超声监测在急性暴发型心肌炎PCPS治疗中的应用（附1例报告）

目的 动态观察急性暴发型心肌炎的心脏超声心动图表现及在经皮心肺支持系统(PCPS)治疗术中的应用价值。方法 应用彩色多普勒超声心动图诊断仪动态观察1例急性暴发型心肌炎患者在PCPS治疗术前后房室腔大小、室壁厚度、搏动幅度以及心功能指标，床旁实时监测术中导管位置。结果 超声心动图监测表现为PCPS术前后室壁运动功能明显改善．心脏射血分数与室壁短轴缩短率改善。结论 急性暴发型心肌炎患者超声表现为室壁运动明显减弱，心脏射血分数明显减低，左室腔内径增大，少量心包积液。彩色多普勒超声诊断在心脏急症的救治中能起到重要作用。     

临床药师参与儿科门诊抗菌药物使用干预的效果观察

目的成立门诊临床药师用药干预小组,对我院不合理用药进行全方面的干预,以促进我院抗菌药物的合理使用。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2014年门诊儿科处方11 420张,使用抗菌药物处方2467张,根据《抗菌药物的临床应用指导原则》、儿科学知识、药品说明书及文献资料对儿科抗菌药物的使用情况进行统计及合理性评价分析。并采取一定的药学干预措施,比较干预前后抗菌药物的使用情况。结果抗菌药物使用率为21.6%,不合格处方314张占12.7%。通过一定的药学干预措施,儿科门诊抗菌药物的使用率有所下降,用药不合理情况有所改善。结论用药干预对促进医院用药合理化起到了较大的作用。     

肝癌靶向性超抗原表达载体的构建与鉴定

目的：设计并构建受AFP基因顺式作用元件调控，并经减毒处理的肝癌特异性超抗原表达载体。方法：用新设计的引物作PCR扩增截短的AFP基因启动子和增强子、linker-CD80tm和SEA（D227A）。将上述片段与逆转录病毒载体pLXSN的多克隆位点连接，构建成为AFP基因顺式作用元件调控的肝癌特异性减毒超抗原表达载体[pLXSN SEA(D227A)-Linker-CD80tm]，并用软件对其开放读框进行分析。结果：成功克隆了截短的AFP基因启动子、增强子、linker-CD80tm和SEA（D227A）。将上述序列连接到逆转录病毒载体pLXSN的多克隆位点，酶切鉴定和DNA序列分析无误。结论：AFP基因转录启动元件修饰的SEA表达载体，在基因转录水平定量、定向、特异性调控强有力的细胞和体液免疫活化剂（SEA），为下一步将其作为基因疫苗治疗肝癌奠定了基础。     

表皮葡萄球菌生物膜蛋白在假体周围感染诊断中的应用

目的探讨表皮葡萄球菌生物膜蛋白作为抗原诊断假体周围感染的临床价值。方法制作表皮葡萄球菌感染的假体周围感染动物模型，并收集临床假体周围感染患者的血清。以从表皮葡萄球菌444生物膜中提取的蛋白为抗原，用ELISA方法检测感染动物和临床假体周围感染患者的血清中IgG水平。蛋白印迹杂交寻找特异性抗原蛋白。结果感染动物和感染患者血清中的IgG水平明显高于各自对照组，Western—blot结果显示，表皮葡萄球菌生物膜蛋白大小在15KD-37KD之间具有良好的抗原性。结论表皮葡萄球菌生物膜蛋白成份具有良好的抗原性，是引起机体免疫的重要成份。进一步纯化这些蛋白组分并作为诊断假体周围表皮葡萄球菌感染的抗原，具有重要的临床价值。     

胰腺浆液性囊腺瘤21例临床及病理分析

目的 探讨胰腺浆液性囊腺瘤(SCAP)的临床与病理特点.方法 回顾性分析21例SCAP患者的临床及病理资料.结果 21例SCAP患者的平均年龄为61岁,男∶女为1∶1.33,18例(85.7％)有腹痛、腹胀、腹部包块、消瘦等症状,3例(14.3％)为体检发现.肿瘤位于胰头部9例,胰体尾部12例.临床表现均为胰腺囊性占位.21例患者均行手术治疗.病理检查见囊壁完整,内衬扁平或立方上皮细胞,胞质透亮,核圆形或卵圆形,大小一致,无明显核异型和核分裂象,病理诊断为微囊型15例、寡囊型6例.免疫组化显示肿瘤细胞EMA、CK7、CK19均阳性,碘酸-雪夫(PAS)染色亦阳性,Ki-67阳性表达率在1％ ～3％之间.19例经3个月到7年不等的随访未发现复发及转移.结论 SCAP好发于老年女性,多数患者有临床症状.SCAP多位于胰体尾部,表现为胰腺导管上皮分化特征.患者预后良好.     

洛阳市病媒生物防治工作的综合评价

1996年洛阳市委、市政府作出了创建国家卫生城市(以下简称创卫)的决定,拉开了洛阳市创卫的帷幕。病媒生物防治工作不仅是创卫十项工作内容之一,更重要的是爱卫会的主要工作内容之一,疾控领域控制虫媒病和鼠传病工作内容是一项群众广泛参与的惠民工程。病媒生物防治工作质量的高低是     

氟比洛芬酯对腰椎融合手术术后镇痛的影响

目的 研究氟比洛芬酯用于腰椎融合手术术后镇痛的作用效果.方法 60位患者被随机分配到三个试验组.A组术后只接受氟比洛芬酯治疗,B组术后只接受曲马多注射液治疗,C组术后接受氟比洛芬酯复合曲马多注射液治疗.所有各组患者均施以标准全麻,术后未予镇痛泵.疼痛评分按照直观类似标度(VAS法).在术后第4、24、48小时记录各组患者VAS评分及各药的需要量.结果 三组患者在各时间段内VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),但C组氟比洛芬酯和曲马多注射液的用量分别小于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05),且无严重不良反应.结论 对于全麻下行腰椎融合术的患者来说,术后单纯使用较大剂量的氟比洛芬酯能取得与曲马多注射液相同的镇痛效果,并未出现出血增加的危险,若二者复合镇痛可以减少曲马多注射液的用量,降低不良反应发生率.     

骨科内植物组织标本库及其数据信息管理系统

随着人口老龄化和严重创伤疾病的增加,骨科内植物已成为重建人体骨关节结构和功能的重要外科治疗手段,有着巨大的临床需求和快速增长的市场份额。然而,由于我国在内植物研发水平上与发达国家之间的巨大差距,导致我国现今大部分市场份额被进口内植植物所占据。同时,植入物在临床应用中仍面临着在材料、设计和制造等方面进一步优化与提高的诸多挑战。如何针对国人的解剖生理特点及生活习性需求,在内植物设计与研发理念上有所创新与突破,提高“中国设计与制造”内植物的研发水平,是当前亟待解决的问题。为应对上述问题,于2009年启动建立了骨科失效内植物与组织标本库,它是国内首个集失效内植入物材料、植入物周围生物样本与组织标本、相关实验分析数据以及患者医疗信息为一体的骨科临床内植物库,将为研究和分析植入物失效原因、促进内植物的创新研发、为推动骨科转化医学研究提供重要临床支持和借鉴参考。     

乳腺癌的治疗新进展

目的：探讨新辅助化疗联合内分泌治疗对乳腺癌的临床治疗效果。方法：对2009年5月-2010年8月就诊于我院的70例乳腺癌患者采用新辅助化疗结合内分泌治疗。所有患者随机平均分为两组,实验组内分泌治疗联合新辅助化疗后行乳腺癌改良根治术,对照组术前采用新辅助化疗后施行乳腺癌改良根治术。对比分析。结果：实验组35位患者采用新辅助化疗联合内分泌治疗,RR51．4％,DCR84．8％。对照组35位患者采用新辅助化疗,RR25．7％,DCR62．9％。两组患者RR、DCR均有显著差异,P〈0．05。实验组患者瘤体平均体积3．43±1．25cm^3,对照组为5．53-4-2．17cm^3;实验组瘤体平均面积为2．36±0．94cm^2,对照组为4．13±1．49cm^2,对比差异均有统计学意义,P〈0．05。结论：新辅助化疗联合内分泌治疗乳腺癌,它可以有效缩小肿瘤体积,提高临床疗效,改善患者生活质量。