哈尔滨市儿童饮食行为问题干预策略研究

目的了解有饮食行为问题儿童微量元素的缺乏情况,探讨儿童饮食行为问题有效的解决方法。方法在儿童健康体检门诊采用爱饭达(IMFeD)诊断方法筛选出1～4岁有饮食行为问题的儿童共94例,其中男孩50例,女孩44例。分成两组,综合干预组(以IMFeD策略为主进行综合干预)59例,常规干预组35例。通过基线调查问卷、为期6个月的随访干预问卷和终末调查问卷分析统计,对两组干预效果进行比较,基线调查问卷时对94例儿童全部进行微量元素检测和骨密度测量。结果通过对两组有饮食行为问题的儿童进行干预,两组干预方法均有效。但对于儿童不良进食习惯、儿童父母过度关心儿童饮食、儿童害怕进食等问题,经对两组重复测量方差分析比较发现,综合干预组终末调查的分数低于基线调查分数,差别具有统计学意义;而常规干预指导组变化不显著。有饮食行为问题的儿童其微量元素铁缺乏和锌缺乏检出率分别为50.00%和51.90%,明显高于在儿童健康体检门诊就诊的儿童(18.98%、23.12%),差异有统计学意义;其钙缺乏和骨密度低的发生率也较高,但与儿童健康体检门诊就诊的儿童相比,没有显著性差异。结论与常规干预方法相比,以"IMFeD"干预策略为主的综合干预方法对儿童饮食行为问题有更好的作用,干预效果更显著。建议综合干预应在常规指导基础上采用"IMFeD"干预策略,同时应考虑微量元素的检测和补充。     

孤独症模型鼠海马N-酰基乙醇胺相关受体及代谢酶的表达研究

目的 检测N-酰基乙醇胺(NAEs)相关受体及其代谢酶在孤独症谱系障碍(ASD)模型鼠海马中的表达,分析NAEs信号与ASD的关联性,为ASD的病因研究提供新的思路。方法 以丙戊酸钠(VPA)诱导的ASD模型鼠为研究对象,进行生长发育和行为学检测;采用Western Blot和RT-PCR检测其海马组织中NAEs相关受体,即内源性大麻素受体(CB1R和CB2R)及其代谢酶花生四烯酸磷脂酰乙醇胺特异性磷脂酶D(NAPE-PLD)和酰胺水解酶(FAAH)的蛋白及mRNA表达水平。结果 自梳实验、三箱实验及水迷宫实验结果显示:与对照组鼠相比,VPA鼠存在重复的行为模式、社会交互能力障碍及学习、记忆能力障碍;Western Blot结果显示:与对照组鼠相比,VPA鼠海马CB1R与FAAH蛋白表达上调(t=3.033、2.865,P＜0.05),CB2R以及NAPE-PLD蛋白表达在两组大鼠间差异无统计学意义(t=1.034、0.290,P＞0.05),且RT-PCR结果显示:CB1R、CB2R、FAAH和NAPE-PLD的mRNA表达水平在两组大鼠海马中差异均无统计学意义(t=2.239、0.747、0.748、0.012,P＞0.05)。结论 ASD模型鼠海马中NAEs受体及水解酶蛋白表达上调,提示低NAEs信号可能与ASD发病存在关联。     

孤独症谱系障碍男童初级听觉脑区与全脑功能连通性及与感觉行为的关联研究

目的 研究孤独症谱系障碍(ASD)儿童静息态下初级听觉脑区与全脑的功能连接特征,并与其感觉行为进行关联性分析。方法 收集34例ASD男童和29例健康对照男童的功能磁共振(fMRI)数据,基于静息态功能连接(rs-fcMRI)分析方法,将初级听觉脑区BA41/42作为种子区域,计算该区域与全脑的功能连接水平,并比较两组差异。采用简易感觉(SSP)量表评估ASD儿童的感觉行为,应用Pearson相关分析探索ASD儿童大脑rs-fcMRI功能连接强度与感觉行为之间的关联。结果 与对照组相比,ASD儿童BA41/42与左侧后扣带回正连接减弱,与SSP量表中触觉敏感、味觉/嗅觉敏感以及量表总分呈显著负相关(r=-0.496、-0.420、-0.415,P＜0.05);BA41/42与左内侧和旁扣带回正连接增强,与SSP量表中触觉敏感、低反应/寻求刺激、听觉过滤以及量表总分呈显著负相关(r=-0.650、-0.499、-0.447、-0.541,P＜0.05),与SSP量表等级中触觉敏感、味觉/嗅觉敏感、运动敏感、低反应/寻求刺激、力量低下/虚弱以及总量表得分均呈显著正相关(r=0.423、0.527、0.467、0.471、0.470、0.642,P＜0.05);BA41/42与左侧补充运动区正连接增强。结论 静息态下ASD儿童初级听觉脑区与全脑的功能连通性异于健康儿童,并与其异常的感觉行为明显相关。     

全身振动致林业工人神经行为改变的影响因素分析

目的探讨全身振动所致林业作业工人神经行为改变的影响因素.方法采用WHO神经行为核心测试组合的7项分测验和因子分析法研究全身振动接触对神经行为的影响,并采用多因素分析方法对所致神经行为改变的影响因素进行了分析.结果接振组工人第三、第四、第五因子得分与对照组相比较具有极显著性差异,即神经行为功能在听记忆、注意力及反应速度等方面均发生了明显改变,其中某些行为变化与接振强度和接振工龄间存在剂量-反应关系趋势.结论长期接触全身振动对林业作业工人的听记忆、注意力及反应速度这三类行为功能有特异性影响,主要的影响因素均与接振条件有关,即接振强度的大小、接振工龄和总接振时间的长短.     

行为问题儿童精神运动功能配对研究

目的：探讨行为问题儿童精神运动功能。方法：用Achenback儿童行为问卷（CBCL）和中国联合型天文测验（CRT－C2）筛选行为问题儿童，并按同性别，同年龄进行1：2配对；用津医精神运动成套测验（JPB）评价儿童精神运动功能。结果：（1）选择反应时，数字符号，连接数字成绩是儿童行为问题的保护因素，选择反应时的标准差和JPB影响是儿童行为问题的危险因素，连接数字是内向问题的保护因素，选择反应时的标准差是外向问题的危险因素，连接数字是外向问题的保护问题，选择反应时、划消数字，数字符号，JPB总T分是混合问题的保护因素，JPB影响是混合问题的危险因素，混合问题儿童的JPB影响的检出率高于单一问题儿童，（2）CBCL总分与JPB总T分，数字符号，连接数字的T分有显著负相关。结论：行为问题儿童精神运动功能较差，有轻微脑损伤的可能。     

哈尔滨市学龄儿童行为问题流行病学调查

目的 了解我国北方学龄儿童行为问题的检出率和分布，为预防和干预提供线索。方法 采用整群抽样的方法，在城乡分别选取2所小学，每年级整群抽取2个班，共1961名学龄儿童，以（CBCL）为工具进行调查。结果 行为问题总检出率为13．97％，农村高于城市（P＜0．001）；城乡学龄儿童分裂样，社会交往，体诉，交往不良，多动，攻击，性问题因子异常率差异有显性，均为农村高于城市儿童。城乡儿童问题类型分布趋势一致。男女儿童行为问题检出率差异无显性；在问题类型分布上，单一问题和混合问题的性别分布差异无显性，但男孩内向问题多于外向问题，女孩的内向问题和外周问题分布趋势一致。各年龄级儿童行为问题检出率差异有显性（P＜0．05），以二，三年级检出率最高（16．97％）；各年级问题类型分布趋势一致。结论 儿童行为问题流行病学分布特征，从地域看，重点在农村，从问题类型看，重点在内向问题，尤其不能忽视男孩的内向问题，从年级看，重点在二，三年级。     

中学生慢性疲劳综合症所致学校拒绝的现况调查

【目的】引进日本儿童慢性疲劳综合症(children chronic fatigue syndrome,CCFS)所致学校拒绝(不登校)的诊断基准并初步探讨国内中学生慢性疲劳综合症所致学校拒绝的发生现况。【方法】分层整群抽取哈尔滨市三个城区初中一年级至高中三年级、年龄在11.30-21.63岁的1 294名学生进行横断面调查。【结果】①在所调查样本中,发生睡眠问题及慢性疲劳相关症状的检出率分别为43.82%和48.38%,初、高中生及不同性别间差异无显著性(P>0.05);②中学生发生不同睡眠问题的检出率从高到低依次为晨起困难、入睡困难、嗜睡、夜间醒来的次数增加、睡眠时间颠倒以及失眠等;发生与慢性疲劳相关的不同症状检出率从高到低依次为注意力及记忆力低下、全身疲劳倦怠感、头痛头重、咽喉痛、肌肉无力、眩晕、肌肉痛等;③在647名有睡眠障碍及慢性疲劳相关症状的学生中,有6.1%的学生符合日本儿童慢性疲劳综合症所致学校拒绝的诊断基准,有一定比例的中学生有不同程度的学校状况不良。【结论】国内中学生由慢性疲劳所致的学校拒绝现况也较严重,应引起足够的警惕和重视。     

纤维宫腔镜输卵管插管诊治输卵管近端梗阻

目的探讨纤维官腔镜直视下输卵管插管注液诊断和治疗输卵管近端梗阻的临床效果。方法选择经输卵管通液检查或输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的妇女150例，对其进行官腔镜直视下输卵管插管注液，比较插管注液前后输卵管的通畅情况。结果150例患者291条输卵管，经官腔镜下输卵管插管，确诊输卵管梗阻101条；46条插管注液后输卵管通畅。结论纤维官腔镜直视下输卵管插管注液，是诊断和治疗输卵管近端梗阻的一种安全、有效、简便的方法。     

E-钙粘附蛋白在子宫内膜癌中的表达及意义

目的探讨E-钙粘附蛋白在子宫内膜癌发生及发展过程中所起的作用.方法采用免疫组化SP法对38例子宫内膜腺癌及19例正常组织进行了E-钙粘附蛋白的免疫组化检测.结果E-钙粘附蛋白在正常组织中均呈正常表达,异常表达率为0;而在子宫内膜癌中正常表达率降低为44.7%,异常表达率升高为55.3%,两组差异显著.同时,E-钙牯附蛋白在Ⅰ期子宫内膜癌中的异常表达率为48.0%,而在Ⅱ～Ⅲ期子宫内膜癌中的异常表达率为30.8%,二者差异显著.结论E-钙粘附蛋白在子宫内膜癌的发生及进展过程中起一定作用.     

全身振动对林业作业工人神经行为功能的影响

目的　探讨全身振动对林业作业工人神经行为功能的影响。方法　采用ＷＨＯ推荐的神经行为核心测试组合（ＮＣＴＢ）的７ 项分测验对林业集、运材作业工人的神经行为功能进行测试,并对集、运材司机所承受的全身振动强度进行测试与评价。结果　三种类型集、运材车辆Ｚ轴振动强度均超过了ＩＳＯ２６３１ 的４ 小时暴露极限值。ＮＣＴＢ六项测试得分（简单反应时、数字广度、非利手提转捷度、数字译码、Ｂｅｎｔｏｎ 视觉保留及目标追踪Ⅱ）与对照组相比,均差异显著。结论　在该工作条件下,集、运材工人神经行为功能发生了明显改变,其中某些行为变化与振动强度及接振工龄间存在明显的剂量－ 反应关系