大剂量甲基泼尼龙冲击联合高压氧治疗视神经钝挫伤疗效观察

目的 大剂量甲基泼尼龙冲击治疗对视神经钝挫伤的疗效.方法 对50只视神经钝挫伤眼采用大剂量甲基泼尼龙冲击治疗.记录治疗前后最佳矫正视力,视觉诱发电位(VEP)以及并发症.结果 22例视力恢复致0.6以上,19例视力恢复至0.1-0.6,9例视力0.1以下.患者VEP P100潜伏期从治疗前112.45±10.89ms恢复至97.56±10.94ms(P<0.05).P-VEP振幅治疗前平均5.21±2.79uv,治疗后平均6.12±1.25 uv(P<0.05).视神经厚度有不同程度恢复.结论 大剂量甲基泼尼龙冲击联合高压氧方案是治疗视神经钝挫伤有效的方法.     

先天性唇裂临床护理

我科自1992年6月至2002年6月共收治先天性唇裂患儿18例,手术成功17例,Ⅰ期愈合效果良好,患者家属满意。1例患儿因营养不良,发育不健全,手术后伤口不全裂开,经二次手术Ⅰ期愈合。现将术前、术后护理体会总结如下。     

高表达CXCL12、IGF1胃癌组织临床病理特征及预后分析

目的探讨高表达CXCL12、IGF1胃癌组织临床病理特征及预后,为临床胃癌的诊断和治疗提供依据。 方法回顾性分析2012年3月至2015年3月81例进行手术切除的81例胃癌患者临床资料,采用免疫组织化学(IHC)方法检测患者癌组织与癌旁组织(距离癌组织1 cm)及正常组织中CXCL12与IGF1表达水平。数据以SPSS20.0统计分析,CXCL12与IGF1在不同胃组织中表达水平以例数(%)表示,采用χ²检验;使用Kaplan－Meier法绘制生存曲线,使用Log\\rank法比较生存曲线之间的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果胃癌组织中CXCL12(53.1%)、IGF1(49.4%)表达水平明显高于癌旁组织(40.7%,39.5%)与正常组织(7.4%,8.6%), P<0.05;高表达CXCL12(中位生存时间为13个月)、IGF1(中位生存时间为17个月)胃癌患者生存时间明显较低表达(中位生存时间分别为64、65个月)患者,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论CXCL12、IGF1在胃癌中表达水平显著高于正常组织和癌旁组织,可能作为胃癌诊断的依据,高表达CXCL12、IGF1胃癌患者恶性程度较高、较易出现转移,患者预后较差。     

2000—2008年我国内地全口义齿文献计量学分析

全口义齿仍是口腔修复领域关注的课题之一。为了解全口义齿研究现状、发展趋势,笔者对2000-01至2008—12国内全口义齿修复文献进行了计量学分析,旨在为临床医师提供文献线索。     

24h动态心电图联合心肌肌钙蛋白Ⅰ评价放射性心脏损伤的应用研究

目的 探讨24h动态心电图联合心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)评价胸部肿瘤放疗治疗诱发放射性心脏损伤(RIHD)的应用价值。方法 选取临沂市第三人民医院2015-2018年间接受放疗±化疗的胸部肿瘤患者128例,分别于放疗前、放疗30Gy、放疗50Gy、放疗结束、放疗结束3个月行常规心电图检查、24h动态心电图检查、cTnI、心脏彩超。比较24h动态心电图、常规心电图、cTnI、心脏彩超、24h动态心电图联合cTnI对RIHD检出率。比较血糖高低、合并高血压病及冠心病、联合化疗、照射剂量及心脏受照面积大小等因素与RIHD发生的关系。结果 放疗前后24h动态心电图与常规心电图检测异常结果相近(P均>0.05),而在心律失常、房室传导阻滞、束支传导阻滞、ST-T改变方面均高于常规心电图(P均<0.05)。24h动态心电图联合cTnI与单纯24h动态心电图、常规心电图、cTnI、心脏彩超比较检出率均高于任一方式(P均<0.05)。放疗后RIHD率高于放疗前(P均<0.05);放化疗者心脏损伤率明显高于单药顺铂化疗、单纯放疗组,以表柔比星+环磷酰胺方案为甚(发生率45%,P均<0.05)。单纯放疗与放疗+顺铂化疗的相近(P均>0.05)。放疗后比放疗前RIHD分级增加31.2%(P均<0.05)。合并糖尿病、高血压病、冠心病,放疗合并化疗,心脏Dmean、V40 Gy是1-4级RIHD发生的影响因素(P均<0.05)。结论 24h动态心电图联合cTnI评价胸部肿瘤放疗诱发RIHD检出率高,并且操作简单、费用低廉,值得临床推广应用。     

急性脑卒中患者并发医院感染61例临床分析

目的探讨急性脑卒中患者医院感染的危险因素。方法对我院2005年3月-2008年3月收治的318例急性脑卒中患者的医院感染情况进行回顾性分析。结果318例患者发生医院感染61例,医院感染发生率为19.18％,医院感染高发部位是呼吸道,其次为泌尿道、消化道、口腔、其它。高龄、住院时间长、意识障碍、侵入性操作、雾化及吸氧、不合理使用抗菌药物、合并慢性疾病等是发生医院感染的危险因素。结论急性脑卒中患者是医院感染的高发人群,应予重视。积极治疗原发病同时,减少危险因素,对预防脑卒中患者医院感染的发生有重要意义。