优质护理对脑卒中患者焦虑抑郁的影响

目的：了解脑卒中患者的焦虑及抑郁状况,探讨优质护理对其情绪的影响．方法：随机选取我科未开展优质护理脑卒中无意识障碍患者96例为对照组,另随机选取提供优质护理干预脑卒中无意识障碍患者96例为干预组,对实施优质护理前后效果进行回顾分析。结果：脑卒中无意识障碍患者,存在一定程度的焦虑及抑郁症状．经过优质护理,患者SAS及SDS评分、焦虑及抑郁情绪的发生率均有降低,同优质护理前比较,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：优质护理,可减轻或消除脑卒中患者的焦虑及抑郁情绪,降低其发生率,有利于脑卒中恢复。     

206例乳腺癌患者抗肿瘤药物应用评价分析

摘 要 目的：评价医院乳腺癌患者抗肿瘤药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。 方法：回顾性研究206例转移性乳腺癌患者治疗方案,依据药品说明书和临床实践指南对抗肿瘤药物使用的合理性进行评价。按照实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价有效性;按照不良事件评价标准 (CTACE4.03)分析安全性;对患者的住院费、药费和抗肿瘤药物费用进行统计分析。 结果：疗效评价表明客观缓解率为16.0%（33/206）,疾病控制率为65.0%（134/206）,疾病进展为7.8%（16/206）,未评价的患者为27.2%（56/206）。化疗方案选择合理为80.1%（165/206）,化疗方案无依据为19.9%（41/206）,给药途径与溶媒超说明书为4.8%（10/206）,平均相对剂量强度为89.6%。不良事件多为轻度,Ⅲ级以上严重不良事件发生率为3.0%。住院费用、药物费用、抗肿瘤药费中位数分别为7 870,6 082,3 983元。 结论：抗肿瘤药物疗效与不良反应发生率均偏低,可能与多个化疗方案平均剂量低于指南标准剂量相关;需进一步改进用药剂量低、治疗方案选择缺乏依据、给药途径与溶媒用量错误等不合理用药情况。     

小鼠黑色素瘤细胞外泌体促进成纤维细胞表达Rac1蛋白

目的:探讨小鼠黑色素瘤细胞外泌体对成纤维细胞表达Ras相关C3肉毒毒素底物1(Ras-related C3 botulinum toxin substrate 1,Rac1)蛋白的影响。方法:超高速离心法分离小鼠黑色素瘤B16-F10细胞外泌体,电镜负染色观察外泌体的形态,纳米颗粒跟踪分析(nanoparticle tracking analysis,NTA)测定外泌体的粒径分布,Western blot鉴定外泌体标志蛋白肿瘤易感基因101(tumor susceptibility gene 101,Tsg101)和酪氨酸酶相关蛋白2(tyrosinase-related protein 2,Tyrp2)的表达;激光共聚焦显微镜观察在共培养过程中小鼠胚胎成纤维细胞(mouse embryonic fibroblast,MEF)摄取外泌体的过程;免疫细胞化学染色和Western blot实验分析MEF表达Rac1蛋白的情况。结果:B16-F10细胞外泌体在电镜下呈典型茶托状形态,NTA测得其粒径范围在141~255 nm,Western blot测出其标志蛋白Tsg101和Tyrp2。激光共聚焦显微镜观察结果显示,与共培养0 h相比,共培养12 h的MEF内有少量的外泌体,且共培养24和36 h的MEF内聚集了大量的外泌体。Western blot结果表明,与共培养0 h相比,共培养24和36 h的MEF中Rac1蛋白表达水平显著增加(P<0. 01)。免疫细胞化学染色结果表明,与共培养0 h相比,共培养12、24和36 h的MEF中Rac1蛋白阳性表达水平显著增加(P<0. 05或P<0. 01)。结论:小鼠黑色素瘤细胞外泌体可促进成纤维细胞表达Rac1蛋白。     

SPT-BOPPPS教学模式在病理生理学理论教学中的应用

如何以学生为中心并进行有效的参与式学习一直是BOPPPS教学模式的难点。文章以病理生理学为例,将学生命题训练(student proposition training, SPT)与BOPPPS相结合,探讨了SPT-BOPPPS教学模式在病理生理学理论教学中的应用效果,并提出改进意见,为医学教学改革提供新思路。     

加味三子养亲汤治疗急性发作期慢阻肺患者的临床疗效探讨

目的 探讨加味三子养亲汤治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 方便选取2020年1月—2022年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院中医科收治的78例急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,以随机数表法将其分为治疗组(39例)和对照组(39例),对照组以常规西药进行治疗,治疗组在基础上联合中药汤剂加味三子养亲汤治疗,分析治疗效果、中医症状、肺功能改善情况与药物不良反应。结果 治疗组治疗总有效率(92.31%)高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.523,P<0.05);两组经治疗后,中医证候积分(气喘、胸闷、咳嗽、咳痰)均得到降低,且治疗组气喘积分(1.09±0.03)分、胸闷积分(1.23±0.14)分、咳嗽积分(1.45±0.10)分、咳痰积分(1.12±0.13)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=58.566、28.986、29.747、29.092,P<0.05);两组治疗后FVC、FEV1较治疗前均显著升高,PEF较治疗前均显著增快,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间的不良反应发生率方面,...     

孕妇参与群组孕期保健体验质性研究的Meta整合

目的了解孕妇参与群组孕期保健的体验及观点,以孕妇视角衡量群组孕期保健的可行性和有效性,为群组孕期保健的推广提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、PsycINFO、Cochrane Library、EMbase、Scopus、CINAHL、知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库,收集孕妇参与群组孕期保健体验的质性研究,检索时限均为建库至2020年11月8日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准进行质量评价,并采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入12项研究,提炼39个研究结果,归纳形成8个类属,综合成3个整合结果:形成社会支持网络,建立有意义的联系;为孕妇赋能;群组孕期保健模式存在的挑战。结论群组孕期保健为我国孕期保健模式的优化提供了策略,但需要结合我国不同地区的卫生保健环境,深入探讨孕妇、群组孕期保健组织者和政策层面的系统策略,以确保群组孕期保健的实施效果。     

正中神经电刺激对脑梗死后认知功能障碍患者的疗效

目的 探讨正中神经电刺激（MNES）治疗脑梗死后认知功能障碍（PSCI）的临床疗效。方法 本研究对象为2021年1月～2022年3月我院96例PSCI患者,采用数字表法随机分组。对照组采用常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上给予MNES治疗,共治疗6周。治疗前、治疗后评估两组患者的简易精神状态量表（MMSE）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良的Barthel指数评定表（MBI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）。结果 治疗后两组MMSE评分、MBI评分较治疗前显著升高,NIHSS评分降低,且治疗后观察组MMSE评分、MBI评分显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）;干预后两组患者SAS、SDS评分较治疗前显著降低,且干预后观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 MNES治疗PSCI能有效改善患者认知功能以及神经功能障碍,并提升生活质量,缓解负性情绪。     

刮痧联合穴位贴敷治疗痛风性关节炎急性期的临床效果观察

目的 探讨刮痧联合穴位贴敷治疗痛风性关节炎急性期的临床效果。方法 选取2020年4月至2021年4月于广州中医药大学第三附属医院就诊的80例痛风性关节炎急性期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组在常规西药治疗的基础上予痛风膏穴位贴敷治疗,观察组在对照组的基础上予刮痧治疗。2组患者均治疗7 d。比较2组临床效果及治疗前后中医证候积分、关节炎积分、生活质量、实验室指标水平。记录患者不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。治疗后,2组关节肿胀、关节疼痛、发热、口渴、乏力、心烦不安积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组关节炎积分均低于治疗前,且观察组低于对照组[(2.1±0.6)分比(3.2±1.0)分],2组欧洲五维健康量表(EQ-5D)健康效用指数、EQ-5D视觉模拟量表评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(0.78±0.22)比(0.62±0.15)、(81±8)分比(67±7)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);2组血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白水平均...     

异丙酚对大鼠脑缺血再灌注后脑细胞凋亡和Bcl-2、Caspase-3蛋白表达的影响

脑缺血再灌注后脑损伤的发病机制较复杂,其所致病理损伤包括细胞坏死和凋亡。细胞凋亡与脑缺血再灌注损伤关系密切,是神经元迟发性死亡的主要形式。研究提示与凋亡密切相关的Bcl-2、Caspase-3蛋白等参与了这种迟发性死亡,它们表达的量决定了细胞的生存。本实验采用流式细胞仪、