48例腹腔镜胃、十二指肠良性溃疡穿孔修补术的诊治体会

2005年6月至2008年12月我院为48例胃、十二指肠溃疡穿孔患者行急诊腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术，疗效满意，现报道如下。     

完全肺静脉异位连接术中体外循环配合一例

1 病历摘要 患儿 女，5岁，体质量15kg。因气促、发绀，于2009年6月20日入院。体格检查：心律整，胸骨左缘第2、3肋间可闻及2～3级收缩期杂音，P2亢进。心电图：窦性心律，右心室肥厚。超声心动图：主动脉宽23mm，左心房内径27mm，左心室内径30mm，肺动脉宽31mm，     

早期妊娠，体外循环后胎儿存活1例

患者,女,19岁,因发现心脏杂音10余年,活动后胸闷1年余,于2009年7月1日就诊于我院胸心外科。人院查体：无口唇发绀,无胸廓畸形,未触及震颤,心浊音界不大,胸骨Ⅲ／6收缩期杂音,P。亢进并分裂,无枪击音,无水冲脉,无毛细血管搏动征。心脏超声示：先天性心脏病,房间隔缺损,继发孔型,约2．5cm。其他检查未见异常。于3d后在全麻体外循环下行非停跳房缺修补术。术中体外循环时间30min,最低红细胞比积0．27,最低鼻咽温35℃,最低血压50mmHg,手术过程顺利,缺损以涤纶补片缝合。     

小儿气管异物误诊为喉水肿抢救成功1例

1病历介绍患儿，男，5岁，20kg。临床诊断喉水肿并重度呼吸困难。接抢救通知后，紧急人病房检查，患儿全身大汗淋漓，面色青紫，呼吸困难．几近窒息，吸O。不见缓解。为迅速缓解患儿缺O2，插入内径为4．smm的气管插管；在插管进入声门及气管过程中感觉似有阻力，手控皮球辅助呼吸感觉阻力很大，患儿胸廓无呼吸动作。缺O。状态仍无改善。故果断迅速拔出气管插管，发现管口上附有大块胶状物，并将管口几乎堵塞。此时患儿长吸一日气，面色转为红润，心率由180／min下降为IO0’m1n。呼吸由40／m1n降为23／m1n，紫级消失。继续吸q，患儿意识清…     

高压氧合丹参注射液治疗急性脑梗塞76例

笔者用高压氧合丹参注射液治疗急性脑梗塞76例，结果显示二者合用明显优于单纯药物治疗，现报道如下。     

腹部手术患者体温变化与炎性细胞因子关系的研究

目的 探讨腹部手术患者体温与炎性细胞因子TNF，IL-6和IL-8水平变化的关系。方法 观察66例腹部手术患者腋下体温，其中腹腔感染组33例，对照组33例，采用ELISA法检测患者静脉血术前与术后TNF，IL-6和IL-8水平变化。结果 术前感染组患者体温及静脉血TNF，IL-6和IL-8水平显著高于对照组，术后感染组第一天体温与术前相比无明显变化。仍高于对照组。血TNF，IL-6和IL-8水平在术后1天较术前升高，术后3天出现下降趋势，术后7天感染组血TNF，IL-6和IL-8水平较术前显著下降。结论 腹部术后体温变化与炎性细胞因子水平相关。观察患者体温与炎性细胞因子水平变化更有助于判断腹腔感染病情转归。     

套入式结肠直肠粘膜吻合保肛术病人围术期心理护理

对102例围术期病人给予个性化、连续性的心理护理,并按围术期病人心理护理效果评分表评分。结果87.3％病人均能以稳定的心理状态接受和配合手术治疗,顺利渡过围术期。术后随访满意度达99.5％。提示围术期心理护理可有效地减轻病人恐惧、焦虑、抑郁、认知不良等负性情绪,建立稳定的心态,促进病人早日康复。     

早期乳腺癌保乳手术的治疗

近些年来,对早期乳腺癌保乳治疗的总趋势是限制性手术,如何既能达到根治的目的,又能保存良好的功能是近些年来外科医生探讨的重要课题。本文就近些年来乳腺癌施行改良根治术的情况,本文将利用实际病例对早期乳腺癌保乳治疗进行探讨,探究如何合理应用该术式。     

腹部手术后应用持续自控镇痛泵的观察与护理

近年来 ,围手术期镇痛作为解决术后疼痛的一个重要问题而引起人们的广泛关注[1] 。镇痛泵对术后病人镇痛效果较好 ,我院自 2 0 0 1年 1月 12月 ,对 86例腹部手术病人安置了持续自控微量麻醉镇痛泵 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 5 5例 ,女 31例 ;年龄2 6 79岁 ,平均 5 1 8岁。其中胃癌根治术 18例 ,结肠癌切除术 32例 ,直肠癌切除术 2 7例 ,结石性胆囊炎行胆囊切除术 4例 ,门静脉高压症离断术 3例 ,胰腺癌胰腺切除术 2例。1.2　镇痛方法　手术结束时保留硬膜外留置管或术后经肘前臂静脉穿刺留置管。持续…     

针刺联合西药治疗胃食管反流病29例临床观察

目的:观察针刺联合西药常规治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:将60例胃食管反流病患者分为2组各30例,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加针刺治疗。治疗8周后观察综合疗效,比较2组症状积分改善情况及复发率。结果:2组治疗过程中各脱落1例。总有效率治疗组为93. 1%,对照组为89. 7%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。半年后随访,复发率治疗组为14. 8%,对照组为46. 2%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺联合西药治疗胃食管反流病有较好的临床疗效。