牙周病患者血清及龈沟液特异抗体水平与龈下细菌量的关系

采用ＥＬＩＳＡ检测３９名不同类型牙周病患者的血清及其１５６颗患牙的龈沟液（ＧＣＦ）中抗牙龈叶琳菌（Ｐｇ）抗体（ＩｇＧ）水平，并用间接免疫荧光法检测龈下菌斑中的Ｐｇ，观察Ｐｇ检出量、血清（Ｓｒ）和ＧＣＦ抗体水平、二者抗体水平比值（ＧＣＦ／Ｓｒ比值）以及与临床指数间的关系。结果显示，Ｐｇ检出量与疾病类型、临床指数呈正相关，与ＧＣＦ抗Ｐｇ抗体及ＧＣＦ／Ｓｒ比值呈负相关。初步证实龈下菌斑中细菌量增多，会使ＧＣＦ中相应抗体水平下降，从而使ＧＣＦ／Ｓｒ比值降低。ＧＣＦ抗Ｐｇ抗体水平、ＧＣＦ／Ｓｒ比值及龈下菌斑中Ｐｇ检出量结合起来，有可能成为牙周病活动期的诊断指标。     

不锈钢洁治器、碳纤维洁治器对纯钛铸件表面形貌的影响

目的：比较金属洁治器和碳纤维洁治器对钛表面形貌的影响。方法：在磨光后的纯钛铸件表面分别用金属洁顺和碳纤维洁治器洁治，用肉眼，扫描电镜和表面形貌轮廓仪检测表面形貌的变化。结果：结论纯钛铸件表面形貌经过两种洁治器处理后都有改变，但是金属洁治器的影响比碳纤维洁治器明显。     

提高医学院校非医学类专业本科毕业论文质量的思考——以山东省四所医学院校为例

医学院校非医学类专业本科毕业论文在制度建立的背景、指导教师和管理人员的学科背景、医学思维的强势地位等方面具有特殊性.提高医学院校非医学类专业本科毕业论文质量的对策建议有:完善质量监控的制度,提高指导教师的专业素质,加强医学思维与非医学思维的融合,确定合理的质量要求和评价标准,提供基本的资源经费保障.     

生长停滞特异性蛋白6在牙龈卟啉单胞菌脂多糖诱导内皮细胞黏附因子及趋化因子表达中的作用

目的：探讨维生素K依赖的生长停滞特异性蛋白6（growth-arrest-specific protein 6,Gas6,一种维生素K依赖性蛋白,参与细胞增殖、存活、黏附和迁移,也在炎症反应中起重要作用）在牙龈卟琳单胞菌脂多糖（Porphyromonas gingivalis lipopolysaccharide,P.g-LPS）诱导血管内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HUVECs）表达黏附因子和趋化因子过程中的作用。方法：在血管内皮细胞中过表达和敲低Gas6基因后,用1 mg/L P.g-LPS刺激血管内皮细胞3 h和24 h,利用实时定量荧光聚合酶链式反应（real-time polymerase chain reaction, real-time PCR）检测细胞间黏附分子1（intercellular adhesion molecule-1,ICAM 1）和E选择素（E-selectin）,以及趋化因子白细胞介素-8（interleukin-8, IL-8）和单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemoattractant protein 1, MCP-1）的表达。过表达或敲低Gas6基因后,细胞划痕实验检验内皮细胞迁移的生物学功能表型的变化。结果：P.g LPS刺激3 h后,敲低Gas6组的黏附因子及趋化因子的表达情况与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）,过表达Gas6组的黏附因子及趋化因子与对照组相比显著降低（E-selectin、ICAM-1、IL-8和MCP-1分别下降81%±0%、47%±3%、76%±3%和26%±6%,P<0.01）;P.g LPS刺激24 h后,敲低组的黏附因子及趋化因子表达情况与对照组相比显著升高（E selectin、ICAM-1、IL-8和MCP-1上调的倍数分别是2.06±0.07、1.99±0.11、3.14±0.15和1.84±0.03）, 过表达组的黏附因子及趋化因子与对照组相比显著降低（E-selectin、ICAM-1、IL-8和MCP-1分别下降29 %±1 %、62 %±3%、69 %±1%和41 %±2 %）, 实验组与对照组黏附分子及趋化分子表达差异具有统计学意义（P<0.01）。细胞划痕实验结果显示,敲低Gas6组细胞迁移能力与对照组相比增强,过表达组细胞迁移能力较对照组弱,与real time PCR检测结果趋势一致。结论：下调Gas6基因后,P.g-LPS促进ICAM-1、E-selectin、IL-8和MCP-1表达作用增强,上调Gas6基因后,P.g-LPS促进ICAM-1、E-selectin、IL-8和MCP-1表达作用减弱,各细胞因子表达量与Gas6表达趋势相反,提示Gas6在内皮细胞炎症状态下的黏附过程中可能发挥抑制作用。     

脱矿冻干骨粉与富血小板血浆联合治疗牙周骨下袋

目的：评价应用脱矿冻干骨粉(decalcified freeze-dried bone allograft, DFDBA)植骨术以及脱矿冻干骨粉与富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）联合植骨术治疗牙周骨下袋的临床疗效。方法：选择完成牙周基础治疗3个月的12例牙周炎患者（慢性牙周炎9例,侵袭性牙周炎3例）的15处骨下袋(30个位点),其中10处骨下袋(20位点)进行DFDBA植骨术（DFDBA组）,另外5处(10个位点)进行DFDBA与PRP联合植骨术（DFDBA＋PRP组）,术后6个月复查,比较两组治疗前后的菌斑指数(plaque index, PI)、出血指数(bleeding index, BI)、牙周探诊深度(probing depth, PD)和临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL),评价临床疗效,并比较两组植骨术的临床疗效差别。结果：DFDBA组术前的平均PI,BI,PD和CAL分别为1.7, 2.7, 6.0 mm和7.0 mm;术后6个月时分别为1.5, 1.8, 3.9 mm和4.4 mm。DFDBA＋PRP组术前的平均PI,BI,PD和CAL分别为1.8, 2.9, 6.2 mm和7.1 mm;术后6个月时分别为1.5, 1.7, 3.2 mm和3.6 mm。术后两组PI无明显变化,BI,PD和CAL均比术前明显减少(P<0.01) ,而DFDBA＋PRP组PD和CAL的改善优于DFDBA组(P<0.05)。结论：DFDBA植骨术以及DFDBA与PRP联合植骨术治疗牙周骨下袋均有良好临床疗效,而后者的疗效更优于前者。     

山东省定向医学生履约意愿及其影响因素分析

目的 探讨山东省定向医学生履约意愿现状及影响因素,为该省定向医学生培养工作提供借鉴。方法 自行设计问卷,采取普查方式对山东省4所招生院校600名大一定向医学生进行调查,运用访谈法、描述性分析、单因素方差分析、多元线性回归对数据进行统计分析。结果 定向医学生履约意愿为70.4%;“人生志向”、“就业保障”会提高定向医学生的履约意愿且人生志向对其影响最大,“限制个人发展”、“社会地位低微”、“基层工作不具挑战性”会降低定向医学生的履约意愿。结论 山东省定向医学生的履约意愿有待提高。建议通过落实毕业分配与编制制度,出台相应政策提升社会地位等措施提高定向医学生的履约意愿。     

牙周疾病对全身健康的影响之一：牙周疾病对心血管疾病和糖尿病的影响

牙周疾病是严重危害人类口腔健康的两大口腔疾病之一，其发病率高，是造成我国成人牙齿丧失的首位原因。牙周疾病是由菌斑微生物所引起的牙齿周围支持组织的慢性感染性疾病，包括牙龈炎和牙周炎。牙周疾病都表现出牙龈的炎症，牙周炎时还有深层牙周组织的病变，轻到中度牙周炎患者往往无明显症状，重度牙周炎患者才出现脓肿、不适、牙齿松动和移位等症状，在检查时会发现牙周的炎症和破坏表现，如牙龈红肿、易出血，探诊时可发现有牙周袋形成、牙周附着丧失，X线片上可显示患牙的牙槽骨吸收，牙槽骨高度降低，重度患者会有牙的松动或脱落，从而造成咀嚼等功能的丧失。     

牙周炎患者血清及局部病变组织中IL—8水平的检测

目的明确白细胞介素8（IL—8）能否从牙周炎患者血清及牙周炎病变组织中检测出。方法用ELISA法检测了13例牙周正常者血清和17例牙周炎患者血清，另外还检测8例牙周炎病变组织、1例龈炎组织和1例健康牙周组织匀浆中IL—8的含量。结果健康人血清中IL—8的检出率为7．7％（1／13），牙周炎患者中血清IL—8的检出率为47％（8／17）；经X2检验，二者检出率有显著性差异（P＜0．05）；在1例龈炎组织和1例健康牙周组织中，IL—8的检出值分别为5pg／mg组织和8pg／mg组织。在大部分（6／8）牙周炎病变组织中可检测出IL—8，但有少数病变组织中难以检测出IL—8。结论IL—8参与了牙周炎的病理过程。     

张锡纯治吐血浅析

吐血一症,首当止血。张锡纯遵《内经》之旨,紧抓胃气上逆这一基本病机,无论其证或虚或实,或凉或热,皆以降胃之品为主,如代赭石、半夏、大黄等,使气顺吐止,则血不致奔脱;同时善用收敛之品如龙骨、牡蛎、山茱萸等,以敛补胃中血管破裂之处,遂成止血之功。张氏通过降逆、收敛二法,急则治标;血止之后,又须防其瘀滞,化瘀生新为其治疗吐血的第二步,常用三七、血余炭等防止瘀血产生。止血活血后进一步辨寒热虚实,为治吐血之第三步。张氏"寒降汤""温降汤""清降汤""滋阴清降汤""保元寒降汤"等治吐血方的方名,可以体现其通过辨寒热虚实以治其本的特点。     

牙周疾病对全身健康的影响之二：牙周疾病与早产低体重儿、呼吸系统疾病及类风湿关节炎等疾病的关系

牙周疾病会影响全身健康，是某些全身系统性疾病的一个重要的潜在危险因素，这些疾病包括心血管疾病、糖尿病、早产及低体重新生儿、呼吸道感染及类风湿关节炎等。在牙周疾病对全身健康的影响之一中已介绍了牙周疾病对心血管疾病和糖尿病的影响，本文则介绍牙周疾病对不良妊娠结局、呼吸系统疾病及类风湿关节炎等疾病的影响。