经肝断面胆道探查取石治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石的临床应用

目的评估经肝断面胆道探查替代胆总管切开胆道探查术治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石的可行性及效果。方法 回顾性分析笔者所在医院科室收治的122例左肝内胆管结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中2007年6月至2010年6月期间的64例患者行左肝切除、胆总管切开取石、T管引流术（对照组）,2011年6月至2013年12月期间的58例患者行左肝切除联合术中经肝断面残端胆管行胆道探查取石术（观察组）,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率。结果与对照组相比,观察组患者术后住院时间明显缩短（P〈0．05）,2组的手术时间及术中出血量的差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。122例患者中105例获随访,随访率为86．1％,随访期为2年,2组患者均无结石残留及复发。结论术中通过肝断面途径胆道探查是治疗左肝内胆管结石一种有效的方法,简化了操作程序,缩短了住院时间,有效避免胆总管切开和T管引流所带来的并发症。     

活体肾移植供肾肾小球滤过率对术后移植肾功能恢复的影响

目的  探讨活体肾移植供肾肾小球滤过率(GFR)对术后移植肾功能恢复的影响。方法  回顾性分析2009年至2013年在昆明医科大学第一附属医院器官移植中心接受活体供肾移植的108对供受者的临床资料。按供肾GFR数值大小将研究对象分为G1组(GFR < 40 ml/min)、G2组(GFR 40~45 ml/min)、G3组(GFR 46~50 ml/min)及G4组(GFR > 50 ml/min)。比较各组受者术后1周、2周、3周、1个月、3个月、6个月及1年的血清肌酐(Scr)的变化情况, 以及术后1年的人及肾存活情况。结果  与G1组比较, G2、G3、G4组术后2周、3周、1个月的Scr值较低, 差异有统计学意义(均为P < 0.05), 术后1年内人、肾存活情况, G1组超急性排斥反应致移植肾失功1例、重症肺部感染死亡1例; G2组因急性排斥反应导致移植肾失功1例; G3组死于重症肺部感染者1例; G4组1例死于重症肺部感染; 其余患者在随访期间人、肾均存活。结论  活体肾移植供肾GFR值低对术后移植肾早期(1个月内)肾功能恢复有一定影响。     

直肠肛管疾病大肠癌的早期诊断

大肠癌是常见的恶性肿瘤,由于大肠癌的发病原因可能和高脂肪、低纤维素饮食有关,所以发达国家的发病率高,我国的发病率近年来也有所上升.和任何恶性肿瘤一样,早期发现,早期治疗是提高大肠癌远期生存率的唯一途径,如按Dukes分期,5年生存率,A期为90%,B期为75%,C期＜50%,D期＜10%,可见早期诊治的重要性.     

复方角菜酸酯栓对直肠黏膜急性损伤的治疗作用

结直肠黏膜损伤常见于溃疡性结肠炎、直肠炎、痔急性发作 ,临床研究发现 ,复方角菜酸酯栓具有良好的黏膜保护作用 ,但缺少病理学研究。本组通过复方角菜酸酯对大鼠急性黏膜损伤作用前后的病理变化研究 ,从细胞和亚细胞水平 ,了解其对大鼠直肠黏膜损伤的治疗作用及其机制。材料与方法1.大鼠直肠黏膜急性损伤的制作 :按照文献 [1]的方法 ,以 3%的乙酸棉签经大鼠肛门置入肛管上直肠 30s,制作稳定的、可复制的直肠损伤模型 ,观察细胞水平和亚细胞水平损伤发生和发展的规律 (如最重损伤出现时间、损伤稳定及恢复时间等 )。发现 3%的乙酸棉签作用 …     

急性坏死性胰腺炎术后并发症及其监护

急性坏死性胰腺炎术后并发症及其监护湖南医科大学附属湘雅医院普外科（４１０００８）欧阳植庭，吕新生湖南医科大学附属湘雅医院麻醉科邓跃林我院自１９７７年至１９９４年４月共收治急性胰腺炎７６５例，其中急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）８４例，占同期的１０。７０％，...     

从西汉医工铜盆的发现来探索“医工”这一名辞的变化使用

文化大革命期间出土文物,在北京故宫慈宁宫展出,陈列了大批珍贵的历史文物。诚如新华社报道中所说:“其中有不少是以前很少发现或第一次发现的。”伟大领袖毛主席教导我们说:“我们这个民族有数千年的历史,有它的特点,有它的许多珍贵品。”笔者是留心医史文物的,反复参观以后,感觉到在古代医疗用具方面,同样也有许多具有民族特点的珍贵品,也是“以前很少发现或第一次发现的。”这在医学史上、药学史上、以及科技史上,均属最为珍贵的材料。下面,先且概述一下西汉中山靖王刘胜及其妻窦绾墓里的有关文物,再有重点的来探讨“医工”二字。     

急性有机磷农药中毒治疗中的几个问题

抢救有机磷中毒必须采取综合措施,包括迅速彻底清除毒物,及时得当的应用解毒剂,积极防止和治疗并发症,严密的观察及细致的护理,绝大部分患者可收到满意的疗效。现就治疗中的几个问题作一概述。一、阿托品的应用问题 (一)阿托品用于抢救有机磷中毒的主要作用:1.拮抗有机磷中毒所引起的毒蕈碱样作用,能解除支气管平滑肌痉挛,抑制支气管腺体的分泌,以保持呼吸道通畅,防止肺水肿。2.拮抗有机磷的中枢作用,治疗量的     

广东紫珠的栽培技术

广东紫珠 Callicarpa kwangtungensis Chun又称紫珠草、紫珠柴,系马鞭草科紫珠属植物,是一种重要的野生药用植物。自然分布于福建、江西、湖南、广东、广西、贵州等地。生长在海拔100～850米之间的林下或与其它杂灌混生。全株均可入药,有清热解毒,凉血止血,消炎生机,散瘀,抗癌的作用。为了合理开发,保护这一重要药用资源,我们自1985～1989年对广东紫珠的生物学特性、人工栽培技术进行了研究,结果报道如下。