血清转铁蛋白受体检测在诊断妊娠及新生儿缺铁性贫血的应用

目的　研究血清可溶性转铁蛋白受体 (serumtransferrinreceptor ,sTfR)检测在妊娠合并缺铁性贫血的诊断价值 ,探讨妊娠缺铁性贫血对新生儿的影响。方法　采用美国R&Dsystem公司生产的试剂盒 ,检测 3 0例正常妊娠妇女(正常组 )及 3 0例妊娠合并贫血妇女 (贫血组 )的血清及两组妇女所分娩的新生儿脐血血清sTfR水平。结果　贫血组sTfR平均值为 ( 3 1 3 9± 6 80 )nmol/L ,高于临界参考值 2 8 1nmol/L(P <0 0 5 ) ,提示缺铁性贫血。正常组sTfR平均值为( 2 5 2 1± 6 90 )nmol/L低于临界值 (P <0 0 5 ) ,属正常范围。两组sTfR平均值比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;贫血组新生儿脐血的sTfR平均值为 ( 3 2 2 4± 8 0 8)nmol/L ,显著高于临界值 (P <0 0 1) ,正常组脐血的sTfR平均值为 ( 2 8 68±10 13 )nmol/L ,接近临界参考值 (P >0 0 5 ) ,属正常范围 ;两组新生儿脐血sTfR平均值比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　sTfR可作为妊娠合并缺铁性贫血的一个敏感指标。新生儿脐血sTfR测定可作为最早期提示新生儿缺铁性贫血的参考指标。     

非酮症高血糖症并发局限性癫痫3例

局限性癫痫可发生于我们谢紊乱的情况下，如非酮症高血糖症（NKH）。某些抗癫痫药物可以加重NKH，放这种局限性癫痫对单纯抗癫痫药物治疗无效，只有血溏降至正常式接近正常式，癫痫药发作才会控制，本文报告3例于下。     

重组人BMP-2的基因克隆及原核表达

目的 构建重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)的原核表达质粒并在大肠埃希菌中诱导表达.方法 采用RT-PCR法,从骨髓细胞总RNA中扩增获得人BMP-2成熟肽cDNA,将其克隆入表达载体pBV220,构建BMP-2的重组原核表达质粒.重组质粒经酶切和测序鉴定后,在大肠埃希菌中诱导表达目的蛋白,表达产物采用Western印迹和ELISA进行鉴定.结果 测序表明,重组基因序列与人BMP-2成熟肽基因完全一致.Western印迹和ELISA检测显示,表达产物的相对分子量(Mr)与预期结果相符,与相应抗体有结合活性.结论 获得了人BMP-2成熟肽的编码基因,并构建了含有该基因的重组质粒pBV220/BMP-2,在大肠埃希菌中可高效表达人BMP-2.     

重组人血管生长素及其单克隆抗体的特性鉴定

目的 鉴定自制重组人血管生长素rhANG)及其单克隆抗体（mAb)。方法 采用凝胶扫描法分析rhANG的纯度;ELISA等方法检测抗rhANC mAb的特异性,鸡胚绒毛尿囊膜实验检测rhANG及其mAb的生物学活性,并与商品化标准品的免疫结合性进行对比研究。结果 rhANG的纯度达96％,具有促进血管生长的生物学活性;抗ANG mAb具有很好的特异性和抑制血管生长的活性;而且二者较标准品均具有良好的免疫结合活性。结论 该rhANG及其mAb可用于进一步的实验和临床应用研究。     

神经内科夜班护士的工作压力源分析和对策

目的：探讨神经内科夜班护士面临的压力和对护士身心健康的影响。方法：分析神经内科夜班护士的工作压力和心理状况，并提出相应对策。结果与结论：采取各种应对方式减轻夜班护士工作压力，可改善夜班护士的身心状态。     

重组人睾丸特异性抗原-1(TSA-1)的基因克隆及原核表达

目的 为了阐明血清中存在的抗精子抗体引起不孕不育的原因,构建重组人睾丸特异性抗原-1(recombinanthuman testis specie antigen-1,rhTSA-1)的原核表达质粒并在大肠杆菌中诱导表达.方法 采用RT-PCR法,从人睾丸组织总RNA中扩增获得人TSA-1的cDNA,将其克隆入表达载体pGEX-4T-2,构建TSA-1的重组原核表达质粒pGEX/TSA-1.重组质粒经酶切和测序鉴定后,转化大肠杆菌JM109并在大肠杆菌中诱导表达目的 蛋白.结果 测序表明,重组基因序列与人TSA-1基因完全一致.SDS-PAGE电泳显示,表达产物的相对分子量与预期结果相符.结论 获得了人TSA-1的编码基因,并在大肠杆菌中可表达人TSA-1.     

全麻辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

小儿上肢手术的麻醉可以采用气管插管全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉,往往小儿不能完全合作,使单纯的神经阻滞麻醉难以实施,气管插管全身麻醉又可能面临插管困难、误吸、肺部感染、苏醒期躁动、哭闹等问题,我院适当的将全麻与臂丛神经阻滞联合应用于小儿上肢手术,例如氯胺酮或七氟醚联合臂丛神经阻滞,取得较好的效果,现报告如下.     

噬菌体抗体库中筛选特异结合新甲型H1N1病毒scFv分子的研究

目的 从人源化噬菌体抗体库中筛选到能高亲和性、特异结合新甲型H1N1流感病毒的单链抗体,为分析H1N1病毒抗原中和表位的活性位点和人源化治疗单抗奠定基础.方法 将细胞培养的新型H1N1病毒毒株,经超速离心浓缩纯化后,获得纯的新甲型H1N1病毒,以新甲型HIN1病毒为靶蛋白,以亲和结合为原理,筛选噬菌体scFv抗体文库,经过3轮筛选富集后,随机挑选了96个噬菌体克隆扩增培养,ELISA法挑选能特异性、高亲和性结合目的蛋白的噬菌体克隆.结果 经过3轮富集性的亲和筛选,分别从96个噬菌体克隆中挑选到了4株能特异结合新甲型H1N1病毒,而不结合季节性H1N1病毒的单链抗体分子,且PCR扩增都得到了长为368、527和935 bp的轻链、重链和轻链-连接片段-重链的基因片段.结论 从噬菌体抗体库中筛选到的特异结合新甲型H1N1病毒的单链抗体片段,可为进一步研发新甲流的H1N1快速筛选试剂和人源性治疗抗体奠定基础,也可为鉴定新甲型H1N1病毒中的抗原决定簇提供结构信息.     

2009年广东省部分地区基层医务人员乙型肝炎血清流行病学分析

目的了解广东省部分地区基层医务人员乙型病毒性肝炎（乙肝）流行现状,为制定乙肝高危人群的防制策略提供科学依据。方法2009年7月,在广东省韶关南雄市、汕尾海丰县和云浮新兴县采取分层比例随机抽样方法,抽取1243名基层医务人员作为样本,开展血清流行病学调查。采用雅培试剂化学发光法检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc,应用SPSS10．0软件对数据进行统计分析。结果共调查基层医务人员1243人,男性486人,女性757人。HBV感染率为69．03％（858／1243）,HBsAg阳性率为9．49％（118／1243）、抗-HBs阳性率为74．18％（922／1243）,抗-HBc阳性率为58．81％（731／1243）。不同调查地区基层医务人员HBV感染率、HBsAg和抗一HBc阳性率差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。男性的HBV感染率和抗-HBc阳性率（分别为75．31％、66．46％）高于女性（64．99％、53．90％）（P〈0．01）;HBV感染率和抗-HBc阳性率随着年龄的增长而升高（P〈0．01）。接种过乙肝疫苗的医务人员,HBV感染率、HBsAg和抗-HBc阳性率低于未接种过乙肝疫苗和接种史不详的医务人员（P〈0．01）,而抗-HBs阳性率则高于未接种过乙肝疫苗和接种史不详的医务人员（P〈0．01）。结论广东省受调查基层医务人员HBsAg阳性率高于全国一般人群水平,而低于省内一般人群水平,且该人群年龄越高感染的机会越高。要控制医务人员乙肝流行,应加强对医务人员的健康教育,并大力推行乙肝疫苗接种。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜直肠癌根治术中的疗效观察

目的:帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜直肠癌(保肛)根治术中的疗效。方法 :将60例美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期腹腔镜直肠癌(保肛)根治术患者随机分为A、B两组,A组分别于麻醉诱导时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg及术后12 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,而B组在麻醉诱导时给予0.9%氯化钠溶液4 ml及术后12 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。两组患者术后均采用芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCA)。观察术后12和24 h患者自控静脉镇痛(PCA)的总按压次数和PCA有效按压次数、术后2、4、6、12和24 h的疼痛强度(VAS评分)、满意程度(BCS评分)、镇痛的补救措施以及相关不良反应。结果与B组比较,A组术后12和24 hPCA总按压次数和PCA有效按压次数降低(P<0.05),术后2、4、6和12 h的VAS评分降低而BCS评分提高(P<0.05),而两组24 h疼痛强度和满意度以及有关不良反应发生率差异无统计学意义。结论:腹腔镜直肠癌(保肛)根治术超前应用帕瑞昔布钠,能减少术后芬太尼的用量,提高镇痛质量。