哈尔滨市中学生网络成瘾现状及其影响因素分析

目的了解哈尔滨市中学生网络成瘾状况,探讨网络成瘾的影响因素,为中学生网络成瘾的预防与干预提供依据。方法按分层整群抽样的方法,随机抽取哈尔滨市3个城区6所中学初一~高二年级学生共1454名,采用网络成瘾调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自编的一般情况调查表进行问卷调查。结果哈尔滨市中学生网络成瘾检出率为4.36%,其中初中生为3.60%,高中生为5.54%;男生为6.32%,女生为2.56%。网络成瘾检出率在不同性别、不同年级、不同家庭背景和不同父母教育方式等方面差异有统计学意义,且网络成瘾者SAS,SDS的得分与正常使用者和无上网经历者之间差异均有统计学意义。结论哈尔滨市中学生网络成瘾与多因素有关。应及时对青少年开展健康教育,并对有网络成瘾倾向的中学生进行早期干预。     

中学生健康促进生活方式问卷中文版信效度分析

目的 检验健康促进生活方式问卷-Ⅱ版(Health-Promoting Lifestyle Profile,HPLP -Ⅱ)的信度和效度,为儿童青少年生活方式的评价及健康促进提供新的手段和方法.方法 对哈尔滨市412名中学生进行施测,检验HPLP-Ⅱ的信度和效度.结果 采用因子分析考察其结构效度,共提取出6个因子,与英文原版及日文版HPLP-Ⅱ的各维度组成及问题划分一致,各问题条目可进行合理的归因与解释.全量表的Cronbach α系数为0.93(各分量表为0.63～0.82),全量表的分半信度系数为0.91,说明有较好的内部一致性;4周后重测相关系数为0.73(各分量表为0.60～0.81)(P值均＜0.01).饮食营养、体力活动、心理压力控制3个维度与生活方式自评量表中的饮食习惯、锻炼和体能、应激控制均呈显著相关,具有较好的效标效度.结论 HPLP-Ⅱ问卷用于描述中国儿童青少年健康促进生活方式有较好的信度和效度,符合心理测量学的要求.     

儿童少年掌指骨干骺融合进程的城乡对比研究

目的 探讨群体儿童掌指骨发育期间干骺融合进程是否存在城乡差异。方法 在哈尔滨市和黑龙江省海伦县长发乡等选择10－18岁健康中小学生,基本整周岁,每个性别年龄组35人,共1260人。被检者均拍左手腕部X线片,按5等级判定掌指骨干骺融合水平;拍片同时调查性发育状况。结果 城男14岁、乡男15岁,城女12岁、乡女13岁可见极少数被检者全部掌指骨干骺融合;观察对象半数融合所在年龄为城男15－16岁、乡男16－17岁、城女13－14岁,乡女14－15岁;城男17岁、乡男18岁以上、城女16岁、乡女17岁全部观察对象各掌指骨完全干骺融合。性发育同骨发育有密切时间联系。结论 男女儿童的掌指骨干骺融合进程存在城乡差异,城市比乡村领先大约1年。     

哈尔滨市学龄儿童发中微量元素的调查

目的初步了解哈尔滨市学龄儿童发中锌、钙、铁的含量以及与喂养方式的关系,为科学指导合理膳食提供依据。方法在哈尔滨市四个区随机抽取小学各一所,对2~3年级小学生锌、钙、铁的含量进行测定。结果哈尔滨市儿童发锌含量为(108.90±41.17)μg/g,发钙含量为(501.06±189.35)μg/g,发铁含量为(28.58±7.18)μg/g,不同性别儿童3种微量元素的含量不同,差异具有显著意义,各年龄组间发锌、钙的含量差异有显著意义;不同喂养方式的儿童发中微量元素含量未见显著差异。结论哈尔滨市学龄儿童发中微量元素含量总体水平较低,且个体间差异较大,并与性别、年龄有关。提示应该及早的开展科学的膳食指导。     

中学生慢性疲劳综合征自主神经功能分析

目的探讨中学生慢性疲劳综合征(CCFS)自主神经功能,为预防诊断和治疗CCFS提供理论依据。方法采用日本厚生省2004年儿童慢性疲劳综合征的诊断基准筛查中学生慢性疲劳综合征,选取27名CCFS中学生按照1∶1病例对照研究方法选取27名中学生做为对照组,采用短程心率变异性(HRV)分析和自主神经症状调查表(TMI)进行评价。结果 CCFS中学生自主神经症状失调的比例为59.3%,明显高于对照组;但HRV的频谱分析结果显示,各频域指标与对照组相比差异无统计学意义。结论 CCFS中学生多伴有自主神经功能的改变,提示CCFS对中学生的学习功能影响比较大,应引起学校、社会及家庭的重视。     

孤独症谱系障碍儿童血清微量元素水平与核心症状间关系的全国多中心调查

目的 探讨孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）儿童的血清微量元素水平与ASD核心症状之间的关系。方法 2018年9月至2019年9月在中国13个城市三级甲等医院门诊和特殊教育机构调查了1 020例ASD儿童和1 038例年龄、性别相匹配的健康儿童,采用孤独症行为量表、社交反应量表和孤独症评定量表评估ASD儿童的核心症状,采用电感耦合等离子体质谱法测定血清微量元素镁、铁、铜、锌的水平。结果 ASD儿童的血清镁、铜和锌水平显著低于健康儿童（均P < 0.05）。重度ASD儿童的血清镁和锌水平显著低于轻-中度ASD儿童（均P < 0.05）。偏相关分析结果显示,血清镁水平与孤独症行为量表总分、交往能力得分呈负相关（分别r=-0.318、0.282,均P < 0.001）;血清锌水平与孤独症行为量表总分、交往能力得分及躯体运动得分呈负相关（分别r=-0.221、-0.270、-0.207,均P < 0.001）。结论 血清镁和锌水平与ASD儿童核心症状具有一定关联,但这种关联的意义需要进一步研究;临床上应注意监测ASD儿童的微量元素营养状况。     

春季疫情多接种疫苗不能少

据上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师盛晓阳教授介绍,肺炎球菌通常会出现在健康儿童与成人的鼻咽部,大约有20％～50％健康儿童的鼻咽部会携带肺炎球菌。“肺炎链球菌主要是通过飞沫传播的。临床上,肺炎球菌携带者一般可以通过咳嗽、打喷嚏、说话,从口部或鼻部排出飞沫,而将病菌传染给健康人。肺炎球菌有可能导致菌血症、脓毒病、脑膜炎等多种侵袭型疾病,以及细菌性肺炎、急性中耳炎等非侵袭性肺炎球菌疾病。其中,肺炎链球菌脑膜炎最为危重,可能给宝宝带来瘫痪、耳聋、智力低下等严重后遗症,甚至是直接造成死亡。”     

孤独症儿童血清鞘脂类代谢产物水平的对照研究

目的 探讨孤独症患儿血清中鞘脂类代谢产物水平及其与临床诊断量表的相关性, 评价其对孤独症的潜在诊断价值。方法 对73例孤独症儿童和63例正常对照儿童血清鞘脂类进行分析, 找出与孤独症有关的代谢产物并测其水平;用同法对另100例孤独症儿童和100例正常对照儿童进行验证, 并分析其与孤独症儿童行为检查量表(Autism Behavior Checklist, ABC)和儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale, CARS)的相关性, 绘制ROC曲线。结果 筛选出两种与孤独症有关的鞘脂类代谢产物植物鞘氨醇(phytosphingosine, PSO)和1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate, S1P), 其含量在孤独症组明显升高(P<0.05);验证发现孤独症组PSO和S1P含量明显升高(P<0.05), S1P与ABC总分呈显著正相关。PSO的ROC曲线得到其曲线下面积(AUC)和Youden指数最大值均为1.000, 最佳临界值为44.883, 对应的敏感度和特异度为100%。S1P的AUC为0.961, Youden指数最大值为0.868, 最佳临界值为47.678, 对应的敏感度为91.7%, 特异度为95.1%。结论 孤独症患儿血清中PSO和S1P含量与正常儿童存在明显差异, 提示鞘脂类代谢异常可能与孤独症有一定关联, 且二者对孤独症有较好的诊断价值, ROC曲线确定的最佳临界值分别为44.883和47.678。     

E-cadherin、p16蛋白表达与子宫内膜癌临床生物学特征关系的研究

目的　探讨E 钙粘附蛋白 (E cad)及p16蛋白在子宫内膜癌中的表达及意义。方法　采用免疫组化SP法对 38例子宫内膜癌及 19例正常子宫内膜组织进行了p16蛋白及E 钙粘附蛋白的免疫组化检测。结果　①在子宫内膜癌与正常子宫内膜组织中 ,E cad和p16蛋白的表达差异显著 (P <0 .0 1)。②E cad表达与子宫内膜癌的病理类型、肌层浸润和临床分期无关 (P >0 .0 5 ) ,与病理分级、淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 ) ;p16蛋白表达与子宫内膜癌的病理类型及病理分级无关 (P >0 .0 5 ) ,与淋巴结转移、肌层浸润和临床分期有关 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论　E cad及p16蛋白在子宫内膜癌的发生及进展过程中起重要作用。     

哈尔滨市6～11岁儿童脑电相对功率特征分析

目的 了解6～11岁儿童定量脑电图脑电功率谱的活动特征,为正常儿童脑电图相对功率常模的建立提供参考资料.方法 以哈尔滨市180名6～11岁正常儿童为样本,记录安静状态下的θ,α,β,SMR频段脑电相对功率,以及θ/α,θ/β,θ/SMR比值.结果 6～11岁儿童θ波、α波、β波、SMR波脑电相对功率平均值分别为(23.00±3.00),(14.49±3.35),(5.79±1.27),(7.17±1.63);θ/β,θ/α,θ/SMR功率比值平均值分别为(4.24±1.42),(1.66±0.39),(3.36±0.89);脑电相对功率重测相关系数均有统计学意义(P值均＜0.01).除θ与SMR波的相对功率外,其他脑电相对功率各指标之间相关均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 了解6～11岁儿童各年龄段脑电相对功率特征,可为建立正常儿童脑电相对功率常模及评估脑电生物反馈训练效果提供数据资料.