三血管切面联合多普勒血流及STIC诊断先天性血管环的价值

目的 分析三血管二维连续横切面联合多普勒血流及时间-空间相关成像(STIC)技术对先天性血管环的产前诊断价值。方法 选取接受产前超声心动图检查的1 521例胎儿为研究对象,均采用三血管二维连续横切面联合多普勒血流、多普勒血流联合STIC技术诊断胎儿先天性血管环,并随访产后检查结果。结果 产后随访显示24例为先天性血管环胎儿,其中迷走右锁骨下动脉、右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉为主要类型。24例先天性血管环患儿中,三血管二维连续横切面联合多普勒血流明确诊断为先天性血管环22例,多普勒血流联合STIC技术明确诊断为先天性血管环23例。三血管二维连续横切面联合多普勒血流、多普勒血流联合STIC技术及三者联合诊断胎儿先天性血管环的灵敏度分别为91.67%、95.83%、100.00%,特异度分别为99.80%、99.93%、100.00%。结论 STIC技术诊断胎儿先天性血管环可弥补传统超声心动图对细小血管分辨功能、立体空间感不足的缺点,胎儿三血管二维连续横切面联合多普勒血流及STIC技术对先天性血管环诊断具有较高灵敏度及特异度,具有临床推广价值。     

甲状腺乳头状癌的临床预测风险因素分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者的甲状腺功能、甲状腺结节超声特点及其诊断价值.方法 收集我院收治的PTC患者(PTC组,147例)和良性甲状腺结节患者(良性结节组,328例)共475例的一般资料、甲状腺功能及甲状腺结节超声检查结果等,并进行比较分析.结果 PTC组的男性患者比例、年龄、促甲状腺激素(TSH)水平及...     

彩色多普勒超声与钼靶Ｘ 线诊断乳腺癌的对比分析

目的：探讨彩色多普勒超声及乳腺钼靶X线在乳腺癌诊断中的优势和价值。方法对经术后病理证实的38例乳腺癌患者进行回顾性分析,比较彩超和钼靶X线的诊断结果。结果彩超组检出乳腺癌34例,漏诊4例;钼靶X线组检出乳腺癌32例,漏诊6例,彩超组对肿块的显示率高于钼靶X线组,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;对肿块大小、边缘毛刺征的检出率比较,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;彩超组对血管和淋巴结的检出率明显高于钼靶X线组,钼靶X线组对微钙化的检出率明显高于彩超组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论彩超和钼靶X线在乳腺癌诊断中起着重要作用,二者各有优势,有机地结合起来,将明显提高乳腺癌诊断的准确性。     

甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的影响因素分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移（CLNM）的临床特点及影响因素。方法 收集2017年2月至2018年6月在阜阳市人民医院首次细胞学诊断的甲状腺乳头状癌患者147例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,按是否伴有CLNM,分为淋巴结转移组（CLNM组,45例）与淋巴结未转移组（nCLNM组,102例）。收集两组患者的一般资料、甲状腺功能实验室结果及甲状腺结节超声结果等,并进行比较分析。结果 两组患者性别、年龄、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）,甲状腺结节的边缘、微钙化、纵横比、最大径进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）,甲状腺结节的质地、回声、孤立灶及TIRADS分类差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示,年龄（OR=1.054,95% CI：1.006~1.103）、性别（OR=6.499,95% CI：1.902~22.200）、TSH（OR=1.904,95% CI：1.395~2.598）、TGAb（OR=3.022,95% CI：1.005~9.084）、边缘（OR=11.483,95% CI：3.196~41.255）、纵横径比（OR=4.409,95% CI：1.508~12.890）及最大径（OR=1.894,95% CI：1.250~2.869）是甲状腺乳头状癌CLNM的影响因素（P<0.05）。结论 年龄、性别、TSH、TGAb、甲状腺结节边缘、纵横比及最大径可能是甲状腺乳头状癌CLNM的影响因素。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影联合抗HCG抗体评估不孕症输卵管通畅程度的临床研究

目的 分析经阴道子宫输卵管四维超声造影（TVS4D-HyCoSy）联合抗人绒膜促性腺激素（HCG）抗体评估不孕症输卵管通畅程度的效果。方法 选取2019年1月—2021年3月就诊于阜阳市人民医院的98例不孕症患者。患者接受TVS4D-HyCoSy检查，造影3个月后接受腹腔镜通液术，使用酶联免疫吸附试验测定血清抗HCG抗体水平。不同输卵管系统检测患者血清抗HCG抗体阳性率，将腹腔镜通液术结果作为金标准，评估TVS4D-HyCoSy、抗HCG抗体及两者联合检测不孕症输卵管通畅的诊断效能。结果 不同输卵管系统评分患者血清抗HCG抗体阳性率比较，差异有统计学意义（P <0.05），Ⅲ度抗HCG抗体阳性率高于Ⅱ度，Ⅰ度最低。98例不孕症患者共检查193条输卵管（其中1例单角子宫，2例一侧输卵管切除），其中通畅40条，通而不畅73条，阻塞80条。联合诊断的敏感性、特异性、准确率高于TVS4D-HyCoSy、抗HCG抗体（P <0.05）。结论 TVS4D-HyCoSy联合抗HCG抗体在评估不孕症输卵管通畅程度中具有较高的敏感性、特异度及准确率，可指导临床诊治。     

胆囊周围脓肿的超声表现

目的探讨超声影像技术在胆囊周围脓肿（简称囊周脓肿）诊断中的价值。方法使用彩色多普勒超声诊断仪,对经临床证实的囊周脓肿的63例行各种切面扫查。详细观察胆囊炎性改变情况,囊周脓肿的大小、形态、范围及回声情况,脓肿与毗邻组织脏器间的关系等,将异常所见摄片记录。结果 63例中接受手术治疗45例,术中发现与囊周组织均有不同程度的粘连。囊周脓肿术前超声诊断与手术所见基本符合率100%（34/34）,脓肿对囊周组织器官的炎性粘连、包裹,超声判定与术后诊断基本符合率为82.35%（28/34）。结论超声对囊周脓肿具有较高诊断价值。     

肝门部汇管区胆管癌的超声表现

目的探讨肝门部汇管区（左肝管、右肝管与肝总管汇合部）胆管癌的超声诊断价值。方法常规肝胆超声探查,配合患者呼吸动作,在肝门区详细观察肝门部脉管,胆管的走行及分布状,肿块大小及边界,肝内胆管扩张程度和分布范围,远段肝外胆管显示状态,所伴行的门静脉及肝门部其它组织结构回声情况等。将异常所见照片记录,并与CT、MRI及手术结果对照分析。结果超声诊断54例汇管区胆管癌病例中,CT、MRI证实29例,手术证实25例,所有病例均有不同程度的肝内胆管扩张。结论汇管区胆管癌的直接、间接超声表现具有一定的特征性,超声对汇管区胆管癌的判定具有较高的诊断价值。     

乳腺癌前哨淋巴结经皮注射淋巴结超声造影的影像特征及定性评估

目的探究乳腺癌前哨淋巴结(SLN)经皮注射淋巴结超声造影(CEUS)的影像特征以及对乳腺癌SLN的定性评估。方法选取2018年3月至2019年11月我院收治的乳腺癌患者63例。经皮注射淋巴结CEUS观察SLN的显影特征,并根据淋巴结内部显影强度及造影剂分布分为Ⅰ型完全均匀高增强型,造影剂均匀灌注整个淋巴结;Ⅱ型周边及髓质均匀高增强型,造影剂明显均匀灌注周边及髓质区,皮质低或无灌注;Ⅲ型周边和(或)髓质不均匀增强型,局部灌注缺失,可见灌注缺损区;Ⅳ型无增强型,淋巴结内无造影剂灌注。评估经皮注射淋巴结CEUS诊断SLN是否发生转移的价值。结果63例患者中共显示SLN 85枚,无转移性52枚(61.18%),转移性33枚(38.82%);转移性SLN纵径、横径大于无转移性SLN(P<0.05),转移性SLN纵横比、淋巴结距体表距离与无转移性SLN相比,差异无统计学意义(P>0.05);无转移性SLN以Ⅰ型(57.69%)为主,其次为Ⅱ型(26.92%),转移性SLN以Ⅲ型(48.48%)为主,其次为Ⅳ型(42.42%)。无转移性SLN多表现为Ⅰ、Ⅱ型,转移性SLN多表现为Ⅲ、Ⅳ型;经皮注射淋巴结CEUS诊断SLN是否发生转移的AUC为0.923(95%CI0.855~0.986),敏感性为91.0%,特异性为89.2%。结论经皮注射淋巴结CEUS对乳腺癌SLN能够进行准确定位,并对SLN是否发生转移进行判定,敏感度和特异性高,具有较高的临床应用价值。     

超声诊断颈部节细胞神经瘤1例

<正>患者女,28岁,体检发现右侧颈部肿块1个月余。超声检查:甲状腺右叶后方、锁骨上窝及胸骨后方见一大小约8.6 cm×5.0 cm×2.8 cm团块状较低回声(图1),边界清晰,形态规则,回声欠均匀,上缘达颈中段,下缘至胸骨后,内侧位于甲状腺右叶后方气管右后部,外侧达胸锁乳突肌前缘。CDFI:包块内探及条状血流信号(图2)。超声提示:甲状腺右叶后方至胸骨后方及锁骨上窝不均质包块,考虑良性病变可能性大。颈部增强CT提示:右颈部占位,考虑血管源性或神经源性肿瘤可能。患者于全身麻醉下行右颈侧进路颈部肿物切除术,术中见肿物表面呈灰红色,边界清晰,大小约6.8 cm×5.8 cm×4.5 cm,包膜尚完整,质韧,沿被膜将肿物分离切除。术后病理诊断:(右颈部)神     

超声弹性成像参数联合ACSL1表达在乙肝肝纤维化诊断的应用研究

摘要：目的 研究超声弹性成像联合ACSL1在乙肝肝纤维化诊断效果 方法 选取2019年1月-2022年12月阜阳市人民医院临床诊断为慢性乙型肝炎患者共40例为观察组，同期招募40例健康志愿者为对照组，使用STE/STQ弹性成像检测，肝脏穿刺活检，血液检测PLT、ALT、AST、GGT、乙肝五项、HBV-DNA ，肝纤维组织ACSL1表达量，基于ROC准则的线性组合模型来验证超声弹性成像参数联合ACSL1表达效果 结果 肝活检病理诊断：F0：40例；F1：5例；F2：7例；F3：17例；F4：11例；根据STE/STQ的测值，以及ALT的测值分级F1：6例；F2：9例；F3：15例；F4：10例；F0为正常对照组肝组织，F1为5.9倍，F2为20.8倍，F3为33.7倍，F4为41.5倍，P＜0.05，组间具有统计学意义。实验证明，ACSL1表达与肝纤维化程度成正比。 结论 通过结合SWE弹性成像图像与ACSL1表达可以提高乙肝肝纤维化的诊断。