经鼻持续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常与心肌缺血的影响

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）严重程度与心律失常和心肌缺血的关系以及经鼻持续正压通气治疗（nCPAP）对心律失常、心肌缺血的影响。方法：282例睡眠打鼾患者经过多导睡眠图监测并同时行24h动态心电图监测后，分出196例OSAS患者，分为轻、中、重度组和86例单纯鼾症对照组．比较各组心肌缺血与心律失常的发生情况，并观察接受nCPAP治疗的合并心律失常和心肌缺血的中、重度OSAS患者行nCPAP治疗2周、12周后心律失常及心肌缺血总负荷的变化。结果：OSAS组心肌缺血与心律失常发生率明显高于对照组（P〈0.01），且随着病情的加重，心肌缺血与心律失常的发生率升高，轻、中、重度比较，心肌缺血差异均有极显著性（P〈0．01），重度组与轻度组比较，心律失常发生率差异有显著性（P〈0．05）；nCPAP治疗2周心肌缺血总负荷明显减少，心律失常发生次数亦显著下降，差异有统计学意义（P〈0．01），治疗12周与治疗2周比较。差异有极显著性（P〈0．01）。结论：随着OSAS患者的病情加重。心肌缺血和心律失常的发生率增高：nCPAP治疗能改善OSAS患者心肌缺血，有效降低心律失常的发生，长期治疗．效果更为显著。[著者文摘]     

宫颈液基细胞学检查与宫颈病变临床病理分析

目的:探讨液基细胞学检查报告与宫颈病变的关系。方法:抽取2015年7月2017年5月,到东城医院体检女性患者9388个,对该组患者行液基细胞学检查(liquid-basedcytologytest,LCT),对LCT≥ASCUS或LCT≥LSIL患者进行阴道镜检查并取宫颈组织做病理学检查,以病理结果作为宫颈病变的最后诊断。结果:LCT为HSIL的病理活检结果大部分为高级别鳞状上皮内病变或为宫颈鳞状细胞癌,检出率为81.13%,其特异度比较高。LCT为ASCUS-H的,其潜在高级别鳞状上皮内病变或为宫颈癌的危险性较高,检出率为44.44%,LCT为ASCUS、LSIL的也有一定潜在高级别鳞状上皮内病变或为宫颈癌的危险性,检出率分别为14.29%,21.05%。结论:对于LCT检查阳性结果均应予以高度重视,采取合适的诊疗方式,以防漏诊宫颈癌及其癌前病变。     

中医药治疗早期糖尿病肾病临床研究进展

糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）是糖尿病特征性的微血管病变之一,其特点是肾小球基底膜增厚和和糖原反应物质沉着,从而导致肾小球滤过功能受损,如果糖尿病发生尿微量清蛋白增高时,其肾脏损害和全身微血管病变已达到相当程度.按丹麦学者Mogensen于1989年提出的分期标准将DN分为5期：Ⅰ期为肾小球高过滤期;Ⅱ期为＂寂静＂期;Ⅲ期为持续性微量清蛋白尿期;Ⅳ期为临床蛋白尿期;Ⅴ期为肾功能衰竭期.早期糖尿病肾病（IDN）包括Mogensen分类Ⅰ-Ⅲ期,Ⅰ-Ⅱ期适用于作基础研究,临床应用通常是指Ⅲ期.     

中药配合牵引下手法治疗颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征,是由于损伤或颈椎骨质增生及其椎间盘的退行性改变而产生的头、颈、肩、背、胸、上肢疼痛及其他综合性症状,是中老年人常见的一种慢性疾病。近年来我们用中药配合牵引下手法治疗颈椎病,取得良好的临床疗效。     

以肿瘤抗原BAP31为靶点的基因疫苗构建及其诱导小鼠免疫反应的研究

目的: 构建重组表达载体P-BAP31和P-L-BAP31基因疫苗并接种小鼠, 评价其诱导的体液和细胞免疫应答.方法: 利用分子克隆技术, 构建重组质粒P-BAP31和P-L-BAP31, 同时构建P-BAP31/EGFP和P-L-BAP31/EGFP重组质粒, 并将其以脂质体瞬时转染HeLa细胞, 通过荧光显微镜观察目的蛋白的表达;将重组质粒P-BAP31和P-L-BAP31免疫C57BL/6小鼠, 采用间接ELISA检测免疫小鼠血清中特异性抗体效价;通过酶联免疫斑点实验(ELISPOT)检测免疫脾细胞在受到BAP31抗原刺激后产生IFN-γ和IL-4细胞因子的频率;通过乳酸脱氢酶(LDH释放)试验检测小鼠特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的应答.结果: 酶切及测序结果表明, 成功构建了针对BAP31肿瘤抗原的P-BAP31和P-L-BAP31基因疫苗.通过荧光显微镜观察重组质粒转染的HeLa细胞, 可见EGFP报告基因表达的绿色荧光.ELISA检测免疫小鼠血清中特异性抗体效价发现, 带LAMP组明显高于不带LAMP组(P<0.05), 且两者均高于空质粒(P-LAMP)及正常对照(N)组(P<0.01).ELISPOT检测脾细胞分泌细胞因子IFN-γ和IL-4的频率, 带LAMP组与其他组相比显著提高(P<0.01).LDH释放试验显示, 带LAMP组的特异性CTL活性高于不带LAMP组, 且均高于对照组(P<0.01).结论: 构建了针对肿瘤抗原BAP31的全长基因疫苗, 以其免疫C57BL/6小鼠可诱导特异性体液和细胞免疫反应, 其中, P-L-BAP31基因疫苗各项免疫反应均优于P-BAP31.     

胆系疾病合并胆心综合征145例临床特点及心电图分析

目的提高临床对胆心综合征的认识,探讨胆道系统病变与心脏病的相关性,分析其心电图变化。方法对我院145例不同年龄阶段胆系疾病合并胆心综合征的住院患者进行回顾性分析手术前后临床特点,比较其手术前后心电图变化。结果 145例患者经内科消炎、利胆、解痉等保守治疗及外科手术治疗后,绝大多数患者临床症状改善。术前心血管系统不适症状共342项次,术后1周共35项次,手术前后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。145例胆心综合征患者术前发生心律失常和（或）其他心电图改变者共444项次,术后1周复查,患者心电图109例恢复正常,36例不同程度好转,心电图异常共87项次,手术前后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胆心综合征是一种可治的功能性疾病,早期诊断,及时有效的手术治疗可获得良好效果,大部分心电图恢复正常或基本正常。     

丙戊酸盐在精神科应用的临床观察报告

报告三所精神病院使用丙戊酸盐治疗精神障碍的临床资料。结果发现:丙戊酸钠和丙戊酸镁在治疗躁狂症、快速循环型情感性精神障碍、迟发性运动障碍方面均取得了较好效果。苏州报告用丙戊酸钠治疗躁狂症16例,显效率为75％,浙江和淄博分别报告用丙戊酸镁治疗快速循环型情感性精神障碍3例、迟发性运动障碍1例和躁狂症2例均取得良好疗效,且副作用小。作者认为丙戊酸盐在精神科临床应用是较为安全有效的一类药物。     

左侧气胸致心电图酷似心肌梗塞一例

患者,男性,56岁,因胸痛、气促2天于1997年10月29日入院,既往无高血压、冠心病史。查体:T 36.9℃,P 92次/分,R 23次/分,Bp 20/10kPa.急性痛苦病容,左侧胸廓较饱满,左侧呼吸运动减弱,触觉语颤减弱,左肺叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,     

骨髓活检与形态学检查诊治多发性骨髓瘤的价值

目的探讨骨髓涂片与活检联合应用在多发性骨髓瘤(MM)诊断和治疗中的价值。方法对102例MM骨髓病理切片进行观察,并同步对比骨髓涂片。结果骨髓活检中造血组织的增生程度明显高于涂片(P<0.05);骨髓活检与骨髓涂片诊断MM的敏感性分别为91.2%和71.6%,二者比较有显著性差异(P<0.01)。结论 MM患者应当同时进行骨髓涂片及活检,只有两者相互补充,才能使MM的诊断与病情评估提高到一个新的水平。     

大剂量莨菪硷综合治疗新生儿肺炎临床报告

目的：用大剂量莨菪硷类药物治疗新生儿肺炎，方法：随机将新生儿肺炎５０例分为观察线和对照组，观察组加用大剂量莨菪硷综合治疗，经临床观察缓解情况取得数据。结果：观察组疗效明显优于对照组Ｐ〈０．０５。结论：在新生儿肺炎的治疗中，使用大剂量莨菪硷有一定的价值。