~4.87）和3.37倍（95%CI:3.32~5.77）。在女性中,ROC曲线分析显示,LAP预测高血压和糖尿病风险的曲线下面积（area under curve,AUC）值为0.70和0.69,均高于BMI和WC（均有P<0.05）。结论 LAP与血压、血糖密切相关,高血压、糖尿病患病风险随着LAP的增加而升高。     

张家港市流动人口乙肝病毒感染现况调查

目的 掌握张家港市流动人口乙型肝炎病毒感染状况,为今后乙型肝炎防治工作提供科学依据。方法 采用单纯随机抽样,利用酶联免疫吸附试验方法检测乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）和乙肝表面抗体（hepatitis B surface antibody,HBsAb）。结果 共调查张家港市流动人口1 516人,男性占69.0%,中青年居多。HBsAg总阳性粗率为9.6%,性别差异无统计学意义（χ2=0.06,P=0.851）,而不同年龄组间差异有统计学意义（χ2=9.37,P=0.015）。HBsAb总阳性率为50.9%,男性高于女性（χ2=7.31,P=0.007）。不同性别、不同年龄组间乙肝疫苗接种率差异有统计学意义（均有P<0.05）;有乙肝疫苗接种史者,其HBsAg阳性率降低（OR=1.64,95% CI:1.15~2.34,P=0.006）。结论 张家港市流动人口感染状况调查在乙型肝炎的传播流行上具有重要意义。加强乙型肝炎的健康教育,提倡良好的卫生习惯,推行免疫接种,是预防乙型肝炎传播流行的必要和切实可行的措施。