分化型甲状腺癌侵犯上呼吸消化道的外科处理

分化型甲状腺癌（difFerentiated thyroid carcinoma,DTC）大多恶性程度低、生长缓慢、预后好,完善治疗后其10年生存率在90％以上。然而,有6％～13％的肿瘤町能发生周围组织或器官的侵犯,     

非体外循环冠状动脉搭桥术22例报告

目的 探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的临床实用价值.方法 自2004年3月～2006年8月,22例冠心病患者接受非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术.采用前胸正中切口,应用CTS、OCTOPUS血管固定器,搭桥1～5(平均3)根.结果 无手术死亡,无1例中转体外循环,ICU时间(1.2±0.3)d,术后(12.8±4.5)d出院.术后随访6～29个月,平均(20±7)个月,所有患者心绞痛症状消失,活动量增加.结论 非体外循环冠状动脉搭桥术安全、经济、有效,适用于体外循环高危患者,并可应用于多支血管病变,值得推广应用.     

原发性胆囊癌误诊原因分析(附48例报告)

目的 探讨胆囊癌误诊发生的原因及预防的方法。方法 对1989年-1999年间91例胆囊癌发生误诊的临床资料进行回顾性分析。结果 术前误诊48例，占52.7%,并发胆囊其它疾病为主要原因，其中胆囊结石最常见占54.2%。其次有慢性胆囊炎急性发作，瓷样胆囊，胆囊息肉样改变。结论 临床上对于（1）老年女性有胆囊炎病史多年，胆囊萎缩。（2）近期出现局部症状加剧或伴消化障碍。（3）B超或CT影像学检查，胆囊壁不规则隆起或胆囊内单发结节短期内体积增大明显，均应早期进行预防性胆囊切除。常规剖开胆囊标本，亦可提高胆囊癌的诊断率。     

多奈哌齐对急性缺血性脑卒中运动性失语患者的 言语功能的影响

目的:探讨多奈哌齐对急性缺血性脑卒中后运动性失语患者语言功能的影响。方法:急性缺血性脑卒中运动性失语患者30例随机分为多奈哌齐组和对照组,各15例。2组均给予常规抗血小板聚集等基础治疗,多奈哌齐组加用盐酸多奈哌齐片治疗,同时给予康复及语言治疗,疗程均为2周。所有患者分别于治疗前、后,检查血常规、肝肾功能、凝血常规,并进行语言任务态的功能磁共振扫描、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分及失语指数(AQ)评分。结果:治疗前,治疗后,2组的AQ及NHISS评分均较治疗前改善(均P0.01);且多奈哌齐组改善程度较对照组明显(均P0.01)。治疗后,多奈哌齐组诱导出的激活增强主要位于左侧额中回后部Broca区(BA44/45)(P0.01,FDR,Ke≥10);多奈哌齐诱导出的Broca区激活增强与AQ改善成正相关(P0.05)。结论:多奈哌齐能促进急性缺血性脑卒中运动性失语患者语言功能区的激活,促进脑功能的重塑,有利于语言损伤的恢复。     

股骨近端重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折36例报告

目的探讨股骨重建髓内钉在治疗股骨粗隆下骨折的手术方法及效果。方法采用股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下骨折36例,全部病例均随访8~26个月,均骨性愈合。结果术后根据韩一生评分标准:治疗优良率94.44%。无感染或髓内钉断裂、股骨骨折及深静脉栓塞、异位骨化、股骨头缺血性坏死等并发症发生。结论股骨重建钉手术固定技术是治疗股骨粗隆下骨折的有效方法,具有固定可靠、骨折愈合率高等优点。     

食管腐蚀性瘢痕狭窄的扩张治疗

近几年间我科共收治食管腐蚀性瘢痕狭窄病人3例,因种种原因不愿手术治疗,我们均采用气囊导管在X线荧光屏监视定位后行分段多次有效的控制性扩张,从而达治疗目的.     

江陵县荆州城区眼镜卫生质量的调查

眼镜的优劣直接关系到戴镜者的视力健康。为了解学生配戴眼镜的卫生状况及眼镜行业在经营管理上的问题,作者于1989年9月至11月对我县荆州城区的三所中学在校的228名学生配戴眼镜情况及24家眼镜经销店的技术设备、验光配镜状况作了调查。     

糖尿病肾病与微循环

对７７例Ⅱ型糖尿病并发糖尿病肾病患者甲襞微循环刊物了观察，并与７６例无ＤＮ患者进行比较。结果表明，Ⅱ型糖尿病并发ＤＮ组患者微血管流态和袢 周状态均有显著显著异常，与无ＤＮ组比较，ＤＮ患者血流速度明显减慢，并有明显的血细胞聚集和衬周渗出。     

髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

目的：观察环钻治疗早期股骨头缺血性坏死的远期疗效。方法：本组50例（52个股骨头）全部采用环钻行髓芯减压治疗,一期植骨。平均随访18个月。术后行X线检查,并采用Harris评分评价疗效。结果：X线摄片复查提示42个髋关节无异常改变,8个髋关节有股骨头骨质疏松或有点状硬化,植入骨块完全融合。MRI检查显示减压植骨区骨生长良好。随访时Harris评分为62～90分,平均82分,良好者36例。平均分的增加主要表现在疼痛的减轻和步行能力的增加方面。结论：髓芯减压术是治疗本病的有效方法。