纤维宫腔镜直视下输卵管插管诊断和治疗输卵管梗阻

目的:评价纤维宫腔镜直视下输卵管插管诊断和治疗输卵管梗阻的临床治疗效果。方法:选择经输卵管通液、碘油造影诊断为输卵管因素不孕的患者135例,对其进行纤维宫腔镜直视下输卵管插管通液,确诊是否有输卵管梗阻;对真性梗阻的输卵管在宫腔镜下直接行导丝疏通术,比较插管通液前后以及插管疏通术治疗前后输卵管的通畅情况。结果:135例不孕症患者261条输卵管,经插管确诊梗阻输卵管57条,治疗成功率为73.3%。结论:纤维宫腔镜直视下输卵管插管通液及疏通术,是诊断和治疗输卵管梗阻的一种安全、有效、简便的方法。     

血清可溶性转铁蛋白受体在铁营养状况评价中的价值

目的了解青春期女性血清可溶性转铁蛋白受体（s．TfR）水平及其在铁营养状况评价中的价值。方法1．选择目标人群中的健康者为研究对象,确定该人群s—TfR的参考值范围。2．采用传统的评价指标将目标人群分为铁营养状况正常组,隐性缺铁（rlD）组和缺铁性贫血（IDA）组,比较3组的血清铁蛋白（SF）、s—TIR、s—TfR／lgSF和血红蛋白（Hb）水平。3．用两种不同的方法诊断IDA,分别比较IDA组与非IDA贫血（non-IDA）组及正常组与non-IDA组SF、s—TfR、s—TfR／lgSF、Hb水平。结果1．该人群血清s—TfR参考值范围为1．616～24．516μmol／L。2．按照传统诊断方法,不同铁营养状况组的s—TfR、s—TfR／lgSF、Hb值差异有统计学意义（P〈0．05）,SF值在rlD和IDA两组间差异无统计学意义。3．用SF＋Hb法诊断IDA,IDA组和non．IDA组的s—TfR水平差异无统计学意义,non—IDA组的s-TfR值已超出该人群参考值的上限,是正常均值的2．36倍;non—IDA组的s．TfR,s-TfR／lgSF值均高于正常组;用SF＋Hb＋s-TfR法诊断IDA,IDA组和non—IDA组比较,SF、s-TfR、s—TfR／IgSF值差异均有统计学意义（P〈0．05）;除Hb外,non—IDA组与正常组的各项铁生化指标差异均无统计学意义。结论s．TfR能很好的反映机体铁营养状况,在评价人群（尤其存在感染情况的人群）的铁营养状况时,联合应用s—TfR和SF两项指标,可能会有效地提高诊断灵敏度和特异度。     

影响孤独症谱系障碍儿童短期转归因素的初步探讨

目的 探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童干预过程中转归的影响因素,为更好地建立综合干预模式提供依据。 方法 收集ASD患儿发育水平(DQ)、沟通能力、行为问题及转归等相关信息,并进行6个月短期追踪,在干预前后进行0、3、6个月共3次评估。 结果 干预6个月与干预0个月相比,PEP-3的沟通和行为变化显著(F=43.61,12.26,P均<0.01)。干预时间越长,患儿的沟通和行为能力的良好转归就越显著(β=3.885 2、5.163 9,P均<0.01)。初始DQ、康复训练持续性和干预训练强度对沟通转归起正性作用(β=0.265 5、0.905 9、0.028 4,P均<0.05);初始DQ、配合家庭训练对行为的转归起正性作用(β=0.227 8、3.889 2,P均<0.01)。 结论 6个月短期干预后,患儿沟通能力和行为特征均有明显改善。初始发育水平、训练持续性和持久性、训练强度、配合家庭训练与否均对其转归有着极为重要的影响。     

中国20个城市2～<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平现况调查

目的调查我国20个城市2～<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平。方法横断面研究, 2018年9月至2019年9月在中国20个城市中共招募2 924名2～<7岁健康儿童, 按年龄分为2～<3岁、3～<5岁和5～<7岁组。对入组儿童进行人口经济学特征及相关健康知识问卷调查, 测定儿童体重和身高, 采用高效液相色谱-串联质谱法检测儿童血清维生素A、D水平。采用χ2检验和多因素Logistic回归分析维生素A、D缺乏和不足的影响因素。结果 2 924名儿童年龄4.33(3.42, 5.17)岁, 男1 726名(59.03%)、女1 198名(40.97%)。总体儿童维生素A、D缺乏率分别为2.19%(64/2 924)和3.52%(103/2 924), 不足率分别为29.27%(856/2 924)和22.20%(649/2 924)。10.50%(307/2 924)的儿童维生素A、D均不充足。3～<5岁和5～<7岁组儿童维生素A(χ2=7.91、8.06, 均P=0.005)、维生素D(χ2=71.35、115.10, 均P<0.001)...     

哈尔滨市城区某校初中生维生素D水平及影响因素分析

目的 了解哈尔滨市城区初中生维生素D(Vit D)缺乏的流行现状,并探究其影响因素,为本地区青少年Vit D缺乏的干预提供理论依据。方法 抽取哈尔滨市城区某中学6～8年级的所有学生,对其进行血清Vit D指标含量的测定及自拟问卷调查。结果 本次共调查565名初中生,血清25-(OH)D平均水平为(15.25±6.98)ng/ml,Vit D严重缺乏率、缺乏率、不足率以及充足率分别为19.47%、62.12%、16.28%和 2.12%。人口学特征分析显示,女生、年龄较低以及父母受教育程度较低的学生,其血清25-(OH)D水平相对较低,而Vit D缺乏率相对较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。Vit D的来源情况分析显示,25.31%的学生每天补充Vit D制剂,但其中只有18.18%的学生补充量超过600 U/d;36.46%的学生每日饮奶量超过250 ml;74.87%的学生每日户外活动时间超过30 min。经常饮奶、饮奶量较多以及每日户外活动时间较长的学生血清25-(OH)D水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。多元线性回归分析显示,男性、年龄越大、父母受教育程度越高、每日户外活动时间越长的学生血清25-(OH)D水平越高。结论 哈尔滨城区青少年Vit D缺乏状况较为严重,影响因素较多。亟需及早采取有效措施,以改善本地区Vit D缺乏的流行现状。     

哈尔滨市中学生网络成瘾及其因素研究

目的探讨哈尔滨市中学生的网络成瘾(IAD)状况及相关影响因素,为采取有效干预措施提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,抽取哈尔滨市在校初、高中生共1362名,用一般情况调查表(SGSQ)、Young网络成瘾诊断量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、父母养育方式评定量表(EMBU)、艾森克人格问卷(EPQ)儿童版进行测查。结果哈尔滨市中学生网络成瘾发生率为5.82%,其中网瘾的发生在不同性别之间、初高中之间、不同的家庭背景和父母教育方式之间差异有统计学意义;网络成瘾中学生的焦虑自评量表、抑郁自评量表和艾森克各项人格特征得分普遍高于非网络成瘾中学生;logistic回归分析显示,性别、年级、抑郁等6项是中学生网络成瘾的相关因素。结论哈尔滨市中学生网络成瘾的发生与性别、年级、家庭和心理因素关系密切,对其防治应从多方面出发,采取综合措施并早期干预。     

黑龙江省孤独症谱系障碍儿童家庭经济负担现状

了解黑龙江省孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童在就诊及康复治疗过程中的卫生费用支出情况及对家庭造成的经济负担,为相关部门制定帮扶政策提供依据.方法 采用自拟调查问卷对黑龙江省5个地市12所康复机构的314名ASD儿童的主要抚养人进行调查和访谈.结果 黑龙江省ASD儿童年均康复治疗总费用为6.44万,其中城镇为6.38万元,农村为6.53万元,差异无统计学意义(P>0.05).农村患儿交通膳食费用、房屋租住费用均高于城镇患儿(P值均<0.05).ASD儿童康复治疗总费用占家庭收入的平均比例为193.7%,其中城镇为173.9%,农村为219.6%,农村明显高于城镇(Z=-3.250,P<0.01).无论城乡,康复训练、交通膳食2项支出占收入(85.1%,98.2%;54.4%,79.9%)和支出(33.0%,32.4%;21.5%,26.7%)比例最大,其次为房屋租住、就诊和药物治疗.调查对象中有118名(37.6%)享受惠民补助.结论 ASD儿童康复治疗费用给患儿家庭造成严重的经济负担.应该进一步扩大本地区惠民补助的覆盖率、提高救助金额,最大限度减轻ASD患儿所带来的经济负担和精神压力.     

国产柴油机废气颗粒物的致突变性研究

用Ａｍｅｓ和小鼠髓髓嗜多染红细胞（ＰＣＥ）微核试验对三种类型国产柴油机废气颗粒物进行了致突变性检测。Ａｍｅｓ试验结果表明，６１２０型柴油机废气颗粒物剂量在５００μｇ／皿以上，加与不加Ｓ９条件征ＴＡ９８和ＴＡ１００的致突变性均呈阳性Ｓ－１９５柴油机废气颗粒物在剂量１０００μｇ／皿，不加Ｓ９条件下ＴＡ９８和ＴＡ１００呈阳性，而４１１５型柴油机废气颗粒物未显阳性，小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验呈阴性结果，     

城乡学龄儿童行为问题及影响因素分析

目的 了解城乡学龄儿童行为问题现况及影响因素。方法 采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）和自拟的儿童行为问题影响因素问卷，对1961名城乡7－12岁学龄儿童进行行为评价。结果 城乡学龄儿童行为问题检出率分别为11．37％和19．26％，两组间有显差异（P＜0．01）。单因素和多因素分析表明，儿童行为问题的主要影响因素有婴幼儿期疾病、学前是否寄养、母孕期不良因素、父母婚姻关系、亲子关系。结论 学龄儿童行为问题的发生是多种因素相互作用的结果，应采取综合干预措施。     

孤独症谱系障碍儿童及模型鼠痛觉敏感特征

  目的  探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童及模型鼠痛觉敏感特征,为ASD临床综合干预提供思路。  方法  采用病例-对照研究方法,应用孤独症治疗评估量表(ATEC)中与痛觉敏感性相关的条目,对哈尔滨市142名ASD儿童和142名正常儿童的疼痛敏感特征进行调查。动物学实验选用2种公认的ASD模型鼠(BTBR小鼠、VPA诱导大鼠)为研究对象,BTBR小鼠采用热板致痛法和Von Frey仪测试热痛阈值及机械痛阈值,VPA诱导的模型鼠(简称VPA大鼠)采用热板致痛法测试热痛阈值,分别比较其与对照鼠间差异。  结果  ASD组儿童与对照组儿童疼痛敏感程度差异有统计学意义(χ2=10.81,P < 0.05),ASD儿童对疼痛的敏感程度明显低于正常对照儿童。检测BTBR鼠与C57BL/6鼠在出生后第42天疼痛敏感程度,对热刺痛时缩足所用时间差异有统计学意义[(3.62±0.38,3.02±0.33)s,(t=3.28,P < 0.01)],BTBR和(57BL/6)组的机械痛阈值出生第42天差异有统计学意义[(9.75±3.58,0.55±0.93)s,(t=7.44,P < 0.01)]。检测VPA大鼠和Con大鼠在出生后第9,11,13,15天热刺痛检出情况,结果分别为(11.34±1.38,9.81±1.64)(11.37±1.98,9.36±1.11)(11.53±1.38,9.51±1.01)(12.05±2.91,8.74±1.60)g(t值分别为-2.79,-2.25,3.95,3.95,P值均 < 0.05)。  结论  与正常对照儿童比较,ASD儿童表现出对疼痛不敏感特征; 两种ASD模型鼠动物学实验也证明,ASD模型鼠疼痛感觉异常仍表现为对疼痛不敏感的特征。