如何防范精神疾患

精神疾患历来是医学界的一大难题。现代社会高度紧张的工作和生活节奏,无形中加重了人们的生存压力,也使得精神病的发病率逐年递增。据世界卫生组织统计,全世界精神病患者已达400万,我国就占据其中的一半左右。由于西医临床在治疗该类疾患的过程中存在着药物依赖、耐药性诸多毒副作用以及无法根治的现实,使得人们寄希望于中医药的整体疗法上。山西省运城市军分区爱民门诊部中医精神病科(邮编:044000)裴云霞主任在中药治疗精神疾患方面,就有其独特之处。     

沙棘活性成分及功效研究进展

笔者对沙棘所含的活性成分,包括维生素、黄酮类化合物、萜和甾醇类化合物、酚类和有机酸类、油和脂肪酸类、糖和糖苷类化合物、蛋白质和氨基酸、微量元素8类,以及维生素、黄酮类化合物、油和脂肪酸类3类成分的功效研究现状进行综述,以期为沙棘综合利和产品的研发提供参考。     

维护权益,当从细微处入手

每当医患矛盾剑拔弩张之际,患者及其家属总是感觉到自己的合法权益受到了损害,而医生们则觉得自己的辛勤劳动却换来了冤枉与误解,人格尊严受到了侵犯……由此各执一词,势成水火。实际上,在众多的医患矛盾当中,其起因往往并不严重,常常是在诊疗过程中,医方一些看似微不足道的点滴细节在病人面前产生了歧义,不仅有损了白衣天使的美好形象,同时也可能在无形之中侵害了患者的合法权益。 而权益是两方面的,或许正是在你悉心保障患者权益的同时,也同样维护了自己的权益。     

他克莫司对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响及其机制的研究

目的: 探讨他克莫司对大鼠肾缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用及机制。方法: 将60只健康雄性Wistar大鼠随机分为3组:假手术组、I/R组和他克莫司处理组,每组各4个时点( 0.5 h、2 h、6 h、24 h)。建立肾I/R损伤模型;检测各组大鼠血清肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性;用光学显微镜观察各组大鼠肾组织病理变化;用免疫组化法检测Fas和caspase-3蛋白的表达。结果: 在相应再灌注各时点,他克莫司处理组血清Cr、TNF-α和MDA水平均低于I/R组(P<0.05),而他克莫司处理组血清SOD活性高于I/R组(P<0.05)。他克莫司处理组肾组织损伤程度明显轻于I/R组。与假手术组比较,I/R组凋亡蛋白Fas和caspase-3表达水平显著增加(P<0.05),而他克莫司处理组凋亡蛋白Fas和caspase-3表达水平则低于I/R组(P<0.05)。结论: 他克莫司能有效抑制I/R引起的自由基产生、肾小管上皮细胞凋亡以及TNF-α水平降低,表明他克莫司对大鼠肾I/R损伤具有保护作用。     

专家会诊"非执业地点行医"

针对目前医生多点行医、异地行医的现状,以及它对医生个人、医院、患者和社会多方面的影响,本刊日前力邀国家卫生行政部门的领导、医院管理者、医学专家及法律界人士,在中华医学会举办了“关于非执业地点行医”的《导报》圆桌会议。请看——     

抗纤维化短肽对大鼠矽肺纤维化MCP-1、ED-1表达的影响

目的探讨抗纤维化短肽N-乙酰基-丝氨酰-天冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸(AcSDKP)对大鼠肺内单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、ED-1表达的影响在拮抗矽肺纤维化形成过程中的作用。方法气管内灌尘法制作大鼠矽肺纤维化动物模型,实验大鼠随机分为6组,包括:对照1组,对照2组和矽肺模型1组,矽肺模型2组,矽肺抗纤维化治疗组,矽肺预防治疗组。采用HE染色对矽肺纤维化病变及其变化特点进行形态学观察;采用羟脯氨酸法对矽肺大鼠肺内胶原含量进行检测;采用免疫组织化学方法检测各组大鼠肺组织中MCP-1的表达与巨噬细胞(ED-1阳性)的数量。结果抗纤维化治疗组与矽肺模型1组与2组相比,矽结节面积下降到84.28%和67.93%,羟脯氨酸含量下降到70.89%和58.18%,MCP-1蛋白表达下降到82.3%和84.1%,MCP-1阳性细胞数下降到67.4%和72.5%,ED-1蛋白表达下降到78.7%和79.3%,ED-1阳性细胞数下降到54.4%和66.8%;预防治疗组与矽肺模型2组相比,矽结节面积下降到61.13%,羟脯氨酸含量下降到60.27%,MCP-1蛋白表达和阳性细胞数分别下降到85.2%和86.3%,ED-1蛋白表达和阳性细胞数分别下降到87.2%和74.9%。结论AcSDKP具有拮抗矽肺纤维化的作用,这可能与其抑制巨噬细胞在肺内的浸润、聚集,减轻了尘性肺泡炎的程度相关。     

他克莫司预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤中Bcl2蛋白表达的影响

目的探讨他克莫司预处理后对大鼠肾缺血再灌注损伤中Bcl₂蛋白表达的影响。方法选用Wistar大鼠60只,随机分为三组:假手术组、对照组、实验组,每组20只。假手术组仅开腹、分离肾动脉,不阻断血流;对照组于缺血前6h经尾静脉注射生理盐水1ml;实验组于缺血前6h经尾静脉注射他克莫司（0.5mg/kg）。到达设定的不同灌注时间点取血及肾脏标本,全自动生化分析仪测定血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）;免疫组化检测肾组织B细胞淋巴瘤（Bcl-2）;HE染色分析肾组织病理损伤程度。结果在再灌注2h、6h和24h时,实验组的Cr、BUN水平显著低于对照组（p<0.05）,而Bcl-2免疫反应强度显著高于对照组（p<0.05）。HE染色光镜下对照组的肾小管及肾小管上皮细胞病变程度重;实验组的肾小管及肾小管上皮细胞病变程度明显减轻;假手术组肾小管及肾小管上皮细胞未见明显改变。结论小剂量他克莫司预处理可以减轻大鼠肾缺血再灌注损伤,可能是通过增加肾脏bcl-2蛋白的表达,达到改善大鼠肾缺血再灌注损伤。     

重新审视中药不良反应

中医中药在我国有着悠久的历史,而且在世界医药史上也留下了浓墨重彩的一笔。但是 近几年来,以马兜铃酸为代表的中药制剂导致的不良反应已经引起了国内外的广泛关注,中药在国外 的销售屡屡遭禁。被人类应用了几千年的某些中药其安全性正在受到质疑,入关之后这个问题更加无 可回避。国内对于含马兜铃酸中药的使用是什么状况?相关政府部门将如何应对这种情况?国内的医 生又该如何重新认识中药的安全性?本刊带着这些问题,专程采访了医药界的相关人士,希望通过他 们的分析,使广大医务工作者能够重新认识古老的中药,对于中药的正确使用掌握科学规范的原则。     

中华医学会第22届理事会第2次全体会议在京闭幕

中华医学会第22届理事会第2次全体会议于2002年9月11日在京落幕。中华医学会名誉会长吴阶平副委员长亲自出席了大会;会议还特别邀请到医药卫生界在京的两院院士、中华医学会各工作委员会委员、各专科分会的主任委员及各地医学会秘书长、中华医学会企业团体会员的代表出席。 本次会议时间短,内容多,到会的各位理事认真讨论,进言献策,为医学会可持续发展,更好地完成中华医学会第22届理事会五年工作规划起到了承前启后的作用。文详见第3版《学会动态》。     

加味生脉饮对DTC患者术后131I治疗时唾液腺保护的临床观察

目的 观察加味生脉饮辅助维生素C对分化型甲状腺癌(DTC)患者术后清甲治疗时对唾液腺的保护作用.方法 按随机数字表法,将86例分化型甲状腺癌患者进行甲状腺切除术后分为对照组和观察组,每组43例.对照组服碘后口服醋酸泼尼松,观察组在对照组治疗的基础上,服碘后联合加味生脉饮辅助治疗;治疗后,比较2组患者临床症状积分、生命质...