腹腔镜胆囊切除术三孔法操作1000例报告

自 1992年 12月开展腹腔镜胆囊切除术 (LC)以来多选用四孔法操作 ,从 1999年起我们采用三孔法操作施行LC 10 0 0例 ,实际完成 970例 ,3 0例改为四孔法 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 10 0 0例中 ,男 160例 ,女 840例 ,16～ 78岁之间。其中慢性结石性胆囊炎 92 9例 ,慢性萎缩性胆囊炎 3 1例 ,急性期胆囊炎胆结石 3 0例 ,胆囊息肉 10例。合并糖尿病 3 9例 ;高血压 5 6例。有上、中、下腹部多次手术史者 45例 ,其中 10例腹部作过四次开腹手术。手术时间最短 7min ,最长 40min ,一般 10～ 15min完成手术。1·2　方法…     

三唑磷杀虫剂的亚慢性毒性研究

[目的]研究三唑磷杀虫剂对大鼠的亚慢性毒性作用。[方法]设4组，每组13只雌性和13只雄性别大鼠连续13周分别以含三唑磷0、1、20、400mg/kg摄食染毒，观察大鼠一般状况、体重及饲料、水消耗状况，并于第7和13周分别取大鼠的尿分析尿常规指标，于第13周取大鼠的血分析血常规和生化指标；于染毒后第2、4、6、13周分别取大鼠的血液分析其全血胆碱酯酶活性；于染毒后第13周处死全部大鼠，取其脏器称重计算脏器系数，并通过病理组织检查分析对脏器的损害情况。[结果]各剂量组大鼠13周内均无死亡。400mg/kg剂量组大鼠的体重明显低于对照组，肝脏脏器系数以及血碱性磷酸酶、甘油三酯指标明显高于对照组。20、400mg/kg组的红细胞数和血红蛋白数明显低于对照组。胆碱酯酶活性4周时400mg/kg剂量组雌鼠抑制率37．1％，雄鼠抑制串29．2％；20mg/kg剂量组雌鼠抑制率15．7％，雄鼠抑制率13．2％；6周时1mg/kg剂量组雌鼠抑制率12％，雄鼠抑制率6．9％。[结论]大鼠13周连续摄入400mg/kg剂量的三唑磷对体重和肝脏有轻微影响。三唑磷最低观察到毒作用剂量为20mg/kg，最大未观察到毒作用剂量为1mg/kg。     

葛根素联合灯盏细辛治疗冠心病心绞痛效果分析

冠心病是常见的心血管病,患者常以心绞痛急性发作而就诊。对该病的治疗各地都积累了丰富的经验并获得了较好的治疗效果。本文对临床广泛使用的葛根素联合灯盏细辛治疗冠心病心绞痛效果进行分析。 一、临床资料 1.对象 冠心病心绞痛住院病人比例,其中男性35例,女性25例;平均年龄62±4.5岁。 2.诊断标准 依据1997年WHO制定的“冠心病心绞痛诊断     

蒿鳖养阴软坚方抗CCl4复合因素所致大鼠肝纤维化的作用

目的观察蒿鳖养阴软坚方抗CCl4复合因素致大鼠肝纤维化的作用。方法 Wistar大鼠随机分为对照组,模型组,蒿鳖养阴软坚方低、中、高剂量组,复方鳖甲软肝片及秋水仙碱阳性对照组。CCl4复合因素法建立肝纤维化模型,比色法测定血清丙二醛(MDA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)的量及肝组织羟脯氨酸(Hyp)水平,明胶酶谱法检测肝组织基质金属蛋白酶2(MMP-2)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的活性,免疫组化法检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果与模型组相比,随着剂量的增加,蒿鳖养阴软坚方组大鼠血清MDA水平逐渐下降,血清TP、ALB的量逐渐增加,肝组织Hyp的量和MMP-2活性逐渐下降,MMP-9活性变化不明显,肝组织α-SMA的表达下降。结论蒿鳖养阴软坚方能够对抗CCl4复合因素诱发的大鼠肝纤维化。     

社区卫生服务中心零差率与非零差率中成药用药分析

随着医疗改革制度的深入,“小病到社区,大病进医院,康复回社区”的就医观念逐渐在社区居民中形成,“社区卫生服务机构药品零差率销售政策”的执行,进一步吸引了患者到社区医院来就医,从而使社区医院的患者人数逐步增多。中成药以其疗效确切、不良反应少等优点深受医师和社区患者的偏爱。笔者现对本社区卫生服务中心2009年销售的零差率与非零差率中成药进行统计分析,为加强中成药的管理和临床安全、有效、合理、经济的使用提供参考依据。     

枣百宁神汤治疗精神分裂症116例临床研究

目的 :探讨枣百宁神汤对精神分裂症的临床疗效、副反应及其作用机理。方法 :采用多中心开放随机对照研究 ,对 1 1 6例精神分裂症患者用常规抗精神病药加服枣百宁神汤煎剂结合治疗 ,与 1 2 8例单用常规抗精神病药治疗的精神分裂症患者对照。以简明精神病评定量表(BPRS)和阳性症状评定量表 (SAPS)、阴性症状评定量表 (SANS)、临床疗效总评量表 (CGI)和副反应量表 (TESS)、锥体外系副反应量表 (RSESE) [1] 综合评定。结果 :治疗后枣百宁神汤组(治疗组 )患者的CGI-GI分值和BPRS、SAPS、SANS量表的总分及因子分均低于单用常规抗精神病药治疗组 (对照组 )患者 ,差异均有显著性 (P <0 0 1 )。TESS总分与RSESE总分在整个治疗过程中均低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 1 )。结论 :治疗组对精神分裂症的疗效较好 ;对阳性、阴性症状的改善明显优于对照组 ,副反应显著较少 ,安全度较好。调畅各脏腑机能与气机的运动形式 ,内通外达是其作用机理。     

蒙古族人ACE基因和代谢综合征与高血压关系

目的探讨蒙古族人血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性和高血脂、胰岛素抵抗与高血压的关系.方法在现况调查的基础上,分别对获得知情同意的450名高血压者和590名血压正常者采集血标本,进行血脂、血糖、胰岛素和ACE基因多态性的检测.结果高血压组的ID基因型频率显著高于血压正常组（P＜0.05）.Ⅱ在ID基因型人群中,胰岛素敏感指数＜-2.81与≥-2.81相比,OR值分别为2.23和1.94.结论蒙古族人群胰岛素敏感性低下可能是高血压的危险因素,且具有ID基因型者和胰岛素敏感性低下之间可能产生协同作用.     

颈椎病的中药外治法

1、热敷法。取威灵仙、五加皮、苍术、乳香、没药、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、黄柏、大黄、赤芍、红花、冰片各等量,研成细末,调匀,加食盐和黄酒适量,炒至糊状,装入两个棉布袋内,置锅内蒸至布袋40℃左右,直敷患处,以患者能够承受为度。两袋交替使用,每次30分钟左右,早晚各1次。药物袋可使用数次。2、薄贴法。即膏药外贴法。用川乌、草乌、羌活、独活、川芎、秦艽、威灵仙、当归、骨碎补、透骨草、补骨脂、桃仁、红花、细辛、乳香、没药、煅磁石、白芥子、花椒等适量,加植物油1000g,按传统制膏法加热,去渣炼油加锅铅成膏,待温度低于100…     

构建医疗机构调剂审方思维

目的:构建医疗机构调剂审方思维。方法:结合门诊药房调剂工作实例,概括药师构建药品通用名、药品规格和用量、治疗方案、药品不良反应、药物组成等方面的审方思维。结果与结论:药师构建审方思维对确保临床安全、合理用药非常必要,有益于在医院药学工作转型和药师观念与职能转变方面发挥作用。     

医院药品成本控制系统方法与实践

目的 探讨系统控制医院药品成本的有效方法.方法 在系统分析药品成本的基础上,通过实施药品集中供应改革和组合措施控制药品成本.结果 医院药品采购成本降低25％,药品综合成本有效降低.结论 降低药品成本需要创新方法,树立全员成本意识,贯穿于药品管理的全过程.