经食管实时三维超声引导继发孔型房间隔缺损封堵的临床疗效研究

目的 研究经食管实时三维超声心动图监测和引导继发孔型房间隔缺损(ASD)封堵的临床疗效。方法 收集2018年10月至2020年6月于安徽医科大学第一附属医院心血管外科确诊并采用经食管实时三维超声引导封堵的51例继发孔型房间隔缺损患者资料,就手术失败率及术后并发症的发生、封堵器的选择、术后随访患者心脏结构和功能的变化等临床资料进行回顾性分析。结果 51例患者中成功置入Amplatzer双盘封堵器49例,手术成功率96%。术中二维测量ASD最大径为(18.34±6.29)mm,三维测量ASD最大径为(23.60±7.38)mm,两组数据之间的线性相关分析表明三维测量最大径与术中所选用封堵器型号的相关性更好。封堵治疗术后有2例封堵器边缘可见星点状残余分流,未经特殊处理,术后1月随访时分流消失。术后随访过程中患者心脏的结构和功能均进行性改善,手术疗效肯定。结论 经食管实时三维超声心动图能够有效和直观地监测、引导继发孔型房间隔缺损的封堵治疗,具有重要的临床疗效及应用价值。     

脊柱模式生物斑马鱼用于内耳科学领域研究的进展

斑马鱼（danio rerio）属鲤科、辐鳍亚纲、短担尼鱼属,原产于印度等地水域。斑马鱼体型纤细,成鱼体长约3～5 cm,寿命2～3年;其胚胎及早期幼鱼通体透明,生殖周期短、繁殖能力强,且基因与人类基因约87％相似。鉴于斑马鱼以上生物学特性,耳科学研究者亦采用斑马鱼模型探讨毛细胞再生、遗传性聋机制、耳毒性和抗耳毒性药物筛查等。为此,本文对近年来斑马鱼模型用于内耳科学领域的研究现状及进展综述如下。     

爱维治治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的 观察爱维治治疗前部缺血性视神经病变（AION）的疗效。 方法 临床确诊的AION患者58例60只眼，其中29例30只眼接受爱维治1200 mg/d静脉滴注治疗（治疗组）；另外29例30只眼接受1～2种溶栓抗凝剂或血管扩张剂1次/d静脉滴注治疗（对照组）。均以15 d为1个疗程。对照组中20只眼还同时进行眼局部药物注射，包括糖皮质激素、654-2球后或球旁注射，1次/d或1次/2 d，用药3～5次。两组患者用药后每天观察视力、眼底变化，治疗前有视野检查者复查视野。 结果 治疗组视力提高程度明显好于对照组，两组间差异有统计学意义(t=2.74, P<0.01); 用药第3天，两组视力提高程度差异无统计学意义(t=1.34, P＞0.05); 第5、10、15天，治疗组视力提高程度明显好于对照组，其差异有统计学意义（t=2.01, P<0.05; t=2.07, P<0.05; t=2.74, P<0.01）；治疗组有视野检查的15只眼中，13只眼治疗后视野好转，占87.00%；2只眼无变化，占13.00%。对照组有视野检查的13只眼中，4只眼治疗后视野好转，占31.00%；9只眼无变化，占69.00%。两组视野变化的差异比较有统计学意义（χ2=9.66,P<0.01）。 结论 爱维治治疗AION有效。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 97-99)     

预防性护理干预对老年全麻患者麻醉相关不良事件发生率的影响

目的 探究预防性护理干预对老年全麻患者麻醉相关不良事件发生率的影响。方法 择取2020年4月-2021年5月本院接收的老年全麻患者60例进行探究,根据护理方案分为对照组、观察组,每组各30例,对照组接受常规护理,观察组在对照组护理方案基础上加施预防性护理干预,比较两组干预后麻醉相关不良事件发生率变化。结果 观察组干预后麻醉相关不良事件发生率为6.67%,较对照组33.33%低,差异具统计学意义(P<0.05);观察组SBP、DBP、HR指标水平均较对照组高,差异均具统计学意义(P<0.05);干预前,两组舒适度评分差异不显著(P>0.05),干预后,观察组舒适度评分较对照组高(P<0.05);观察组各维度满意度评分均较对照组高(P<0.05)。结论 预防性护理干预用于老年全麻患者临床护理中,能改善患者血流动力学指标,降低麻醉相关不良事件发生率,提高患者舒适度及护理满意度,值得推广。     

中医药防治膝关节软骨退变的研究进展

膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是严重危害中老年患者健康的骨关节疾病,具有较高的患病率和致残率。近年来,随着我国人口老龄化的进展,KOA的发病率逐年上升,其防治已成为现代医学研究的热点。膝关节的软骨破坏及凋亡是引起该病的重要病理基础,因此软骨退变的防治已是医学界亟需解决的问题,同时也是治疗的难点。在软骨的保护上,西医以氨基葡萄糖及双醋瑞因等软骨保护剂为主,其疗程较长,不良反应明显;而中医是祖国之瑰宝,其在软骨退变与修复的治疗方面已突显出一定优势,越来越受人们的关注和重视。文章就中医药防治KOA软骨退变的研究进行综述,以期为该病的防治提供思路。     

睾丸混合性生殖细胞瘤4例MRI表现

睾丸混合性生殖细胞瘤（mixed germ cell tumors,MGCTs）是一种来源于原始生殖细胞的少见恶性肿瘤,由一种以上生殖细胞肿瘤成分来源构成,主要见于青年男性,但起病始于胎儿发育阶段.MGCTs占生殖细胞瘤的32％ ～54％,大多数由两种类型的生殖细胞肿瘤组成,由胚胎癌和畸胎瘤混合,混有卵黄囊瘤,或有不等量的合体细胞滋养层细胞等比较常见[1].MGCTs因缺乏典型的临床表现,术前诊断往往较为困难.笔者回顾性分析武警浙江总队医院2009-06至2014-02收治的4例MGCTs患者的资料,结合文献,探讨其临床、病理、免疫组化及MRI表现特点,以提高对本病的认识.     

古人育子七不责

1.对众不责:在大庭广众之下,不要责备孩子,要在众人面前给孩子尊严。2.愧悔不责:如果孩子已经为自己的过失感到惭愧、后悔,大人就不要责备孩子。3.暮夜不责:晚上睡觉前不要责备孩子。若在此时责备孩子,孩子带着沮丧、失落的情绪上床,要么夜不成寐,要么噩梦连连。4.饮食不责:正吃饭的时候不要责备孩子。在这个时候责备     

Zn^2＋,Mg^2＋,Al^3＋金属离子对人全血白细胞吞噬活性的影响

该文以人全血化学发光光技术测定不同浓度的Ｚｎ＾２＋，Ｍｇ＾＋，Ａｌ＾３＋等金属离子对全血白细胞吞噬功能的影响。     

跟腱解剖学观察及其超声诊断的意义

目的为临床超声诊断提供解剖学依据。方法直观观察成人６８例跟腱标本的一般解剖；超声观测６０人次跟腱的正常超声图像。结果①跟腱下段外侧份主要由呈螺旋走行的腓肠肌腱纤维构成，内侧份由斜向走行的比目鱼肌腱纤维构成。②超声图像显示跟腱呈均质性较强回声。③超声测量跟腱横截面积以中点处最小，男６８．３ｍｍ２±１７．３ｍｍ２，女５４．６ｍｍ２±１１．６ｍｍ２。结论跟腱部分断裂易发生于内侧，急性跟腱断裂以中点处常见；超声检查有利于跟腱部分断裂及家族性高胆固醇血症的诊断。